医疗记录应保留多久：您应该在家中保存哪些记录

Q: 您必须保留医疗记录多久？

对于您自己的副本，没有一个单一的联邦法规要求患者必须保留记录特定年限。对于医疗保健提供者， 保留要求通常取决于州和其他适用法律 ，而不是一个单一的 HIPAA 保留期。

如果您抽屉里堆积着多年的化验结果、医院出院证明、处方列表、影像报告和旧账单，您可能想知道是否真的值得全部保留。

简而言之：有些值得保留。大部分不值得。

没有一个规定要求您必须永远保留所有医疗文件，也没有一个普遍的最后期限可以处理掉剩余的文件。但是，有些记录比其他记录更有用，特别是如果您更换医生、搬家、患有慢性病、接受手术或多年后需要解释您的病史。

将两个问题分开也有帮助：您应该保留自己的副本多久，以及医疗保健提供者必须保留您的官方医疗记录多久。这两者并不相同。

对于您自己的记录，保存一个小型、有条理的个人健康档案通常比保存您曾经收到的每一张纸质文件更有用。

速读：主要要点

保留有助于解释您的健康史、主要诊断、手术、住院、过敏、用药和重要化验结果的重要医疗记录。
没有一个普遍的年限要求所有患者必须保留其个人医疗记录。
对于持续性或严重的疾病，保留其在医学上可能相关的记录。
长期保留的记录包括手术报告、病理报告、影像报告、疫苗接种记录和重要的化验结果。
一份当前的用药和过敏列表值得保留并定期更新。
您的医疗保健提供者的记录保留要求与您保留自己副本的时长不同。
在美国，HIPAA 没有规定一个通用的医疗记录保留期。州法和其他适用法律可能决定提供者必须保留这些记录的时长。

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您应该保留医疗记录多久？

对于您的个人副本，没有一个适用于所有人的最后期限。实用的方法是根据记录未来可能有用性来决定保留时长。

有些文件值得永久保留，或只要它们与您的健康相关就保留。其他文件，如常规文件或旧的管理文件，可以在其目的完成后丢弃。

一个好规则：如果一份记录可以帮助未来的医疗专业人员了解您病史中的重要部分，就保留它。

这包括与重大疾病、手术、住院、慢性病、严重伤害、异常检查和长期用药相关的记录。

MedlinePlus 建议维护您自己的个人健康记录，包括主要疾病和手术、检查结果、用药、过敏、慢性病和家族病史等信息。

如果您不确定什么属于您的病史，请参阅我们关于您的病史包含哪些内容的指南。

您应该在家中保存哪些医疗记录？

您不需要保存您完整病历的纸质副本。专注于保存将来可能重要的记录。

1. 主要诊断

保留重要诊断的记录，特别是需要持续治疗或监测的疾病。这包括糖尿病、心脏病、哮喘、高血压、癌症、自身免疫性疾病、肾病、甲状腺疾病、重要的精神健康问题以及其他慢性或复发性疾病。

这些记录有助于新医生了解何时诊断出疾病以及您已经接受了哪些治疗。

2. 手术和住院记录

保留主要手术和住院的记录，包括出院小结、手术报告、操作说明、住院小结和随访建议。

如果您最终去看新的专科医生或进行另一次手术，这些记录尤其有用。请参阅我们关于什么是医疗记录的指南，了解这些文件包含的内容。

3. 病理报告

病理报告在原始检查多年后可能仍然很重要，特别是对于活检、癌症诊断、异常组织或其他重要发现。

如果您进行过活检或其他病理检查，请将最终报告与其他重要医疗记录一起保存。

4. 影像报告

您不需要保留每一次影像检查的收据，但重要扫描的报告值得保存。这包括 CT 扫描、MRI 扫描、乳腺 X 光检查、超声波检查、与严重损伤或疾病相关的 X 光检查以及其他诊断影像。

