试图找到一份旧病历可能感觉像一场寻宝游戏，尤其是在医生诊所已关闭、您已多次搬家或病历来自儿时的情况下。
好消息是，查找旧病历有时比人们预期的要容易。从创建病历的医疗保健提供者或机构开始，如果该诊所不再存在，则再往前回溯。对于更旧的病历，您可能需要联系医院系统、病历部门或接管已关闭诊所的组织。
如果您想知道如何获取旧病历，最重要的是确定是谁创建了病历或目前谁在保管这些病历。
摘要：要点回顾
- 从创建病历的医生诊所、医院、诊所或医疗系统开始。
- 如果诊所已关闭，请询问其患者病历已转移到何处，或目前谁在保管这些病历。
- 对于儿时病历，请查看儿科医生、家庭医生、医院、学校健康记录和旧家庭文件。
- 患者门户可以帮助您查找较新的病历，但非常旧的病历可能从未数字化。
- 申请病历时，请提供您的全名、出生日期、大致就诊日期、提供者姓名以及您需要的具体病历。
- HIPAA 通常赋予您访问有相关资质的提供者仍然维护的某些健康信息的权利，但它不要求提供者永远保留病历。
- 对于几十年前的病历，其可用性部分取决于病历是否被保留、归档或转移。
在查找您的病史时有健康问题？尝试 August AI 的免费症状检查器。
现在需要就医？如果您遇到可能严重或紧急的健康问题，请不要等待旧病历。寻求适当的医疗护理，并告知医生您所了解的病史。之后您可以申请旧病历。
如何获取旧病历
第一步是弄清楚病历最初是在哪里创建的。
列出您记得就诊过的医生、诊所、医院和其他医疗保健机构的名称。如果您不记得确切的日期，请写下大致日期。即使是大致的时间范围，例如“1995 年至 2002 年间的儿科就诊”，也可以帮助病历部门进行搜索。
然后联系提供者或机构，询问其病历或健康信息管理 (HIM) 部门。
如果您不确定需要哪些病历，还可以查阅 August AI 关于病历包含的内容及工作原理的指南。
根据您试图重建的内容，您可能需要申请：
- 完整的病历
- 门诊记录
- 诊断
- 用药史
- 实验室结果
- 影像报告
- 疫苗接种记录
- 手术记录
- 住院出院总结
- 专科医生记录
如果您只需要一份特定文件，申请该文件而不是完整的病历可能会使过程更简单。
如何申请旧病历：分步指南
确定了提供者或机构后，申请本身通常很简单。
1. 确定原始提供者
写下提供医疗服务的医生姓名、诊所名称、医院、诊所或医疗系统。
如果您不记得确切的名称，请使用您拥有的任何信息。旧地址、电话号码、保险单据、药瓶或医疗文件都可能提供有用的线索。
2. 查找病历部门
查找机构的病历或健康信息管理部门。大型医院和医疗系统通常设有专门负责处理病历申请的部门。
3. 确认病历仍被保管
询问该机构是否仍保留您感兴趣期间的病历。
这对于较旧的病历尤其重要。诊所可能已经搬迁、与其他诊所合并、改变所有权或将病历转移到其他地方。
如果诊所已关闭，请询问：
“谁是病历的现任保管人？”
4. 填写申请表
提供者可能要求书面申请或授权表。请仔细按照其说明进行操作。
如果您在理解该过程时需要帮助，请参阅 August AI 关于病历申请表模板及使用方法的指南。
5. 明确说明您需要什么
为病历部门提供足够的信息以查找正确的病历。
- 全名，包括任何曾用名
- 出生日期
- 当前联系信息
- 大致治疗日期
- 提供者姓名
- 机构名称和地点
- 您申请的具体病历
- 您希望将病历寄送到何处
如果您需要特定时期的病历，请说明。“1998 年至 2003 年的所有病历”比仅仅申请“旧病历”更有用。
6. 如有要求，提供身份证明
