否。美国疾病控制与预防中心（CDC）不将细菌性阴道病（BV）列为性传播感染（STD）或性病（STI）。细菌性阴道病是阴道内原有细菌失衡所致，而不是一种从一人传染给另一人的病原体。性行为显然会影响您的风险，而2025年的一项试验数据正在挑战这一界限，但目前的指导意见仍然有效。

摘要：要点回顾

  • 细菌性阴道病不被归类为性传播感染，并且在从未有过性行为的人群中也会发生。
  • 性行为相关和性传播是不同的说法。细菌性阴道病属于前者，而非后者。
  • 在女性伴侣之间，传播是真实存在的，并且双方都应接受评估。
  • 目前仍不建议常规治疗男性伴侣，尽管2025年3月的一项试验将复发率降低了一半以上。
  • 细菌性阴道病的症状与真正的性病相似，因此检测胜过自我诊断。

细菌性阴道病是性病吗？否，CDC从未将其归类为性病

细菌性阴道病是性病吗？否。细菌性阴道病是15至44岁女性中最常见的阴道疾病，并且CDC并未将其列为性传播感染。该机构对此解释得相当坦率：研究人员尚不清楚 BV 的原因，用 CDC 的话说，“我们也不知道性行为是如何导致 BV 的。”

这种坦率很重要。CDC还指出，BV很少影响从未有过性行为的人，这使得性活动成为一个风险因素，而不是传播的必要途径。截至今天，这就是官方指导意见的立场。2025年报道的一项随机试验已开始对此进行探讨，我们稍后会详细介绍。

性行为相关和性传播并非同一回事

细菌性阴道病是性病吗？这个问题隐藏了两个独立的问题：性行为会影响您感染 BV 的几率吗？BV 是否符合性病分类的正式标准？答案确实不同。性行为会影响 BV。但分类尚未跟上。

克利夫兰诊所将其解释得尽可能清楚：“细菌性阴道病不是性传播的，但它与性行为有关。”2016年《性传播疾病》杂志上的一篇由Muzny 和 Schwebke撰写的综述，权衡了性传播成分的真实证据，但仍得出结论：“很难断定 BV 构成性病。”

这种联系是双向的。在同一篇综述中，患有 BV 的女性患淋病和衣原体的风险增加了1.8至1.9倍，而MedlinePlus 指出，未经治疗的 BV 与日后感染实际性病的风险增加有关。“不是性病”并不等同于“无需检测”。

您会从伴侣那里感染 BV 吗？不像感染衣原体那样

您会从伴侣那里感染 BV 吗？不是那种适用于衣原体的、一个人传给另一个人的单一病原体传染方式。性行为似乎会扰乱细菌平衡。新伴侣、多个伴侣以及无保护的性行为都是 CDC 认可的风险因素，而诊断出来的则是这种失衡，而不是特定的微生物。

首先排除人们悄悄担心的事情：CDC 表示，BV 不能通过马桶座圈、床铺或游泳池传播。

在男性生殖器皮肤上发现了与 BV 相关的细菌，这是导致伴侣可能很重要这一说法的首要机制理论。这是一种理论，而非确凿的事实。目前没有男性 BV 的诊断方法，也没有医生可以对阴茎进行拭子检查并判定为阳性。

在女性伴侣之间，BV 的行为更像是一种感染

女性之间会相互传播 BV 吗？是的，这是卫生部门确实承认的一种途径。CDC 表示 BV 可在女性性伴侣之间传播，并且Muzny 和 Schwebke 报告称，在女性同性恋人群中，BV 的患病率约为 25% 至 50%，这种模式与通过阴道分泌物交换传播的途径一致。

那么 BV 具有传染性吗？在女性伴侣之间，功能上是的，克利夫兰诊所建议对女性伴侣进行筛查，而不是观察。

实际操作：如果您和您的伴侣都有阴道，则两人都应接受评估，而不仅仅是出现症状的人。告知医生您共享的玩具和体液接触情况，因为这会影响医生的建议。

2025年的一项试验正在悄悄改写伴侣治疗规则

伴侣需要治疗 BV 吗？常规上，不需要。CDC 的性病治疗指南指出，不建议常规治疗男性性伴侣，因为这并未显示出能减少患病女性 BV 的复发。这是多年来的标准，至今仍是大多数医生的做法。

然后是2025年3月。CNN于2025年3月5日报道的一项随机试验发现，当男性伴侣接受口服抗生素和局部乳膏治疗时，BV 的复发率降低了一半以上。这一结果只有在您能以某种有意义的方式从伴侣那里感染 BV 时才说得通，这正是它成为头条新闻的原因。

但问题在于：指南尚未改变。伴侣治疗目前并非标准护理，要求进行伴侣治疗意味着要求医生根据一项试验的数据，超越现有协议。如果您的 BV 反复发作，仍然值得进行这种讨论。直接询问：鉴于2025年的数据，在我的情况中，伴侣是否需要 BV 治疗？预计会得到一个判断，而不是一个规定。

