2026年如何获得医疗补助资格：收入限制和申请指南

您如何获得医疗补助的资格很大程度上取决于您所在的州。在《平价医疗法案》下已扩大医疗补助的40个州和华盛顿特区，年龄在65岁以下的成年人，如果家庭收入等于或低于联邦贫困线的138%，即有资格。2026年，单身人士的年收入约为22,025美元，四口之家为45,540美元。在10个未扩大医疗补助的州（阿拉巴马州、佛罗里达州、佐治亚州、堪萨斯州、密西西比州、南卡罗来纳州、田纳西州、德克萨斯州、威斯康星州、怀俄明州），资格要求要严格得多。2025年联邦预算法还从2026年5月开始对某些州增加了工作要求，国会预算办公室估计到2034年可能有高达530万人失去医保。根据Medicaid.gov的数据，目前约有8000万美国人登记了医疗补助或儿童健康保险计划（CHIP）。

本指南将解释2026年如何获得医疗补助的资格，包括按类别划分的收入限制、资产规则、扩大和未扩大医疗补助州之间的差异以及如何申请。信息来源为Medicaid.gov、CMS和州医疗补助计划。

2026年医疗补助收入限制

医疗补助根据适用于您的类别，使用两种不同的收入资格框架：

MAGI医疗补助（经调整后总收入）。适用于成年人、儿童、孕妇、父母以及《平价医疗法案》扩大医疗补助的成年人。MAGI医疗补助不进行资产审查。收入按联邦贫困线的百分比计算。

在医疗补助扩大州（40个州+华盛顿特区），成年人的限额为联邦贫困线的138%：

• 单身成年人：每年22,025美元（每月1,835美元）

• 夫妇：每年29,720美元（每月2,477美元）

• 三口之家：每年37,440美元（每月3,120美元）

• 四口之家：每年45,540美元（每月3,795美元）

非MAGI医疗补助。适用于老年人（65岁以上）、残疾人和长期护理申请人。包括收入限制和资产审查：

• 长期护理医疗补助收入限制（2026年）：单身每月2,982美元，已婚每月5,964美元

• 联邦福利率（FBR）2026年：单身994美元，已婚1,491美元

• 资产限制（大多数州）：单身2,000美元

• 配偶社区资源额度：最高162,660美元

州内差异。一些州允许MAGI医疗补助的收入超过138%（康涅狄格州、华盛顿特区、缅因州、马里兰州、马萨诸塞州），而另一些州则限制在较低的百分比。非MAGI医疗补助的资产限制各不相同：康涅狄格州、特拉华州、路易斯安那州、缅因州、密西西比州、佛蒙特州等州没有资产限制。加州有更高的资产限制（2026年单身130,000美元/已婚195,000美元）。

有关各州特定的医疗补助信息，请参阅我们的伊利诺伊州医疗补助指南以及（即将推出的）加州、宾夕法尼亚州、密歇根州和北卡罗来纳州的州内文章。

医疗补助扩大州与未扩大州对比

您居住的地点决定了您是仅根据收入获得资格还是面临更严格的规定：

扩大州（40个州+华盛顿特区）：阿拉斯加、亚利桑那、阿肯色、加利福尼亚、科罗拉多、康涅狄格、特拉华、华盛顿特区、夏威夷、爱达荷、伊利诺伊、印第安纳、爱荷华、肯塔基、路易斯安那、缅因、马里兰、马萨诸塞、密歇根、明尼苏达、密苏里、蒙大拿、内布拉斯加、内华达、新罕布什尔、新泽西、新墨西哥、纽约、北卡罗来纳（自2023年12月起）、北达科他、俄亥俄、俄克拉荷马、俄勒冈、宾夕法尼亚、罗德岛、南达科他、犹他、佛蒙特、弗吉尼亚、华盛顿、西弗吉尼亚。

在扩大州：

• 成年人仅凭收入即可获得资格（联邦贫困线的138%）

• MAGI医疗补助无资产审查

• 没有子女的成年人无论家庭状况如何都有资格

• 通过州医疗补助机构进行单一申请流程

未扩大州（10个）：阿拉巴马、佛罗里达、佐治亚、堪萨斯、密西西比、南卡罗来纳、田纳西、德克萨斯、威斯康星、怀俄明。

在未扩大州：

• 成年人通常需要是父母、老人或残疾人才能获得资格

• 德克萨斯州将父母的资格限制在联邦贫困线的17%左右（三口之家约每月273美元）

• 阿拉巴马州将父母的资格限制在联邦贫困线的18%左右

• 没有子女的成年人通常无论收入多少都不能获得资格

覆盖缺口。在未扩大医疗补助州，约有140万没有医疗保险的成年人收入过高，无法获得所在州的医疗补助，但又太低（低于联邦贫困线的100%），无法获得《平价医疗法案》市场（Marketplace）的保费税收抵免。约97%的受影响居民居住在南部各州，仅德克萨斯州就占整个覆盖缺口的42%。

