简而言之
- 长期反复注射 Kenalog 会导致皮肤变薄、骨骼变弱以及肾上腺功能受到抑制。
- 剂量越高、使用时间越长，体重增加、血糖飙升和感染风险增加等副作用的可能性越大。
- 大多数长期副作用在早期发现时都可以得到控制或逆转，因此定期随访医生非常重要。
注射部位会发生什么变化？
最明显的长期变化通常发生在注射针头进入的部位。在同一区域反复注射 Kenalog 会导致局部组织萎缩。这意味着皮肤和下面的脂肪组织会变薄，形成明显的凹陷或坑洞。
您还可能注意到注射点周围的皮肤颜色发生变化。该区域的颜色可能比周围皮肤更浅或更深。这被称为色素减退或色素沉着，在深色皮肤上更容易显现。
这些变化可能需要数周或数月才能出现。好消息是，一旦停止注射，局部萎缩通常会在几个月内自行改善。您的医生还可以通过轮换注射部位并使用最低有效剂量来降低这种风险。根据 FDA 批准的 Kenalog-40 处方信息，与深度臀部注射相比，注射到三角肌会增加局部萎缩的风险。
Kenalog 会削弱骨骼吗？
是的，这是更令人担忧的长期影响之一。曲安奈德等皮质类固醇会随着时间的推移降低骨密度。这种情况称为骨质疏松症，会使您的骨骼更容易骨折。
这是因为皮质类固醇会干扰您身体构建和维持骨组织的方式。它们会减少肠道对钙的吸收，并增加肾脏排出的钙量。它们还会减缓构建新骨骼的细胞的活动。
如果您定期接受 Kenalog 注射，特别是肌肉注射，您的医生可能会监测您的骨骼健康。这对于已面临更高基础风险的绝经后女性和老年人尤其重要。骨密度扫描有助于及早发现任何变化。如果您在这些担忧的同时还患有关节疼痛，探索 关节疼痛和关节炎管理 如何补充您的治疗计划可能会有所帮助。
它如何影响您的肾上腺？
您的肾上腺位于肾脏顶部，会产生皮质醇，这是您身体的天然应激激素。当您接受 Kenalog 等皮质类固醇时，您的身体会认识到它正在从外部来源获取皮质醇。因此，您的肾上腺可能会减缓或停止产生自己的皮质醇。
这种情况称为肾上腺抑制，长期使用会成为一个真正的问题。如果您在长期治疗后突然停止接受 Kenalog，您的身体可能无法立即自行产生足够的皮质醇。这会让您感到极度疲劳、虚弱、头晕和恶心。
这也是为什么医生强调，您绝不能在没有医疗指导的情况下突然停止皮质类固醇治疗。如果您在数周或数月内一直在接受 Kenalog，您的医生很可能会逐渐减量，以给您的肾上腺时间恢复。恢复期可能需要数月，在某些情况下，在治疗停止后长达一年内，在手术或严重疾病等压力事件期间，您可能需要补充皮质类固醇。
Kenalog 会升高血糖吗？
它会，这是糖尿病或糖尿病前期患者应密切关注的问题。皮质类固醇会促进肝脏的葡萄糖生成，并降低身体的胰岛素敏感性。这种组合会使您的血糖水平高于正常水平。
对于那些已经谨慎管理血糖的人来说，即使是单次 Kenalog 注射也可能导致暂时的血糖升高。反复注射后，这种影响会变得更持久，更难控制。
如果您患有糖尿病或有患糖尿病的风险，在接受 Kenalog 注射前告知您的医生。他们可能会调整您在治疗期间和之后的糖尿病药物。在此期间，定期监测血糖变得尤为重要。
体重增加和水肿怎么办？
体重增加是持续使用皮质类固醇时人们注意到的更常见的副作用之一。Kenalog 会增加您的食欲，并导致您的身体保留更多的钠和水。这会导致水肿和浮肿，尤其是在面部、腹部和上背部。
长期使用后，有些人会形成一种称为库欣样外观的模式。这包括圆润、丰满的面部（有时称为“满月脸”）、肩胛骨之间的脂肪堆积以及四肢变细。这些变化发生是因为皮质类固醇会改变您身体储存和分配脂肪的方式。
