低睾酮检测始于禁食7至10点进行的总睾酮抽血，如果第一次结果偏低，则需在第二个早晨重复检测。通常，诊断低睾酮症的指南是基于两次早晨检测的总睾酮水平低于约300 ng/dL，并结合症状。一个数字不足以说明全部问题：游离睾酮、SHBG、LH、FSH和催乳素可以告诉你睾酮水平是否真的低以及问题的根源。在八月份，可以在家进行完整的检测，结果通常在第二天出来，并由临床医生进行解读。
要点回顾
• 通常的标准是两次早晨禁食总睾酮结果低于约300 ng/dL，并伴有症状。
• 游离睾酮和SHBG可以检测出总睾酮可能遗漏的情况。
• LH和FSH可以显示问题是出在睾丸还是脑垂体。
• 催乳素、TSH和代谢面板可以排除其他可能的原因。
引起检测的症状
性欲低下、勃起困难、晨勃次数减少、疲劳、肌肉和力量下降、体脂增加、情绪低落或易怒、注意力不集中、体毛减少和不育。其中许多症状与睡眠问题、抑郁症、甲状腺疾病和药物副作用相似，这就是为什么需要进行全面的检测而不仅仅是睾酮检测。
该要求检查什么
1. 总睾酮，禁食，早上7至10点进行，若偏低则重复一次
2. 游离睾酮（或计算出的游离T）和SHBG，因为结合蛋白会影响睾酮的可用量
3. LH和FSH，用于确定病因
4. 催乳素，过高会抑制睾酮
5. TSH，因为甲状腺疾病的症状与低睾酮相似
6. 全血细胞计数和代谢面板，用于评估整体健康状况和治疗前的准备
7. PSA适用于40至50岁以上的男性或在接受睾酮治疗前进行
8. HbA1c和血脂，因为代谢疾病和低睾酮症常常同时发生
男性激素组合检测包括这些项目，而睾酮检测指南则涵盖了核心指标。
解读数字
参考范围因实验室而异。早晨总睾酮的参考范围通常在300至1000 ng/dL之间。常见的模式：
• 两次早晨总睾酮低于300，LH和FSH偏高：原发性性腺功能减退症（睾丸问题）；原因包括损伤、化疗、遗传疾病、年龄增长
• 总睾酮低于300，LH和FSH偏低或正常：继发性性腺功能减退症（脑垂体或下丘脑问题）；原因包括肥胖、睡眠呼吸暂停、阿片类药物、类固醇、催乳素水平高、疾病
• 总睾酮正常，游离睾酮偏低，SHBG偏高：功能性低睾酮症，常见于年长、肝病或甲状腺功能亢进者
• 总睾酮临界值伴有症状：重复检测，添加游离睾酮检查，并在得出结论前先解决睡眠、体重和饮酒问题
在得出低睾酮结论前应做什么
改善睡眠，若有需要则减轻体重，减少饮酒，并审查药物，特别是阿片类药物和类固醇。这些措施可以提高许多男性的睾酮水平，并且是在做出任何治疗决定之前必须采取的步骤。确诊为低睾酮症并有明确病因的情况，则需与临床医生另行讨论。
测试前的准备
前一晚禁食，早上7至10点抽血，前一晚正常睡眠，当天早上避免剧烈运动，并停用生物素两天。请参阅是否需要禁食进行睾酮检测。
使用August进行检测
在August实验室检测目录中订购男性激素组合检测，预约早晨在家抽血，通常在第二天即可获得结果，并由临床医生进行解读。价格包含所有项目，无需会员资格。August Care会员（每月29美元，可随时取消）可享受次日实验室检测高达50%的折扣，包含首次临床医生咨询，后续咨询费用为19美元，并提供基于结果的AI行动计划。咨询是解读检测结果模式并讨论治疗方案的合适途径。
常见问题解答
什么检测可以诊断低睾酮症？
早晨禁食总睾酮检测，如果偏低则重复，并结合症状以及游离睾酮、SHBG、LH、FSH和催乳素的检测结果进行解读。
多少睾酮水平被认为是低的？
通常在两次早晨检测中低于约300 ng/dL，具体数值因实验室和指南而异。
为什么测试需要在早上进行？
睾酮在一天中早期达到峰值，然后逐渐下降。参考范围是基于早晨样本设定的。
为什么要检测游离睾酮？
因为SHBG会结合睾酮，可能导致总睾酮水平看起来正常，但实际可用的睾酮却很低。
LH和FSH显示什么？
它们显示病因是出在睾丸（LH和FSH偏高）还是脑垂体和下丘脑（LH和FSH偏低或正常）。
低睾酮症可以不通过药物逆转吗？
通常可以通过改善睡眠、减肥、减少饮酒、治疗睡眠呼吸暂停或停用致病药物来改善。
我可以在家检测低睾酮症吗？
是的。August的采血员可以在早晨在家为您抽血，结果通常在第二天出来。
August Care是否提供睾酮检测折扣？
是的。会员可享受次日实验室检测高达50%的折扣，并包含首次临床医生咨询。
