要点速览
- 必可乐是安全的，没有已知的长期健康风险，不会导致不孕，也不会影响未来的怀孕。
- 常见的短期副作用包括恶心、头痛、疲劳、乳房胀痛和暂时的月经改变，这些都会在几天内消退。
- 必可乐并非设计用于常规的初级避孕，因为它不如常规避孕方法有效，而不是因为它有害。
必可乐究竟对您的身体做什么？
必可乐含有1.5毫克的左炔诺孕酮，这是一种合成孕激素，已在避孕药中使用了数十年。当您服用必可乐时，左炔诺孕酮会释放短暂集中的激素，主要通过延迟或阻止排卵来发挥作用。如果您的卵巢不释放卵子，精子就没有东西可以受精，怀孕就不会发生。
这种激素在您体内的停留时间不长。左炔诺孕酮的半衰期约为24至32小时，这意味着它在几天内就会大部分从您的体内清除。它不会累积。重复使用也不会使其累积。它不会永久改变您的激素水平或扰乱您的生殖系统。
必可乐不是堕胎药。它不会终止已有的妊娠。如果受精卵已经着床在子宫内，必可乐不会对其产生影响。这是一个经常被误解的重要区别。
真实的副作用是什么？
大多数服用必可乐的人都会经历轻微、短暂的副作用。有些人甚至没有任何副作用。最常报告的副作用包括恶心（最常见的抱怨，这就是为什么随餐服用可能有助于缓解）、头痛、疲劳、头晕、乳房胀痛和下腹部痉挛。
这些副作用是由左炔诺孕酮引起的暂时性激素激增造成的，通常会在一到两天内消退。它们与一些人在开始服用新的避孕药时经历的副作用相似，只是时间窗口更短。
月经改变是容易引起最大焦虑的副作用。服用必可乐后，您下一次月经可能会提前几天或推迟几天。月经量可能比平时多或少。您可能会在两次月经之间出现点滴出血。这些改变只影响服用药物后紧接着的周期，并在下一个周期应恢复正常。如果您的月经推迟超过七天，请进行妊娠试验。
如果您在服用必可乐后两小时内呕吐，剂量可能未完全吸收。在这种情况下，请咨询医疗服务提供者是否应服用另一剂。
美国卫生及公共服务部妇女健康办公室证实，紧急避孕是安全有效的，不会影响未来的生育能力。
必可乐会造成长期损害吗？
不会。没有证据表明必可乐会造成任何长期健康后果。这已在多项临床审查中得到研究，包括发表在《临床妇产科》上的分析，这些分析发现重复使用左炔诺孕酮紧急避孕药没有严重的副作用。
具体来说，必可乐不会导致不孕。这是最持久的误区之一，在医学文献中没有任何依据。左炔诺孕酮会暂时延迟一个周期的排卵。一旦激素从您体内清除，您的正常排卵模式就会恢复。研究已证实，即使多次使用紧急避孕药的女性，其怀孕率也与未使用过的女性相同。
必可乐不会增加未来怀孕期间流产的风险。它也不会导致出生缺陷。如果您服用必可乐但它不起作用（即您仍然怀孕了），没有证据表明左炔诺孕酮的暴露会损害正在发育的妊娠。
必可乐不会增加您患癌症、血栓或心血管事件的风险。必可乐中的左炔诺孕酮剂量高于单次每日避孕药，但这是一次性剂量，总暴露时间很短。
多次服用必可乐有害吗？
多次服用必可乐是安全的。没有医疗限制规定您可以使用多少次。如果您需要，可以在同一个月经周期内多次服用。重复使用不会降低其有效性，也不会造成累积性伤害。
然而，频繁使用意味着更频繁地暴露于上述副作用。如果您定期服用必可乐，您很可能会经历更多的月经不规律、更多的恶心以及更不可预测的周期。这并不危险，但会令人不适，并使其更难跟踪排卵和预测怀孕风险。
更实际的问题是，作为一种避孕策略，必可乐的有效性远不如常规避孕方法。在72小时内服用必可乐可预防约84%至89%的预期怀孕。常规避孕方法，如宫内节育器、皮下植入物和规律服用的避孕药，有效率在95%以上，最高可达99%。将必可乐作为主要避孕方法的人，一年内怀孕的几率在20%到35%之间。
因此，医生建议不要将必可乐作为常规避孕方法的原因并非因为它有害。而是因为存在更好、更可靠的选择。
如果您正在寻找一种符合您的生活方式和健康需求的长期避孕方法，本指南介绍了支持情绪稳定和预防怀孕的选择：最适合情绪稳定的避孕方法
必可乐会与其他药物相互作用吗？
必可乐有一些需要注意的已知相互作用。某些药物会加速肝脏对左炔诺孕酮的代谢，降低其有效性。其中包括一些抗癫痫药物（如苯妥英、卡马西平、苯巴比妥）、抗生素利福平、艾滋病药物依非韦伦和草药补充剂圣约翰草。
如果您服用这些药物中的任何一种，请在依赖必可乐之前告知您的医疗服务提供者。他们可能会推荐其他替代品，如ella（醋酸乌利司他）或铜质宫内节育器，这两种药物受这些相互作用的影响较小。
必可乐不与酒精相互作用。饮酒不会降低药效，尽管如果您已经出现恶心作为副作用，酒精可能会加剧恶心。
有关左炔诺孕酮相互作用的更详细信息，请参阅此资源：左炔诺孕酮相互作用
体重会影响安全性吗？
体重不会使必可乐不安全，但可能会降低其有效性。研究表明，必可乐对体重在165磅（约75公斤）以下的人效果最好。超过这个体重，有效性会降低，但该药仍然是安全的，并且可能仍然能降低怀孕风险。对于体重超过195磅（约88公斤）的人，铜质宫内节育器或处方紧急避孕药ella可能是更有效的替代方案。
购买或服用必可乐没有体重限制。无论身体质量指数（BMI）如何，它都是安全的。问题仅在于有效性，而非安全性。
结论
必可乐对您无害。它是市面上研究最多、最成熟的紧急避孕药之一，数十年的安全数据支持其使用。它会引起暂时的副作用，如恶心、头痛和月经改变，这些会在几天内消退。它不会导致不孕，不会损害未来的怀孕，即使重复使用也不会造成长期健康风险。之所以推荐它作为紧急选择而非初级避孕方法，是因为其有效性，而不是安全性。如果您需要它，请放心服用。如果您发现自己经常需要服用它，请与您的医疗服务提供者讨论一种能为您提供持续可靠保护的常规避孕方法。
