概要

  • 奥司他韦和酒精之间没有直接的化学相互作用，但将两者结合会使副作用明显加剧。
  • 酒精会削弱您的免疫反应并导致脱水，这两者都会减缓流感恢复。
  • 一杯淡酒不太可能造成危险，但在生病服用奥司他韦期间大量饮酒确实是个糟糕的主意。

您得了流感，正在服用奥司他韦，也许即将参加一个社交活动，或者只是想喝一杯葡萄酒来放松一下。这是一个很公平的问题。简短的回答是，奥司他韦和酒精之间没有直接的化学相互作用，但这并不意味着在您的身体对抗感染时自由饮酒是个明智之举。

酒精会直接与奥司他韦相互作用吗？

不会，不是许多药物和酒精组合的那种方式。奥司他韦通过在肝脏中转化为其活性形式——奥司他韦羧酸盐——发挥作用，其代谢途径与酒精不同。FDA 关于奥司他韦的处方信息并未将酒精列为药物相互作用，这在官方处方文件中得到了证实。

这意味着酒精不会阻止奥司他韦起作用，奥司他韦也不会导致您的身体处理酒精的方式出现危险的飙升或下降。两者不会像酒精和对乙酰氨基酚那样在酶水平上相互对抗。

那么为什么医生仍然建议避免饮酒？

担忧的不是化学相互作用。而是酒精对一个已经努力对抗流感的身体会造成什么影响。酒精会以几种重要的方式影响恢复，当您将这些影响叠加在活跃的流感症状之上时，结果就是恢复过程更慢、更困难。

以下是您生病时饮酒会发生的情况：

  • 脱水：酒精是一种利尿剂，意味着它会从您的系统中排出水分。脱水会加剧几乎所有流感症状，包括头痛、肌肉酸痛、疲劳和发烧管理。生病时保持水分充足是您可以做的最重要的事情之一，而酒精对此起着直接的对抗作用。
  • 免疫抑制：即使是适度饮酒也会暂时削弱您的免疫反应。您的身体需要其免疫系统全力以赴才能对奥司他韦的抗病毒作用做出反应。即使是轻微削弱这种反应，也可能延长您生病的时间。
  • 重叠的副作用：奥司他韦最常见的副作用是恶心、呕吐、头痛和头晕。酒精会导致相同的症状。将它们结合起来，在危险的医学意义上并不会使您的风险加倍，但可能会让您感觉明显更糟，并且难以区分您的症状是在恶化还是仅仅与酒精有关。
  • 睡眠质量：酒精会扰乱深度、恢复性的睡眠，即使它能帮助您更快入睡。优质睡眠是您的身体进行大部分免疫修复工作的时候，所以酒精会干扰您最强大的自然恢复工具之一。

如果只喝一杯会怎样？

对于大多数服用奥司他韦的健康成年人来说，一杯淡酒，如一小瓶啤酒或一杯小杯葡萄酒，不太可能造成任何严重问题。一次适量饮酒不会引发危险的反应。您的奥司他韦仍然会起作用，您也不会在危机中醒来。

您可能会注意到，之后您的症状感觉会有点加重，特别是恶心、头痛或疲劳。这是重叠效应在起作用。您对这种情况的敏感程度取决于您病情的严重程度、您通常对酒精的耐受程度以及您吃了多少食物。

关键的区别在于一杯淡酒和大量饮酒。在五天的奥司他韦疗程中喝一杯酒，与在发烧和呕吐时每天喝多杯酒是截然不同的。

服用奥司他韦已经感到恶心时该怎么办？

奥司他韦已知会引起恶心和胃部不适，尤其是在空腹服用时。与食物一起服用有助于减轻这种症状。如果您已经因为药物感到恶心，再饮酒几乎肯定会加剧这种不适。胃部刺激会迅速加重。

如果恶心一直是您服用奥司他韦期间的一个问题，那么了解其原因以及可以提供什么帮助是很值得的。8月份关于呼吸道疾病、咳嗽和发烧管理的指南全面介绍了您的身体在流感感染期间会经历什么以及什么有助于恢复。

是否有需要特别小心的特定人群？

是的。对于大多数健康成年人来说，一杯酒不太可能造成伤害。但有些人应该更加谨慎：

  • 肝脏疾病患者：奥司他韦通过肝脏代谢，酒精也是如此。如果您的肝脏已经因脂肪肝或肝炎等疾病而承受压力，那么在服用处方抗病毒药物的同时饮酒需要更加小心。请咨询您的医生。
  • 老年人：奥司他韦和酒精都可能引起头晕和失去平衡。在老年人中，这种组合会增加跌倒的实际风险。
  • 服用其他药物的患者：如果您除了奥司他韦之外还在服用其他处方药，那么酒精的担忧可能会转移。其中一些其他药物，如镇静剂、肌肉松弛剂或用于流感症状的抗组胺药，确实与酒精有有意义的相互作用。
  • 肾脏病患者：奥司他韦的剂量会根据肾功能受损情况进行调整。在感染期间，酒精会进一步加重肾脏过滤的负担。

有关奥司他韦相互作用的更广泛概述，包括确实有记录在案的药物相互作用，8月份关于奥司他韦相互作用的文章是一个有用且清晰的参考。

酒精和流感疫苗有什么关系？

这是一个稍微不同的问题，但值得简要提及，因为许多人在同一时间询问。据了解，接种流感疫苗后喝一杯酒不会降低疫苗的功效。接种疫苗前后大量饮酒可能会轻微削弱您的抗体反应，但接种疫苗的当晚喝一杯葡萄酒不会显着降低您的保护作用。

酒精和疫苗的担忧主要与长期大量饮酒有关，而不是任何一次的饮酒。

打完奥司他韦后可以喝酒吗？

是的，一旦您完成了完整的奥司他韦疗程并且感觉确实好转，就没有需要担心的药物残留相互作用了。药物会在一两天内从您的体内清除。那时更相关的问题是您是否已经恢复到可以舒适饮酒的程度。流感恢复后，即使症状消失，您仍可能感觉精力不济一周或更长时间，而在感觉完全好转之前又开始饮酒可能会让您的精力和免疫系统倒退。

等待直到您感觉自己完全恢复，比计算自上次服药以来的天数是更好的指导。

结论

奥司他韦和酒精在化学层面没有直接的危险相互作用。官方处方信息并未将酒精列为禁忌症。但这并不是在生病期间随意饮酒的通行证。

酒精会让您脱水，抑制免疫功能，扰乱睡眠，并与奥司他韦自身的副作用重叠，从而使恢复过程更慢、更不舒服。一杯淡酒不太可能造成伤害。在流感感染期间大量或规律饮酒是另一回事，它实际上会对抗奥司他韦正在做的事情。最明智的做法，即使不是最令人兴奋的做法，就是先让您的身体专注于恢复。