2026年Humana Medicare Advantage计划：热门选择与评测

2026年Humana Medicare Advantage计划：热门选择与评测

到2026年底，Humana有望成为美国最大的Medicare Advantage保险公司。据《Healthcare Dive》报道，该公司预计2026年个人MA会员数量将增长约25%，总注册人数将达到约730万，而联合医疗（UnitedHealthcare）预计为720万至730万。仅在2026年年度选举期间，Humana就新增了约100万MA会员，从2025年12月到2026年1月有效地增长了20%。该公司目前的Medicare Advantage计划已覆盖美国46个州和华盛顿特区的85%的县。值得注意的是，45%的Humana MA会员现在属于4星及以上合同（2025年为25%），这表明计划质量随着会员数量的增长而提高。

本指南评测2026年Humana Medicare Advantage计划，包括可用的计划类型、费用、评级以及Humana与其他运营商的比较。信息来源包括CMS、Humana公司文件以及Medicare.gov计划查找器。

Humana在2026年增长25%的原因

以下三个因素推动了Humana在2026年会员数量的显著增长：

1. 留存率提高。 Humana报告称，在年度注册期内，会员留存率同比增长超过500个基点，超过了公司2028年的目标。这意味着更少的现有会员选择了转出。

2. 来自竞争对手退出的新销售。 在2026年AEP期间，Humana的新销售额中约有70%来自从其他MA计划转出的会员。由于保险公司退出市场，10%的MA注册会员在2026年面临强制退保，Humana捕获了其中很大一部分流离失所的会员。

3. “回归”会员。 Humana的新销售额中约有30%是之前离开计划后又返回的会员。Humana指出，这些会员往往对计划的参与度更高，并且具有更可预测的医疗模式。

2026年的会员激增包括新增14万D-SNP（双重符合资格的特殊需求计划）会员，增长了18%。C-SNP（慢性病特殊需求计划）的注册量估计增长了53%，是所有保险公司中增长最快的。

Humana Medicare Advantage可用的计划类型

Humana为2026年提供多种Medicare Advantage计划类型：

Humana Gold Plus HMO。 HMO计划要求转诊初级保健医生才能看专科医生。对于使用网络内医疗服务提供者的会员来说，这是一个成本较低的选择。在Humana的大多数服务区域均可提供。

Humana Choice PPO。 PPO计划提供更多医疗服务提供者选择灵活性，包括网络外就诊。月费较高，但无需转诊。深受希望维持多个专科医生关系的会员的欢迎。

Humana USAA Honor PFFS。 专为现役军人、退休人员及其家属设计的计划。在特定地区提供。

Humana D-SNP（双重符合资格的特殊需求计划）。 适用于同时拥有Medicare和Medicaid的受益人。专门为双重符合资格会员的独特需求而设计。截至2026年1月，约有90万Humana会员注册了D-SNP。

Humana C-SNP（慢性病特殊需求计划）。 适用于患有特定合格慢性病（心血管疾病、糖尿病、COPD、终末期肾病等）的人。Humana在2026年提供76个C-SNP计划，在主要保险公司中排名第三。

Humana I-SNP（机构特殊需求计划）。 适用于居住在养老院或辅助生活设施的会员。不太常见，但在特定市场有售。

如需更广泛的MA计划比较，请参阅我们的“什么是Medicare Part C”和“Medicare与Medicare Advantage”指南。

Humana Medicare Advantage 2026年的费用

与其他Medicare Advantage计划一样，Humana的费用取决于具体计划、地点和健康使用情况。2026年的总体情况如下：

月费。大多数Humana MA计划的月费为0美元，不包括标准的202.90美元Part B保费。一些高级HMO和PPO计划的月费为30至200美元，以提供增强的福利。

计划免赔额。大多数Humana HMO计划的网内医疗免赔额为0美元。一些PPO计划的年免赔额最高为500美元（网内）。

专科医生共付额。Humana的典型共付额：

• 初级保健就诊：0-10美元（网内）

• 专科医生就诊：25-50美元（网内）

• 紧急护理：25-50美元

• 急诊室：90-120美元（入院则免除）

年度自付费用上限。Humana MA计划必须遵守CMS制定的2026年网内8,850美元的上限。许多Humana计划将MOOP（最高自付额）设定在4,000至6,500美元左右。

D部分药品报销。大多数Humana计划包括D部分。药品共付额遵循Humana的处方集分级，根据《通胀削减法案》规定，所有会员的胰岛素月费上限为35美元，年度自付费用上限为2,100美元。

有关佛罗里达州Humana计划，请参阅我们的“佛罗里达州Medicare Advantage”指南。有关德克萨斯州，请参阅我们的“德克萨斯州Medicare Advantage”指南。

Humana Medicare Advantage 2026年的额外福利

Humana计划通常包括比原始Medicare（Original Medicare）所覆盖的更广泛的福利：

牙科保险。 大多数Humana计划包括牙科福利，从仅预防性（清洁、检查、X光）到综合性（牙冠、根管治疗、假牙）。年度福利上限从1,000美元到3,000美元不等。

