如果您患有尿路感染、细菌性结膜炎、链球菌性咽喉炎或皮肤感染，您通常可以在网上获得抗生素。持证的远程医疗提供者可以评估您的症状，并将处方发送给您的药房，通常是当日即可。
这意味着您可以在感觉不适的同时，无需坐在候诊室里就能开始感觉好转。本指南将介绍其工作原理、哪些感染符合条件、医生通常开什么药以及何时应亲自就诊。
我真的能在网上获得抗生素吗？
是的，对于许多常见的细菌感染。持证的医生、执业护士或医师助理可以在您需要时评估您的症状并开具合适的抗生素。
他们通过视频、电话或安全消息进行操作，具体取决于平台和您所在州的规定。他们的主要工作是确认您的感染确实是细菌性的，然后再开具处方。
但是，有一条底线是不能跨越的。您不能在完全没有医疗评估的情况下合法购买抗生素。持证的临床医生必须先审查您的情况，因此任何声称“无需处方”的网站都在非法运营。最好远离那些网站。
哪些感染可以在线治疗？
对于提供者可以从症状或清晰照片中识别出的常见细菌感染，远程医疗效果很好。有些情况仍然需要亲自检查，因此了解区别可以为您节省时间。
让我们从提供者通常可以在线治疗的感染开始。这些是日常感染，具有熟悉的模式：
- 尿路感染，当其不复杂且仅限于膀胱时。
- 细菌性结膜炎，医生可以通过视频进行评估。
- 链球菌性咽喉炎，但通常需要快速的实验室检查来确诊。
- 细菌性鼻窦炎，当鼻塞和面部压力持续 10 天或更长时间时。
- 轻微皮肤感染，如脓疱病或感染的割伤。
- 游泳耳、麦粒肿和一些与鼻窦问题相关的成人耳部感染。
- 中度至重度痤疮，通常需要较长疗程的多西环素。
- 旅行相关的细菌感染，如细菌性旅行者腹泻。
现在，对于屏幕无法安全处理的更罕见、更严重的情况。这些情况需要亲手护理，有时还需要实验室检查或引流。
- 复杂的尿路感染，包括男性或怀孕期间的尿路感染。
- 肺炎或疑似肾脏感染。
- 严重的皮肤感染，伴有向外扩散的红色条纹。
- 需要引流的牙齿脓肿。
- 任何败血症的迹象，如意识模糊、心跳加速或高烧。
如果您的情况属于第二类，请亲自就诊。现在的一次快速就诊可以避免以后出现更大的问题。
在线流程如何运作？
在线获取抗生素遵循几个清晰的步骤。其设计旨在模拟亲自就诊，只是速度更快且在家中即可完成。让我们来分解一下。
整个过程设计得非常简单，即使您感觉很糟糕。以下是通常从开始到结束的流程：
- 填写安全的症状表。您需要注明病程、病史以及任何药物过敏史，尤其是对青霉素或磺胺类药物的过敏史。
- 与您所在州的持证提供者联系。通过视频、电话或消息，他们会检查您的感染是否确实是细菌性的，而不是病毒性的。
- 接收您的电子处方。如果抗生素是合适的，它将直接发送到您当地的药房。
- 当天取药。大多数药房会在 1 到 4 小时内配好药，许多药房提供免下车服务。
- 完成整个疗程。服用所有剂量，即使您在一天或两天后感觉好转。
最后一步是人们经常跳过的，而且它比看起来更重要。过早停药会留下最强的细菌，这些细菌可能会卷土重来，成为更难治疗的感染。完成疗程可以保护您和您周围的每个人。
如果提供者认为病毒性的怎么办？
有时您的症状表明是病毒，而不是细菌。在这种情况下，提供者不会开具抗生素，这是正确的决定。
抗生素对感冒、流感或大多数支气管炎等病毒无效。服用它们只会冒着副作用和耐药性的风险，而无助于您康复。
相反，您的提供者将制定一个计划来缓解您的症状，同时让您的身体恢复。这可能包括休息、补充水分和非处方缓解药物，以及明确的迹象，以防情况发生变化。
医生通常开什么抗生素？
您的提供者不会为所有疾病开出一种通用的药丸。他们会根据您的感染、您的过敏情况以及当地的耐药模式来匹配抗生素，遵循标准的 IDSA 指南。
以下是常见的首选药物，大致按治疗的疾病分组：