如果您可以通过患者门户或影像中心访问实际图像，也请将它们保存好，特别是对于持续性疾病。

5. 重要化验结果

您不需要打印每一次正常的血液检查结果。

保留显示重要诊断、需要后续检查的异常发现，或医生可能希望与未来结果进行比较的基线结果。

例如，管理慢性病的人可能希望保留相关血液检查的历史记录，以便未来的医生可以看到结果如何随时间变化。

6. 疫苗接种记录

疫苗接种记录值得长期保存。当您开始新工作、上大学、国际旅行、进入某些医疗保健或儿童看护场所或看新医生时，您可能需要它们。

保存数字副本可以使您在需要时更容易找到这些记录。

7. 用药和过敏信息

一份当前的用药列表比一堆旧的处方标签更有用。

FDA 建议保留一份用药列表，包括处方药和非处方药、维生素、补充剂、剂量和说明。它还建议在用药或剂量改变时更新列表。

您的列表应包括药物名称、强度、剂量、服用频率、服用原因、过敏和反应、当前补充剂，以及您最近停止使用的任何相关药物。

在家中保留一份当前副本，并在手机上保留另一份可访问的副本。

慢性病记录应保留多久？

如果您患有慢性病，请保留相关记录，只要该疾病仍在治疗或监测中。

您可能还希望保留显示疾病开始时间、先前治疗、用药改变、重要并发症、先前检查结果和专家评估的旧记录。

例如，患有长期甲状腺问题的人可以从保留较早的甲状腺检查结果和治疗信息中受益。新医生可以了解病史，而无需从零开始。

这同样适用于糖尿病、高血压、哮喘、肾病和癌症等疾病。

手术后应保留记录多久？

对于主要手术，长期保留记录是个好主意。

保留手术报告、出院小结、适用的病理报告和重要的随访信息。

如果您以后进行另一次手术，这尤其有用。未来的外科医生或专科医生可能想确切地知道早期手术中做了什么。

您不需要保留手术的每一次预约提醒或常规管理文件。

医院必须保留医疗记录多久？

如果您问的是医院必须保留您的记录多久，联邦 HIPAA 法规没有统一规定要求提供者以特定年限保留医疗记录。HHS 表示，医疗记录保留要求通常由州法和其他适用法律决定。

如果您问的是您应该保留自己副本多久，请长期保存重要的医院记录，特别是当住院涉及手术、严重疾病、伤害、怀孕、癌症或其他重大医疗事件时。

有关提供者保留期限的更全面了解，请参阅医院和医生保留医疗记录的时长。

医疗记录存储：纸质 vs. 数字

您不必二选一。同时使用两者可以使您的信息更容易访问。

纸质存储：使用文件夹、活页夹或小型文件盒，并按诊断、住院和手术、化验和影像结果、用药、疫苗接种以及保险和账单文件进行分类。将敏感记录存放在干燥安全的地方。

数字存储：将患者门户网站下载的 PDF 文件保存到安全位置，并按年份、提供者或疾病进行组织。例如：

医疗记录 > 2026 > 血液检查
医疗记录 > 手术 > 膝盖手术
医疗记录 > 用药

如果您使用云存储，请确保您的账户具有强密码和适当的安全设置。

目标不是创建一个复杂的归档系统。而是确保您在需要时能够找到信息。

更换医生时如何保存医疗记录

更换医生是拥有自己的记录特别有用的时机之一。

您可以通过旧提供者的患者门户访问记录，向医疗记录部门索取副本，或要求将记录直接发送给您的新提供者。

根据 HIPAA，您通常有权检查和获取由受保护的提供者和健康计划持有的医疗和账单记录的副本，但有一些例外。

如果您需要授权将记录发送给您的新提供者，您可能需要填写一份医疗记录发布表。

保留您自己的副本也很有价值，而不是假设一个医疗系统总是能够访问另一个系统的所有信息。

哪些医疗记录可以丢弃？

并非每一份医疗文件都需要永远保存。

一旦您拥有重要记录的完整副本，您可能不需要保留：

重复副本
旧的预约提醒
不再相关的常规账单通知
过时的用药说明
空白医疗表格
没有持续价值的管理文件

对于与主要诊断、手术、伤害、残疾索赔、保险纠纷或持续治疗相关的记录，要更加谨慎。如果一份文件有助于证明发生了什么医疗事件、何时发生或您接受了什么治疗，通常值得保留。

如何安全处理旧医疗记录

医疗记录包含敏感的个人信息。不要将它们随意丢弃。

对于纸质文件：在家中或当地的粉碎活动中将其粉碎。许多银行和邮局提供免费的社区粉碎日。

对于数字文件：从您不再使用的设备和存储位置删除它们。然后清空回收站或垃圾箱。考虑是否仍有云备份副本，并在您希望完全删除信息时将其删除。

对于包含医疗记录的 USB 驱动器、CD 或 DVD，物理销毁，例如将其折断或使用处理光盘介质的粉碎机，是最可靠的处置方法。

基本原则是：以减少他人访问的可能性来处理健康信息。

简单的医疗记录清单

如果您想让自己的医疗记录井井有条，可以从以下开始：

当前用药列表
过敏列表
主要诊断
手术和住院记录
重要化验结果
病理报告
重要影像报告
疫苗接种记录
专科医生报告
相关的家族病史
当前医疗保健提供者信息
有用的保险信息

每当发生重要变化时更新此收藏，而不是试图保存您收到的每一份医疗文件。

常见问题解答