BV 并非伴侣出轨的证据

BV 意味着我的伴侣出轨了吗？不。最确凿的否定证据是，BV 也会发生在从未有过性行为的人身上，这意味着 BV 诊断无法作为任何关于忠诚度的证据。

普通、非性行为因素也会扰乱阴道细菌：阴道冲洗、新的肥皂、沐浴露或洗衣液、宫内节育器（IUD）、最近的抗生素疗程以及月经周期的荷尔蒙变化。大约 35% 的有阴道的人会在某个时候感染 BV。这很常见。这并非指控。

如果您出现反复发作，有记录比记忆更容易看出规律。像August AI这样的健康伴侣应用程序可以帮助您记录症状、产品使用和时间，从而发现可能导致病情加重的原因。这是对医疗的补充，而非诊断。

不寻常的分泌物需要医生诊断，而非自我诊断

BV 的症状与滴虫病、衣原体和盆腔炎等疾病相似，这些疾病都需要伴侣治疗。这种症状的重叠，而不是 BV 本身，是选择进行检测而不是猜测的理由。

如果您出现以下情况，请立即拨打 911 或前往急诊室：

  • 您出现发烧或寒战，伴有盆腔或下腹部疼痛（可能是盆腔炎）。
  • 您的盆腔疼痛严重或正在加剧。

请在本周内预约就诊，如果：

  • 您怀孕了，并且出现不寻常的分泌物、盆腔压力感，或早产迹象（如宫缩、盆腔疼痛或液体渗漏），因为 BV 与早产有关。
  • 症状持续存在或在您完成一个完整疗程后复发。
  • 分泌物伴有排尿疼痛或非月经期出血。

在开始治疗前，请与医生沟通，如果：

  • 您正在考虑使用非处方产品、硼酸或剩余的抗生素。
  • 您怀孕了。
  • 您有反复发作的 BV，并希望讨论伴侣治疗。

如果您无法迅速就诊，August 的 39 美元在线紧急护理服务可以为您连接到一名在美国执业的医生，该医生可以评估您的症状并在适当的情况下开处方。由医生决定。请注意限制：虚拟就诊无法进行盆腔检查或采集阴道拭子，因此可能仍需要进行现场检测。

常见问题解答

您会从马桶座圈、游泳池或共用毛巾感染 BV 吗？

不会。CDC 明确表示，BV 不能通过马桶座圈、床铺或游泳池传播。BV 是您体内现有细菌的失衡，而不是一种存在于表面的病原体。如果您问“BV 是性病吗”，是因为您在回溯可能感染的途径，那么共用物品是死路一条。与女性伴侣共用性玩具是另一个问题。

您可能患有 BV 但没有任何症状吗？

是的，而且比大多数人想象的更常见。克利夫兰诊所报告称，高达 84% 的 BV 病例没有症状，这就是为什么 BV 经常在常规检查或针对其他问题的检查中偶然发现。这也意味着没有分泌物、没有异味和没有刺激感并不能证明 BV 不存在。

BV 需要抗生素治疗，还是可以自行消退？

有时可以自行消退，但如果您有症状，治疗是可靠的方法。CDC 推荐的治疗方案为：甲硝唑 500 毫克口服，每日两次，连续7天；甲硝唑阴道凝胶 0.75%，每日一次，连续5天；或克林霉素阴道乳膏 2%，睡前使用，连续7天。即使症状在两三天后有所缓解，也要完成全部疗程。

如果我怀孕了，BV 是否危险？

是的，足够引起重视，而不是单纯观察。 克利夫兰诊所报告称，约 25% 的孕妇会感染 BV，而未经治疗的 BV 会增加早产和低出生体重儿的风险。这些是结果风险，而不是舒适风险，因此孕期出现不寻常的分泌物应立即联系您的产科医生，而不是等待观察一周。

我的男性伴侣可以检测 BV 吗？

不能。目前没有常规、经过验证的男性伴侣 BV 检测方法，在标准实践中也没有男性 BV 的诊断。在有阴道的人身上，根据症状和阴道分泌物样本进行诊断。这一点与治疗问题分开：2025年的试验是关于治疗男性伴侣，而不是检测他们，目前您的医生无法提供检测。

结论： BV 是性病吗？不，根据 CDC 目前的分类，并且它也会发生在从未有过性行为的人身上。但性行为会影响它，它确实会在女性伴侣之间传播，而2025年的试验数据表明，男性伴侣可能比目前的指南所假设的更重要。不寻常的分泌物仍然需要进行检测，而不是自我诊断。

免责声明：本文仅供参考，不构成医疗建议。请务必咨询合格的医疗保健提供者以获取诊断和治疗决策。如果您正在经历医疗急症，请立即拨打 911 或前往最近的急诊室。