视力护理。 年度眼科检查以及眼镜或隐形眼镜津贴，通常为100至300美元。

助听器。 听力检查加上助听器津贴，通常每2-3年每耳500至2,000美元。

健身福利。 大多数计划包含SilverSneakers健身房会员资格，可使用全国数千家健身房。

非处方药（OTC）福利。 每季度提供50至200美元的OTC津贴，用于购买维生素、止痛药、急救用品等。

餐饮福利。 部分计划在出院后提供28顿送餐服务，以支持康复。

交通。 部分计划包括非紧急医疗交通服务。

CenterWell老年人初级保健。 Humana经营着250多家专为Medicare受益人设计的CenterWell初级保健诊所。计划会员可获得整合式医疗服务，无需专科医生转诊。

经纪人实用提示：Humana在2026年削减了一些补充福利，与2025年相比。受益人应核实其计划“承保范围证明”（Evidence of Coverage）中的具体福利，而不是依赖过去的福利水平。

Humana 2026年星级评定

CMS根据质量、会员满意度和临床结果，以1至5星的等级对Medicare Advantage计划进行评级。更高的评级对会员（质量更高）和保险公司（奖金支付）都有好处。

截至2026年，Humana报告称，其约45%的MA会员现在属于4星及以上合同，较2025年的25%显著增长。这一改进反映了：

• 2024-2025年期间对质量指标的关注

• 在会员体验和客户服务方面的投资

• 慢性病更好的护理管理

• 会员满意度评分的提高

4星及以上计划可获得CMS的质量奖金支付，Humana可将其用于增强会员福利。

如需了解您所在地区特定计划的评级，请使用Medicare.gov计划查找器比较当前的星级评定。

Humana与其他主要MA保险公司的比较

如需特定运营商比较，请参阅我们的“AARP Medicare Advantage”和“Aetna Medicare Advantage”指南。

常见问题解答

2026年Humana Medicare Advantage值得吗？

对于许多受益人来说，是的。Humana 25%的预期增长率和45%的会员属于4星级计划反映了质量的提高。0美元保费选项、包含的牙科/视力/听力保险以及SilverSneakers健身都是有价值的福利。然而，像所有Medicare Advantage计划一样，Humana有网络限制和事先授权要求，这可能不适合那些需要任何提供者灵活性的受益人。

哪些州的Humana Medicare Advantage计划最好？

Humana计划在46个州加上华盛顿特区提供，覆盖85%的美国县。值得关注的强劲市场包括佛罗里达州、德克萨斯州、肯塔基州（Humana的母州）、田纳西州、俄亥俄州和佐治亚州。计划质量因州内县而异。请使用Medicare.gov计划查找器查看您所在地区2026年Humana计划的具体评级。

Humana与AARP/UnitedHealthcare相比如何？

Humana和AARP/UnitedHealthcare是两大MA保险公司，预计到2026年底的会员数量都将达到约720万至730万。联合医疗（UnitedHealthcare）一直是MA注册人数最多的公司，但在2026年因市场退出而出现会员流失。Humana的增长率约为25%。两者都提供全面的福利。哪种是“更好”的选择取决于您特定县的计划可用性和具体福利。

Humana是否覆盖处方药？

是的。大多数Humana Medicare Advantage计划（MAPD计划）包含D部分处方药报销作为套餐的一部分。药品费用遵循Humana的处方集分级，适用2026年的D部分2,100美元的年度自付费用上限和35美元的胰岛素月费上限。Humana还为原始Medicare中未注册MA的会员提供独立的D部分计划。

Humana Gold Plus和Humana Choice有何区别？

Humana Gold Plus是HMO计划的名称，通常需要初级保健医生转诊才能看专科医生，在网内就诊的月费和共付额较低。Humana Choice是PPO计划的名称，提供更多的提供者选择灵活性，包括网外就诊，但月费较高，共付额通常也较高。选择哪种取决于您是优先考虑成本（Gold Plus）还是灵活性（Choice）。

我可以从Humana转到另一个Medicare Advantage计划吗？

是的。您可以在年度注册期（10月15日至12月7日）或Medicare Advantage公开注册期（1月1日至3月31日）内进行更换。您也可以转回原始Medicare，但在大多数州，在您最初的6个月注册期结束后，获得Medigap补充保险需要进行健康风险评估。

底线

Humana Medicare Advantage计划在2026年经历了转型，公司预计增长25%，有望成为最大的MA保险公司，拥有约730万会员。计划覆盖46个州和华盛顿特区，占美国县的85%。公司45%的会员属于4星及以上合同（较2025年的25%有所提升），这反映了质量的显著提高。Humana提供HMO、PPO、D-SNP、C-SNP和I-SNP选项，并提供全面的补充福利，包括牙科、视力、听力、健身和OTC津贴。如需更广泛地了解Medicare Advantage，请参阅我们的“什么是Medicare Part C”、“Medicare与Medicare Advantage”、“AARP Medicare Advantage”和“Aetna Medicare Advantage”指南。