如果您到了 day's end 眼睛感到刺痒、疲倦或异常流泪,您可能患上了干眼症。这是指您的泪液无法充分滋润眼睛。这听起来很简单,但干眼症是人们就医时最常见的眼部主诉之一。好消息是,一旦您了解了病因,就可以采取切实有效的措施来改善症状。

干眼症究竟是什么感觉?

干眼症不一定总是感觉“干”。乍一听可能令人困惑,但了解其原理后就很容易理解了。您的眼睛可能会刺痛、灼热,或有沙砾感,仿佛眼睑下进了沙子。有些人觉得眼睛疲倦或沉重,尤其是在阅读或使用屏幕后。

以下是令许多人感到惊讶的一点:干眼症会导致眼睛流泪。当您的眼睛因干燥而受到刺激时,它们会试图通过产生更多泪液来保护自己。但这些应急泪液主要是水,它们不足以真正滋润您的眼睛。因此,您会感觉眼睛湿漉漉的,但实际上还是干燥的。

您可能还会注意到视力有时会变得有些模糊。这是因为您的泪膜——覆盖眼睛的薄薄一层水分——变得不均匀。当这层膜不光滑时,光线无法清晰地通过。眨眼通常能暂时缓解,但模糊感很快会再次出现。

另一个常见症状是发红。您的眼睛看起来可能是粉红色或充血的,尤其是在 day's end 。这是因为当您的眼睛受到刺激时,眼表微小的血管会变得更加明显。这是您的身体试图向需要帮助的区域输送更多资源。

有些人发现佩戴隐形眼镜不再像以前那么舒适了。隐形眼镜的湿润和在眼表顺畅移动依赖于健康的泪膜。当您的泪液无法正常工作时,隐形眼镜会开始感到不适甚至疼痛。

在极少数情况下,干眼症会导致明显的畏光。您可能会发现在正常的室内灯光下不得不眯起眼睛,或者比以前更频繁地需要戴墨镜。当眼表发炎并对刺激更敏感时,就会发生这种情况。

眼睛为何会变得干燥?

您的泪液比您想象的要复杂。它们不仅仅是咸水。泪液有三层:外层油性层、中层水性层和内层粘液层。每一层都有其作用。当这个系统中的任何部分停止正常工作时,您就可能患上干眼症。

最常见的原因是睑板腺功能障碍。这些是眼睑边缘的微小腺体,负责产生泪液的油性部分。当这些腺体堵塞或停止正常工作时,您的泪液会过快蒸发。这就像试图在没有盖子的盘子里留住水一样。它会比应有的速度更快地干燥。

衰老自然会影响泪液分泌。随着年龄增长,您的身体总体上产生的泪液会减少。这在经历更年期的女性中尤为常见,因为激素变化会影响泪腺。这并不意味着您有什么问题,这只是我们身体随着时间推移而发生变化的一部分。

药物也可能起着意想不到的作用。抗组胺药、减充血剂、降压药、抗抑郁药和某些痤疮治疗药物都会减少泪液分泌。如果您在干眼症症状开始出现时开始服用新药,这可能就是原因。

环境因素的影响比大多数人意识到的要大。在干燥的气候、空调房间或有风的环境中停留会加速泪液蒸发。烟雾、灰尘和空气污染也会刺激您的眼睛,破坏您的泪膜。即使是风扇或暖气出风口的方向也会产生影响。

在当今世界,屏幕时间是一个主要诱因。当您专注于屏幕时,眨眼次数会减少。正常眨眼会将泪液 spread 到整个眼睛并刺激泪液分泌。当您盯着电脑、手机或平板电脑数小时,您的眨眼次数可能只有正常时的一半。泪液得不到更新,就会出现干燥。

某些健康状况也会影响泪液。自身免疫性疾病,如干燥综合征、类风湿关节炎、狼疮和甲状腺疾病,会干扰泪腺。糖尿病会影响控制泪液分泌的神经。眼睑周围的皮肤病,如玫瑰痤疮或睑缘炎,会堵塞健康泪液所需的油腺。

眼科手术,包括 LASIK,可能会暂时减少泪液分泌。眼表神经会向大脑发送信号产生泪液。当手术扰乱这些神经时,即使是暂时的,您的泪液分泌也会下降。对大多数人来说,随着神经愈合,这种情况会随着时间推移而改善。

在极少数情况下,维生素 A 缺乏可能导致干眼症。在大多数发达国家,这种情况并不常见,但如果您有影响营养吸收的疾病,就可能发生。维生素 A 对维持眼表健康和产生泪液所需粘液的腺体至关重要。

另一种罕见原因是一种在您眨眼或睡眠时眼睑无法完全闭合的病症,称为眼睑闭合不全。当眼睑无法正常密封时,眼表会暴露在空气中,从而导致干燥。人们有时甚至没有意识到自己在睡眠时眼睛会稍微睁开,直到医生指出。

如果不治疗干眼症会怎样?