在提供病历之前，提供者可能会要求提供身份证明或其他信息来验证您的身份。
请按照提供者的官方说明提交身份证明或其他敏感信息。
7. 询问病历将如何递送
根据提供者和可用的病历，您可能可以通过电子方式、患者门户、邮件或其他安全方式接收病历。
在完成申请前，请询问是否有复印或递送费用。
8. 妥善保管副本并跟进
保存一份您的申请副本，并记录提交日期。如果您没有收到回复，请联系病历部门并询问进度。
旧病历申请模板
如果您不确定如何书写，可以使用如下简单的申请。根据提供者要求的表格或提交流程进行调整。
主题：病历申请
您好，
我申请贵诊所或机构的病历副本。
全名：[您的全名]
曾用名（如适用）：[曾用名]
出生日期：[月/日/年]
大致就诊日期：[日期或年份]
提供者：[医生姓名]
机构：[诊所或医院名称]我申请以下病历：[列出您需要的病历，例如完整的病历、就诊记录、实验室结果、影像报告、疫苗接种记录或医院记录]。
请告知我是否需要任何额外信息、身份证明、授权表或付款才能处理此申请。也请告知我病历的递送方式，以及我还需要做什么。
谢谢，
[您的全名]
[电话号码]
[电子邮件或邮寄地址]
如何在线查找旧病历
如果您想知道如何在线查找旧病历，请从您当前或以前的患者门户开始。
根据医疗保健系统，您可能会找到：
- 就诊总结
- 实验室结果
- 影像报告
- 用药列表
- 免疫接种记录
- 医院出院信息
- 部分临床记录
您还可以查看您是否在之前就诊过的医疗保健系统中拥有账户。
但是，不要假设您的全部病史都可以在线获取。患者门户可能只包含已输入或传输到该特定电子健康记录系统中的病历。
旧的纸质病历可能从未数字化。
有关更多信息，请参阅 August AI 关于如何免费在线查看您的病历的指南。
如何查找儿时的旧病历
弄清楚如何查找儿时的旧病历可能更难，因为您可能换过医生，搬过家，或者曾经在一家已不再存在的诊所就诊过。
从您记得就诊过的儿科医生或家庭医生开始。
如果您不记得医生的名字，请在以下内容中寻找线索：
- 儿时疫苗接种记录
- 学校健康表格
- 旧保险文件
- 处方记录
- 医院文件
- 家庭病历
- 父母的记录或文件
- 旧患者门户
如果您曾在那里出生、接受过手术或作为儿童接受过急诊或住院治疗，医院也可能很有用。
如果您的儿科医生加入了更大的医疗集团或医院系统，该组织可能可以告诉您旧病历去了哪里。
学校健康记录与医生的病历不同，但它们可能包含有用的信息，例如免疫接种日期、体检或筛查结果。
如何获取 40 年前的病历
如果您想知道如何获取 40 年前的病历，请按照相同的申请流程开始，但要预计会有更多缺失。
非常旧的病历可能以纸质病历、缩微胶卷、归档文件或其他格式存储，而不是现代的电子健康记录。
HIPAA 通常赋予个人访问有相关资质的实体维护的某些受保护健康信息的权利。但 HIPAA 本身并未制定全国性的统一规定，要求医疗保健提供者将病历保留特定年限。
病历的保留时间可能取决于州法律和其他要求。
因此，40 年前的病历可能仍然存在，但不能保证一定存在。
归档的病历也可能与提供者当前的电子系统分开存储。如果病历部门说信息不再其活动系统中，请询问归档病历是否可用。
如果原始提供者无法找到病历，请询问该诊所是否被收购、合并或转让给其他组织，以及是否有其他实体负责该病历。
病历存储在哪里？
如果您问病历存储在哪里，没有一个中央数据库包含每个人的完整病史。
您病史的不同部分可能由不同的组织持有，包括：
- 个体医生
- 医疗诊所
- 医院
- 医疗系统
- 专科医生诊所
- 实验室
- 影像中心
