简而言之
- 酒精不会降低任何避孕方法的化学效果，包括药片、贴片、宫内节育器、植入物或阴道环。
- 真正的风险在于行为：饮酒可能导致您忘记服药、在药物吸收前呕吐，或在性行为期间省略避孕措施。
- 服用避孕药的女性代谢酒精的速度较慢，这意味着您可能会更长时间、更强烈地感受到酒精的影响。
为什么酒精不会直接影响避孕
避孕通过特定的生物机制输送激素（或者，对于铜制宫内节育器，则创造一个不利于精子的环境）。药片抑制排卵。宫内节育器改变子宫内膜。植入物释放稳定剂量的孕激素。您血液中的酒精不会干扰这些机制中的任何一个。
酒精主要在肝脏中代谢。激素避孕药也通过肝脏处理。但这两种物质使用不同的代谢途径，适度饮酒不会干扰您的身体如何吸收或处理避孕激素。一两杯酒不会降低您血液中的激素水平，也不会增加排卵的可能性。
这适用于所有类型的激素避孕方法：复合药片、仅含孕激素的药片（迷你药片）、贴片、阴道环、植入物、激素宫内节育器和注射（Depo-Provera）。它也适用于非激素方法，如铜制宫内节育器和避孕套。酒精与这些方法没有任何直接的药理学相互作用。
计划生育组织（Planned Parenthood）的说法很简单：无论您喝多少酒，您的避孕措施都会保护您免受怀孕。问题不在于化学。在于行为。
酒精如何增加避孕失败的风险
酒精对避孕的间接影响是真实且有据可查的。这才是真正存在的风险。
忘记服用避孕药
这是首要担忧。避孕药最好每天在同一时间服用。如果您通常晚上 10 点服用避孕药，而您正在外出饮酒，很容易忘记。如果您大量饮酒并在早上睡过头，您可能会完全错过下一剂。对于复合药片，漏服一剂通常是可以处理的。但是对于仅含孕激素的药片（迷你药片），漏服甚至几个小时都会降低保护效果。
美国国家生物技术信息中心（National Center for Biotechnology Information）发表的研究发现，大学生女性的风险饮酒与避孕效果不佳的使用率较高有关，包括漏服药片和不规律使用避孕套。
在药物吸收前呕吐
如果您服用了避孕药，然后在两到三个小时内呕吐，您的身体可能没有完全吸收激素。这实际上相当于漏服了一剂。大量饮酒是人们在服药前后几个小时内呕吐的最常见原因之一，特别是如果您晚上服药而在当晚晚些时候饮酒，或者在大量饮酒后早晨服药。
如果发生这种情况，大多数避孕药说明建议尽快再服用一片药，并在接下来的 48 小时内使用备用避孕方法（如避孕套）。请查看随药盒附带的具体说明，因为不同品牌之间可能有所不同。
判断力受损和冒险决定
酒精会降低抑制力并损害决策能力。在酒精影响下，您更有可能省略使用避孕套，在未考虑避孕的情况下进行意外性行为，或从事您清醒时不会选择的性活动。这增加了意外怀孕和性传播感染的风险。
即使您主要的避孕方法非常有效，这也适用。如果您除了其他避孕方法外，还依赖避孕套来预防性传播感染，酒精可能会破坏这一层保护。
避孕是否会改变酒精对您的影响？
有趣的是，是的。PubMed 上发表的研究发现，服用口服避孕药的女性比未服用避孕药的女性代谢酒精的速度更慢。在一项对 40 名女性社交饮酒者进行的研究中，服用避孕药的女性从体内清除酒精的速度明显低于未服用激素避孕药的女性。
在实际情况中，这意味着如果您正在服用避孕药，相同量的酒精可能会比您开始服用避孕药之前对您产生更大的影响。您可能会更快地感到醉意，醉意持续更长时间，或者从相同数量的饮品中获得更强烈的影响。这本身并不会使在服用避孕药期间饮酒危险，但它确实意味着您应该意识到您的耐受性可能有所不同。