好消息是，一旦停止治疗，这些变化通常是可以逆转的。但它们可能需要时间才能解决，而且这个过程可能会感觉缓慢而令人沮丧。治疗期间保持身体活动和控制盐摄入有助于控制水肿和体重变化。
它会削弱免疫系统吗？
是的。这实际上是 Kenalog 起作用的一部分。它会抑制您免疫系统的炎症反应，当炎症是问题时，这很有帮助。但同样的抑制作用会使您更容易受到感染。
长期使用后，您患细菌、病毒和真菌感染的风险可能会增加。现有的感染也可能恶化或更难被身体抵抗。您的医生可能会建议您在接受皮质类固醇治疗期间避免与患有水痘或麻疹的人接触，因为这些感染在免疫抑制的个体中可能会有更严重的过程。
您还应该知道，通常不建议在接受 Kenalog 期间接种活疫苗。如果您需要任何疫苗接种，请与您的医生讨论接种时间。
对眼睛有什么影响？
如果您接受 Kenalog 注射超过六周，您的医生可能会建议定期进行眼科检查。长期使用皮质类固醇会升高眼内压，从而增加发生青光眼的风险。它还会导致白内障，即晶状体混浊，会随着时间的推移影响您的视力。
这些与眼睛相关的副作用可能不会立即引起明显症状。这就是为什么常规监测如此重要，特别是如果您已经存在眼部疾病的风险因素。如果您在治疗期间注意到视力模糊、阅读困难或视力突然变化，请立即告知您的医生。
对情绪和心理健康有影响吗？
皮质类固醇可能比您预期的更能影响您的情绪。有些人会经历情绪波动、易怒、焦虑或睡眠困难。在较不常见的情况下，曾有更显著的心理影响的报道，包括抑郁以及欣快或躁狂发作。
这些影响因人而异。它们往往在剂量较高和治疗时间较长时更常见。如果您在 Kenalog 治疗期间或之后注意到情绪上的显著变化，值得与您的医生讨论。您并没有想象，通常可以进行调整来提供帮助。
对于已经管理焦虑或情绪问题的人来说，了解 过敏管理和治疗方案 的工作原理可以帮助您与您的提供者权衡替代方案。
对儿童有什么影响？
Kenalog 可供 1 个月大的儿童使用，用于治疗某些疾病。但儿童长期使用皮质类固醇存在一个特殊问题：它会减缓生长。
皮质类固醇会干扰儿童在成长期所需的生长激素和骨骼发育。如果您的孩子在较长一段时间内接受 Kenalog，他们的医生应密切监测身高、体重和生长模式。目标始终是使用最低有效剂量，并尽可能缩短治疗时间。
医生如何将长期风险降至最低？
医生充分了解这些潜在影响，并有多种策略可以降低风险。最重要的一点是使用控制您病情的最低剂量。频率也很重要。拉长注射间隔并限制您在特定时期内的注射次数会产生显著影响。
对于关节注射，在不同关节之间轮换可以降低局部组织损伤的风险。对于肌肉注射，使用正确的技巧和深部注射部位有助于防止皮肤萎缩。
您的医生还可能订购定期的实验室检查和骨密度扫描，以在问题变得严重之前发现任何变化。开放的沟通是关键。让您的医生知道任何新出现的症状，无论它们看起来多么微小。
结论
当炎症给您的生活带来困扰时，Kenalog 注射可以真正有所帮助。它们提供快速、有针对性的缓解，这是其他治疗方法有时无法比拟的。但与任何强效药物一样，它们也有权衡，尤其是在反复使用或长期使用时。我们讨论的副作用，从骨骼变薄和肾上腺抑制到血糖变化和皮肤萎缩，都是真实存在的可能性，值得您关注。令人欣慰的是，当您和您的医生共同努力时，这些影响大多数都可以预防或逆转。定期检查、关于症状的坦诚沟通以及使用最低有效剂量的承诺，可以在确保您安全的同时，仍然获得您所需的缓解。