- 药房
- 健康保险公司
- 电子健康记录系统
- 病历保管人或存储公司
例如，您的家庭医生可能有门诊记录，医院可能有手术记录，影像中心可能有扫描件或影像报告的副本。
这就是为什么查找完整的病史有时需要联系多个组织。
如果医生诊所关闭了怎么办？
诊所关闭并不意味着病历就消失了。
当医生退休、出售诊所、搬家或加入其他组织时，患者病历可能会被转交给另一位医生、医疗集团、医院系统或病历保管人。
如果原诊所已关闭，请搜索医生的前诊所名称和地点。查找关于继任诊所或组织的信息。
当您需要帮助确定已关闭诊所的病历可能去向时，还可以联系适当的医疗执业或卫生机构。
如果您找到了继任组织，请具体询问它是否保管着原诊所的患者病历。
如何查看您已有的病历
如果您找到了旧病历但不确定其含义，请首先按时间顺序整理。
将文件分为以下几类：
- 医生就诊
- 住院
- 药物
- 实验室结果
- 影像
- 手术和操作
- 疫苗接种
- 诊断
查找日期、提供者姓名、药物名称、检查结果和主要诊断。
如果您试图重建病史，创建简单的时间线可以更容易地识别缺失的部分。
然后，您可以联系与这些缺失部分相关的提供者，并询问是否有其他病历可用。
如果您不确定谁可以访问您的医疗信息，August AI 会解释谁可以以及何时可以访问您的病历。
如果您仍找不到病历该怎么办
如果您已联系了原始提供者但仍找不到病历，请通过其他来源进行追溯。
- 查看旧保险文件，查找提供者姓名、机构名称和就诊日期。
- 查阅儿时或家庭记录，查找有助于识别原始提供者的姓名和日期。
- 查看旧患者门户或医疗系统账户。
- 如果原诊所已关闭，联系继任诊所。
- 询问与提供者相关的医院或医疗系统是否保管有旧病历。
- 如果您确切知道需要什么，请申请特定病历而不是完整的病历。
- 询问是否有归档病历，即使它们不可用电子方式。
您可能无法找回所有病历，尤其是在几十年过去后。但确定原始提供者并追踪到当前保管病历的人，为您提供了最清晰的起点。
关于查找旧病历的常见问题解答
如果我不记得是哪位医生为我治疗过怎么办？
从旧的保险文件、处方记录、学校或儿时健康文件、医院文件和家庭记录开始。这些可能提供提供者姓名、机构、地址或大致日期，有助于您确定在哪里提出申请。
如果医疗诊所多年前就关闭了怎么办？
询问该诊所的病历是否已转交给继任医生、医疗集团、医院系统或病历保管人。如果您无法确定新的保管人，适当的医疗执业或卫生机构可能能够提供指导。
我可以只申请一份旧病历而不是完整的病历吗？
是的。如果您确切知道您需要什么，您可以专门申请该病历，例如疫苗接种史、影像报告、手术记录或实验室结果。更窄的申请可能更容易确定您正在寻找的信息。
如果我需要旧病历用于医疗预约该怎么办？
尽快申请病历，并告知当前的医疗保健提供者您已知的信息。如果您需要紧急医疗护理，请不要在等待历史病历时延误治疗。携带您已有的任何病历或用药信息。
我应该在病历申请中包含哪些信息？
包括您的全名、任何曾用名、出生日期、大致就诊日期、提供者姓名、机构名称、联系信息以及您想要的具体病历。上面的申请模板可以帮助您整理细节。
结论
如果您想弄清楚如何获取旧病历，请从创建病历的提供者或机构开始。如果该诊所已关闭，请找出病历是否已转交给另一位医生、医疗集团、医院或病历保管人。
对于儿时病历或几十年前的病历，请预计该过程需要更多的挖掘。患者门户可以帮助您查找较新的信息，但较旧的病历可能单独存储或可能已不存在。
最有用的方法是确定谁目前保管着病历，提交一份具体的申请，并提供足够的信息以便病历部门能够找到您的病历。