有关医疗补助扩大详情以及医疗保险与医疗补助系统之间的关系，请参阅我们的综合指南。

医疗补助覆盖范围

医疗补助涵盖范围广泛的医疗服务。具体福利因州而异，但联邦强制性服务包括：

• 住院和门诊医院护理

• 医生服务

• 实验室和X射线服务

• 联邦合格卫生中心服务

• 计划生育服务

• 助产士服务

• 儿科服务

• 孕妇护理

• 成年人护理机构服务

• 家庭健康服务

• 长期护理服务

• 紧急医疗交通

各州可选福利包括牙科保险、处方药、眼镜、心理健康服务、物理治疗、临终关怀、假牙和各种康复服务。

有关专业覆盖范围的详细信息，请参阅我们关于成年人医疗补助牙科、接受医疗补助的牙医和接受医疗补助的眼科医生的指南。

如何申请医疗补助

您可以在一年中的任何时间申请医疗补助。没有公开注册期。申请流程分五步：

第一步：确认您属于某个资格类别。大多数在扩大州注册的成年人仅凭收入即可获得资格。未扩大州的居民需要是受抚养子女的父母、孕妇、老人或残疾人。

第二步：收集您的文件。大多数申请需要以下文件：

• 所有家庭成员的社会安全卡

• 带照片的身份证或驾照

• 收入证明（最近的工资单、税务申报表、社会保障福利信）

• 居住证明（水电费账单、租赁协议）

• 公民身份或移民身份证明

• 对于孕妇：怀孕的医疗证明

• 对于非MAGI类别：银行对账单、资产证明

第三步：选择申请方式。选项因州而异，但通常包括：

• 通过您所在州的医疗补助门户网站在线申请

• 通过HealthCare.gov在线申请（适用于使用联邦市场的州）

• 通过电话联系您所在州的医疗补助机构

• 通过邮寄纸质申请

• 亲临当地医疗补助办公室或社区卫生中心

第四步：提交您的申请并回复请求。大多数州在30-45天内处理申请。基于残疾的申请可能需要最多90天。及时回复任何文件请求，以避免延误。

第五步：收到您的资格认定。如果获得批准，您将通过邮件收到通知，包括生效日期和医疗补助ID。如果您的州使用医疗管理式护理计划，您可能会被自动加入。

如果被拒绝，您有权上诉。通常，您可以在拒绝通知后的30-90天内（具体取决于您所在的州）要求举行听证会。

2026年医疗补助工作要求

2025年联邦预算法（于2025年7月4日签署）为扩大医疗补助的成年人增加了工作要求，该要求将于2026年生效：

• 内布拉斯加州：从2026年5月开始，扩大医疗补助的成年人必须每月提供80小时的符合条件活动的证明

• 蒙大拿州：从2026年7月开始，有类似的80小时要求

符合条件活动包括就业、职业培训、志愿服务、教育或育儿。豁免通常适用于：

• 孕妇

• 残疾人

• 照看幼儿的看护人

• 至少半工半读的学生

• 正在接受物质使用障碍治疗的人

CMS预计将于2026年6月发布关于豁免的最终联邦指南。国会预算办公室估计，仅工作要求一项，到2034年可能导致530万人失去医疗补助。

常见问题解答

2026年获得医疗补助的收入限制是多少？

对于大多数在医疗补助扩大州的成年人，限额为联邦贫困线的138%：2026年单身人士每年22,025美元，四口之家每年45,540美元。长期护理医疗补助使用不同的收入上限，单身申请人每月为2,982美元。未扩大州的收入限制要严格得多，父母的收入通常为联邦贫困线的17%-50%。

我工作时可以获得医疗补助吗？

是的。许多在职成年人在扩大州有资格获得医疗补助，因为收入限额（联邦贫困线的138%）远高于联邦最低工资的等值收入。年收入高达约22,025美元的单身人士都有资格。一些州的限额更高。2026年内布拉斯加州和蒙大拿州的工作要求仅影响那些已根据收入获得资格的成年人，而不是新申请人。

我需要是美国公民才能获得医疗补助吗？

您需要是美国公民、合法永久居民，或拥有其他符合条件的移民身份。大多数合法居留的移民必须在入境后等待5年才能获得医疗补助资格，但孕妇、儿童和难民不受此等待期限制。一些州（纽约、加利福尼亚、伊利诺伊、俄勒冈）为非公民提供州资助的医疗保险，无论其移民身份如何。

获得医疗补助批准需要多长时间？

大多数州在30-45天内处理MAGI医疗补助的申请。基于残疾的申请可能需要长达90天。孕妇通常在几天内获得推定资格。如果获得批准，您的医疗保险通常从您申请的当月第一天开始（或根据您所在州关于追溯覆盖的规定，从前一个月开始）。

医疗补助有资产审查吗？

MAGI医疗补助（大多数成年人、儿童和孕妇）没有资产审查。非MAGI医疗补助（老年人、残疾人、长期护理）确实包含资产审查，单身申请人通常为2,000美元。您的主要住房（在大多数州，权益高达1,071,000美元）、一辆汽车、家庭用品和丧葬费用通常不计入资产计算。

我能同时拥有医疗补助和医疗保险吗？

是的。如果您符合两者的资格，您就被称为“双重资格”。医疗补助可以覆盖医疗保险未覆盖的费用（保费、免赔额、共付额、长期护理）。双重资格受益人通常自动获得医疗保险额外帮助和医疗保险储蓄计划的资格。有关此组合的更多信息，请参阅我们的医疗保险与医疗补助指南。

总结

2026年如何获得医疗补助的资格主要取决于您居住的地点。在40个扩大州和华盛顿特区，成年人的收入在联邦贫困线的138%或以下（单身人士年收入22,025美元，四口之家45,540美元）即可获得资格。在10个未扩大州（阿拉巴马州、佛罗里达州、佐治亚州、堪萨斯州、密西西比州、南卡罗来纳州、田纳西州、德克萨斯州、威斯康星州、怀俄明州），资格要求严格得多，通常需要有父母身份或残疾。没有公开注册期；您可以随时申请。大多数州在30-45天内处理申请。2025年联邦预算法的工作要求将于2026年在内布拉斯加州和蒙大拿州生效，未来可能会有更多州效仿。有关全面的医疗补助信息，请参阅我们的医疗补助综合指南、伊利诺伊州医疗补助和医疗保险与医疗补助指南。