这种较慢的代谢也可能延长判断力受损的时间，这又回到了上述的行为风险。如果酒精的影响持续时间更长，您可能忘记服药或做出冒险决定的时间窗口也会更长。
哪些避孕方法受饮酒影响最小？
如果您经常饮酒并担心酒精会影响您的服药规律，那么一些避孕方法在这方面几乎是万无一失的，因为它们不需要您采取任何日常行动。
长效可逆避孕方法（LARCs）是这里的黄金标准。这包括激素宫内节育器（如 Mirena 或 Kyleena）、铜制宫内节育器（Paragard）和植入物（Nexplanon）。一旦到位，它们就可以连续使用数年，无需您付出任何努力。您不会忘记使用它们，也不会在外出时将它们呕吐出来或遗漏。
注射剂（Depo-Provera）也相对不受酒精相关不规律性的影响，因为您只需要每三个月注射一次。但是，您确实需要记住安排和参加这次预约。
贴片和阴道环比药片需要更少的关注（贴片每周一次，阴道环每月一次），这使得它们比每日药片在因酒精引起的健忘方面稍微不那么脆弱。
如果您正在探索哪种方法最适合您的生活方式，此资源可提供在考虑情绪稳定性方面的选项比较：情绪稳定性最佳避孕方法
酒精和激素避孕结合是否存在健康风险？
对于适度、偶尔饮酒者来说，酒精与避孕结合没有显著的额外健康风险。然而，大量或长期饮酒会带来一些值得注意的担忧。
激素避孕药，特别是含有雌激素的复合药片，会略微增加血栓的风险。大量饮酒也会独立地提高血栓的风险。理论上，结合两者可能会加剧这种风险，尽管这在临床试验中并未得到广泛研究。如果您大量饮酒并且正在服用含雌激素的避孕药，这是需要与您的医生讨论的事情。
长期大量饮酒也可能随着时间的推移损害肝脏。由于激素避孕药通过肝脏代谢，严重的肝功能损害理论上可能会影响您身体处理激素的效率。对于适度饮酒者来说这不是问题，但对于患有酒精使用障碍或已有肝病的人来说，这会变得相关。
如果您同时服用其他药物和避孕药，酒精也可能使这些相互作用复杂化。例如，某些紧急避孕药和其他激素产品在与酒精结合时可能需要考虑其他因素。此资源涵盖了一种值得了解的具体激素相互作用：左炔诺孕酮相互作用
如果您饮酒并服用避孕药该怎么办
一些简单的习惯可以使您的避孕措施有效，即使酒精是您晚上的组成部分。
为您的避孕药设置每日闹钟。这是最有效的工具。如果您的闹钟在晚上 9 点响起，而您正在和朋友一起吃晚餐，您可以离开 10 秒钟，服用您的避孕药，然后继续。
如果您知道您将要饮酒，请在外出前服用您的避孕药。在晚上早些时候服用，在酒精影响您的记忆力之前，可以防止最常见的失败情况。
如果您在服用避孕药后两到三个小时内呕吐，请将其视为漏服。尽快再服用一片药，并在接下来的 48 小时内使用备用避孕措施。
备好紧急避孕药。拥有一套备用计划（字面意义上）为您在事情未按计划进行时提供安全网。它可以在柜台上无需处方即可获得。
如果您发现频繁饮酒会影响您规律服用避孕药的能力，请考虑改用 LARC。宫内节育器或植入物完全消除了日常依从性的负担，可能更适合您的生活方式。
结论
酒精在化学层面上不会降低避孕效果。您的药片、贴片、宫内节育器、植入物或阴道环无论您是否饮酒，都会以同样的方式起作用。真正的风险在于酒精会损害您的记忆力、判断力和行为，这可能导致漏服药片、在药物吸收前呕吐，或无保护的性行为。服用避孕药的女性代谢酒精的速度也较慢，这会加剧酒精的影响。最简单的保护措施是设置每日闹钟，在饮酒前服用您的避孕药，如果规律性是挑战，则考虑长效避孕方法。您的避孕措施有效。关键是确保您继续正确使用它。