大多数情况下,干眼症只是不舒服,但并不危险。话虽如此,慢性干眼症如果长期得不到治疗,可能会导致并发症。了解这些可能性可以帮助您明白为什么解决干眼症很重要。

当眼表没有得到充分润滑时,它可能会受到损伤。您的角膜,即眼睛前方的透明部分,可能会形成微小的划痕或擦伤。这些通常最初是微观的,但会使您的眼睛感觉更加不适。在大多数情况下,一旦您开始治疗干燥,它们就会愈合。

当泪膜功能不正常时,眼部感染的几率会增加。泪液含有有助于保护眼睛免受细菌和其他病原体侵害的蛋白质和抗体。当您没有足够高质量的泪液时,您的自然防御系统就会变弱。您可能会发现眼部感染更频繁,或恢复时间更长。

在极少数情况下,严重的未治疗干眼症可能导致角膜溃疡。这些是眼表更深的溃疡,需要医疗干预。它们会导致明显的疼痛、畏光和视力改变。这种情况不常见,通常只发生在干眼症严重且长期完全未治疗的情况下。

慢性炎症是另一个担忧。当您的眼睛持续受到刺激时,炎症会成为一个持久的问题。这会形成一个循环,炎症使干眼症恶化,而恶化的干眼症又导致更多炎症。打破这个循环通常需要更积极的治疗。

您的生活质量可能会受到意想不到的影响。持续的眼部不适会使阅读、在电脑上工作、驾驶或享受您曾经热爱的活动变得更加困难。有些人发现自己会避免那些使症状恶化的因素,这会让人感到受限制。

如何在家里找到缓解?

您可以通过一些简单的方法开始自行处理干眼症。这些策略的最佳效果是持续使用,而不仅仅是在眼睛不适时使用。将它们视为支持您眼部健康的日常习惯。

人工泪液通常是第一步。这些是可以在药店买到的眼药水,可以为您的眼睛补充水分。您可以全天根据需要频繁使用。如果您每天使用次数超过四次,请选择不含防腐剂的版本。频繁使用防腐剂可能会刺激您的眼睛。

休息屏幕时间确实有帮助。尝试“20-20-20”规则:每 20 分钟,看 20 英尺(约 6 米)外的东西 20 秒。这可以让您的眼睛从聚焦中得到休息,并提醒您眨眼。这听起来很简单,但对于 day's end 眼睛的感觉可能会产生实际影响。

加湿器可以改变您周围的环境。为您家中或办公室的空气增加湿度意味着您的泪液蒸发速度会减慢。这在冬季供暖系统使室内空气干燥时,或者在自然干燥的气候中尤其有帮助。

温热敷可以帮助缓解油腺堵塞。将一块干净的布浸泡在温水中,拧干,然后敷在闭合的眼睛上五到十分钟。热量有助于融化眼睑腺中的油脂,使其更容易流动。每天做一到两次,可以随着时间的推移改善您的泪液质量。

保护您的眼睛免受风和干燥空气的侵害会产生实际影响。在户外时佩戴包裹式太阳镜可以形成一道屏障,保持眼睛周围的水分。避免直接坐在风扇、空调或暖气出风口前。这些小小的调整会累积起来。

保持水分充足有助于您的整个身体,包括泪液分泌。全天饮用足够的水有助于您的身体维持所有液体系统。虽然单独喝水并不能治愈干眼症,但脱水会使其恶化。

有些人发现 Omega-3 脂肪酸对干眼症有帮助。这些存在于三文鱼和鲭鱼等鱼类中,或者您可以作为补充剂服用。Omega-3s 可能有助于减轻炎症并改善泪液中油脂的质量。效果并非立竿见影,但一些研究表明,它可以在几周或几个月内有所帮助。

轻轻清洁眼睑可以防止堵塞油腺的堆积物。您可以使用温暖湿润的布或专门为此目的设计的眼睑湿巾。轻轻擦拭睫毛生长处的眼睑边缘。这有助于保持该区域清洁,并使腺体正常工作。

何时应该去看医生?

许多人可以成功地自行管理轻度干眼症。但有时去看医生是下一步的正确选择。如果您的症状影响了您的日常生活,或者在使用家庭疗法后没有改善,那么进行专业评估是值得的。

尽管使用人工泪液和改变环境,但持续数周的症状仍然存在,这需要医疗关注。您的医生可以弄清楚是否有更具体的原因,并推荐比您在药店购买的更强的治疗方法。

如果您的眼睛非常红、疼痛或对光敏感,请不要延迟就医。这些症状可能表明更严重的炎症甚至需要治疗的感染。虽然干眼症通常不是紧急情况,但严重症状应尽快检查。

视力变化应始终促使您联系眼科医生。如果您注意到视力模糊,眨眼后不清晰,或者看到灯光周围有光晕或其他视力障碍,这些都需要进行评估。干眼症可能导致暂时性模糊,但持续的视力变化需要专业评估。

眼睛分泌物,尤其是粘稠、黄色或绿色的分泌物,表明您可能患有感染。干眼症更容易受到感染,这些感染需要正确的诊断和治疗。您的医生可能会根据需要开抗生素。

如果您已经患有影响眼睛的自身免疫性疾病或其他健康问题,与眼科医生保持定期联系很重要。他们可以监测您的干眼症并根据需要调整您的治疗计划。在患有潜在疾病的情况下管理干眼症通常需要团队合作。

医生能做什么您在家做不到的?