- 阿莫西林（Amoxil），一种广谱青霉素，用于鼻窦感染、牙齿感染、耳部感染和简单的皮肤问题。通常每天 3 次，每次 500 毫克，持续 5 到 10 天。
- 阿莫西林-克拉维酸钾（Augmentin），一种更强的版本，用于顽固性鼻窦炎、严重的牙齿感染或动物咬伤。
- 呋喃妥因（Macrobid），治疗非复杂性尿路感染的首选药物。通常每天两次，每次 100 毫克，持续 5 天。
- 头孢氨苄（Keflex），用于皮肤感染、链球菌性咽喉炎和尿路感染，并且对轻度青霉素过敏的患者通常是安全的。
- 阿奇霉素（Z-Pak），一种大环内酯类药物，用于一些呼吸道、皮肤和性传播感染，疗程短，为 5 天。
- 多西环素，一种用于早期莱姆病、重度痤疮和一些 MRSA 皮肤感染的多用途药物。
- 复方新诺明（Bactrim DS），用于尿路感染和皮肤感染，但切勿对磺胺类药物过敏的患者使用。
除了口服药，提供者还可以开具局部抗生素。这包括用于局部皮肤炎症的莫匹罗星软膏，或用于细菌性结膜炎的药用滴眼液。
这些药物中的每一种都经过 FDA 批准。提供者在选择它们时会遵循 CDC 和 IDSA 的指南，这可以确保您的治疗有效，并有助于减缓所有人的抗生素耐药性。
可以没有尿液样本就获得 UTI 处方吗？
是的，在许多非复杂情况下都可以。对于有典型 UTI 症状的女性，提供者通常可以仅凭您的病史开具处方。
这些典型症状包括排尿时有灼烧感、尿频以及盆腔压力，而没有肾脏感染的迹象，如背痛或发烧。当情况如此清晰时，指南允许在没有实验室检查的情况下使用首选抗生素，如 Macrobid。
但是，如果您经常发生尿路感染，您的提供者可能仍会要求进行尿液培养。这一额外步骤有助于确定具体的细菌，并防止未来治疗失败。
如果我对青霉素过敏怎么办？
您仍然可以安全地接受治疗。您的过敏史不会让您没有好的选择，只会改变您的提供者选择的药物。
在填写您的入院表格时，请列出您确切的过敏反应，以便提供者能够据此制定计划。他们会在选择药物之前将您的病史与其它抗生素类别进行交叉核对。
对于青霉素过敏，安全的替代药物通常包括头孢氨苄（如果适用）、多西环素、阿奇霉素或 Macrobid。目标始终是在不引发过敏反应的情况下清除您的感染。
费用是多少？
费用分为两部分，提前了解这有助于避免意外。您需要支付就诊费用，然后单独支付药费。
平台费用涵盖了医生或执业护士的临床评估。许多平台提供固定现金价格，因此您在承诺之前就会看到价格。
药品费用是您在药房单独支付的费用。许多仿制抗生素价格不高，您可以使用保险或 GoodRx 等折扣券进一步降低费用。
网上医生不能开什么抗生素？
是的。虚拟提供者几乎可以开具所有标准的口服和局部抗生素，但不能开具强效抗生素。
他们通常不能开具需要持续实验室监测或器官功能检查的静脉注射抗生素或高风险药物。这些药物需要远程医疗访问无法提供的监督水平。
如果您的感染需要这种护理，提供者会建议您去急诊室或医院。这种转介不是死胡同，而是他们确保您获得适当水平帮助的一种方式。
何时应跳过远程医疗而选择亲自就诊？
有些症状意味着您的感染可能正在扩散或变得严重。在这些时候，亲自就诊是更安全的选择，相信您的直觉是明智的。
如果您注意到以下任何警告信号，请前往紧急护理中心或急诊室：
- 体温高于 101°F（38.3°C），发冷颤抖或大汗淋漓。
- 侧腹部或下背部剧痛，这可能表明肾脏有问题。
- 恶心或呕吐，导致您无法摄入液体。
- 怀孕，因为此时感染需要更密切的监测。
- 从皮肤感染处扩散的红色条纹，或皮肤发热、肿胀。
这些情况不常见，但值得认真对待。及早就诊可以防止可控的感染发展成需要住院治疗的严重疾病。
然而，对于大多数日常感染来说，在线医疗是开始治疗的一种安全、快捷的方式。您最了解自己的身体，因此请以此为指导，并在感觉不对劲时寻求亲自帮助。