眼科医生可以获得诊断工具和治疗方法,能够准确找出您眼睛干燥的原因。这种个性化的方法通常比您自己猜测效果更好。让我为您介绍一下他们可能会提供的服务。

处方眼药水比非处方人工泪液更强效。有些含有减少眼表炎症的药物。有些则帮助您的眼睛产生更多的自身天然泪液。这些需要几周才能开始起效,但对于那些对基本措施无反应的干眼症患者来说,它们可以产生显著的改善。

您的医生可能会使用特殊设备仔细检查您的眼睑腺。他们可以查看您的油腺是否堵塞,并可能进行办公室程序来清除它们。这可能包括温和加热和挤压腺体,这有助于恢复泪液的油性层。

泪道栓塞是将微小的装置堵塞您的泪道。正常情况下,泪液会通过眼睑内角的小开口排出。通过堵塞这些开口,您产生的泪液会在眼睛上停留更长时间。栓塞是无痛的,如果需要可以取出。有些是暂时的,会自行溶解,而有些则设计为固定不动。

在更严重的情况下,您的医生可能会开一些更积极地治疗潜在炎症的药物。这可能包括短期使用的类固醇眼药水或其他抗炎治疗。类固醇药效强,需要监测,但它们可以帮助打破慢性炎症的循环。

一种名为巩膜镜的特殊隐形眼镜可以帮助一些患有严重干眼症的患者。这些镜片比普通隐形眼镜更大,可以在眼睛上形成一个液体储存库。它们可以保护您的角膜并使其全天保持湿润。并非适合所有人,但对于症状严重的患者来说,它们可能改变生活。

强脉冲光疗是一种较新的治疗方法,一些眼科医生提供。它使用光脉冲治疗眼睑周围的炎症并改善油腺的功能。这通常需要一系列的治疗。它仍在研究中,但许多人报告症状有所改善。

如果潜在的健康状况导致您的干眼症,治疗该状况是解决方案的一部分。您的眼科医生可能会与您的其他医疗保健提供者合作,以管理自身免疫性疾病,调整导致干燥的药物,或解决激素问题。干眼症的治疗有时需要考虑您的整体健康状况。

干眼症可以预防吗?

您不一定总是能完全预防干眼症,特别是当它与衰老或健康状况有关时。但您绝对可以降低风险并防止症状恶化。日常的小习惯会随着时间的推移产生实际影响。

注意您的环境是您可以做的最实际的事情之一。如果可能,避免在非常干燥、有风或烟雾弥漫的地方长时间停留。如果您无法避免这些条件,请佩戴眼镜保护您的眼睛,并主动使用人工泪液。

定期休息屏幕时间不仅仅是为了当下的舒适。这是为了防止导致慢性干眼症的累积性劳损。现在养成这个习惯可以为您节省未来的不适。如果需要,设置提醒,直到它成为习惯。

如果您佩戴隐形眼镜,请遵循正确的卫生和更换计划。旧的或不合适的镜片会刺激您的眼睛并加剧干燥。如果您的镜片变得不舒服,请咨询您的眼科医生。您可能需要不同类型或佩戴时间表。

良好地管理其他健康状况也可以保护您的眼睛。如果您患有糖尿病,控制好血糖;与您的医生一起管理自身免疫性疾病;以及治疗眼周的皮肤病,都有助于改善泪液健康。

定期进行眼科检查意味着可以及早发现问题。您的眼科医生可以在问题变得恼人之前发现干眼症或其他问题的早期迹象。这为您提供了在更容易管理时开始治疗的机会。

如何与干眼症和谐相处

干眼症很常见,可治疗,而且不应限制您的生活。通过将家庭护理、环境调整以及在需要时进行医疗治疗相结合,大多数人都能获得显著的缓解。找到最适合您的方法可能需要一些反复尝试,这完全是正常的。

倾听您的身体,并对过程保持耐心。有些治疗方法起效很快,而有些则需要数周才能显示出全部效果。记录下什么有帮助,什么没有,并将这些信息告知您的医生。您是了解您眼睛感受的专家。

请记住,干眼症不是您必须忍受的事情。有可用的帮助,您应该拥有舒适健康的眼睛。无论您是从简单的家庭改变开始,还是需要更专业的护理,迈出第一步都会带来改变。您的眼睛每天都在努力为您工作,照顾好它们就是照顾好您自己。