五个问题涵盖了大多数就诊：我真的需要这项检查或治疗吗？风险是什么？有没有更简单的选择？如果什么都不做会怎样？费用是多少？但与其问这些问题，不如在离开诊室前用自己的话复述一遍医生制定的计划，这更重要。
- 带上三到五个写好的问题，按重要性排序（最重要的放在前面），外加一份您所有药物和补充剂的完整列表。
- 大声说出医生的计划。大约一半的患者在就诊后不明白医生告知的内容。
- 从药物说明开始。这是最容易产生误解并造成最大损害的地方。
- 对照实际沟通内容，检查您的就诊后总结，特别是剂量更改和已订购的检查项目。
- 在下次就诊前，大多数疑问可以通过护士咨询热线解答。有些症状甚至不需要打电话。
看医生时问这五个问题，就能应对大部分情况
在“明智选择”（Choosing Wisely）框架中提出的五个问题是最有用的：“我真的需要这项检查或治疗吗？风险和副作用是什么？有没有更简单、更安全的替代方案？如果什么都不做会怎样？费用是多少？”将这些问题写下来，列出三到五个，并先问那个最让你担心的问题。
这五个问题出自“明智选择”与AHRQ合作发布的患者须知，它们非常实用，因为无论是降脂药、膝盖核磁共振还是转诊，都适用。与问题一起，您的包里还应该有两样东西。MedlinePlus建议携带一份写好的问题和疑虑清单，以及一份您正在服用的所有药物、维生素和补充剂（包括非处方药）的完整列表。
故意限制问题数量。一个十三页的问题清单并不会比一个三页的清单更全面，它只是一个清单，最后十个问题永远不会被问到。按照重要性排序，把你最害怕的放在最前面。
复述计划比多问一个问题更有效
问医生一个好的问题清单只完成了一半工作，因为问题很少是导致问题的关键。关键在于您记住了什么。《家庭医生管理》杂志2018年的一篇文章报道，大约有50%的患者在就诊后不明白医生告诉他们的内容，并且患者会立即忘记他们被告知的40%到80%的医疗信息。
“复述”方法可以弥合这一差距。它的有效性在于，人们口头表达的内容比单纯听到的内容记忆更牢固，这也是为什么开放式检查比“你明白了吗？”这种几乎每个人都会回答“是”的问题更有效。
不要等到别人问你。在同一篇AAFP评论中，只有约12%的医生被观察到在检查理解程度，而住院医师中，48%声称使用“复述”方法，但只有22%被观察到实际使用。
这短短的三十秒是值得的。在2024年发表在PMC上的一项出院研究中，与标准指导相比，“复述”方法使患者对药物变化的理解提高了45.8%，对后续护理的理解提高了38.1%，对治疗的理解提高了35.1%，对诊断的理解提高了21.5%，所有结果都具有统计学意义。从药物开始：同一篇论文指出，近一半患者出院后的用药方案存在错误。
这句话是关键：“让我再说一遍，这样我就知道我记对了。”以及在就诊快结束时：“如果我只能记住一件事，哪件事最重要？”这两句话比您问题清单上的任何额外问题都更有效。
之后，像August AI这样的健康助手应用程序可以帮助您将医嘱转化为通俗易懂的语言，并记录下医生的原话。它只是您护理的辅助，而不是第二意见。
体检可以问三个问题，而不是十三个
体检时问医生的问题必须符合您实际拥有的时间，所以要提前提出。在第一分钟，趁电脑还开着的时候就说：“我有三个问题，我们能从这三个开始吗？”如果到了门口，穿着外套才问，同样的话只会得到一个点头，什么也没有。
然后，拿到书面的医嘱。让医生写下来，或者自己写下来，并在站起来之前读一遍。
不要等到被邀请才提问。CDC的健康素养研究总结指出，询问“您有什么问题？”的医生会传达一种期望提问的信号，而在15%的接触中，封闭式提问“您有什么问题吗？”伴随着令人沮丧的非语言肢体语言。
主动告知您宁愿跳过的信息。MedlinePlus直言不讳地指出，酒精、毒品和烟草使用情况、完整的病史和家族史以及当前药物的副作用都应该告知医生，因为安全的处方取决于这些信息。体检时向医生提出的最佳问题是关于接下来的事项：“我需要注意什么？多久才能好转？什么情况下您会更改治疗方案？”
年度体检是关于你可能不需要的筛查
年度体检时问医生的问题与单个症状无关，而是关于数字、筛查和疫苗。询问您需要做哪些筛查，以及为什么现在需要做，按年龄和风险列出：血脂检查、结肠镜检查、乳房X光检查。“为什么现在”和答案同样重要。
然后是另外三个问题。我今年有哪些疫苗需要补打？与去年相比，我的哪些指标发生了变化？这些变化会影响我的实际生活吗？以及“明智选择”问题的反向应用：这里有什么我可以安全停止或跳过的吗？
在年度体检中，最后一个问题通常价值最高。如果您是Medicare用户，预防性议程的结构会有所不同，在我们关于Medicare年度健康访问的说明中阅读相关内容，再进行预约。
您的就诊后总结才是真正重要的文件
您的就诊后总结，而不是您的记忆，是下一位医生和药房将依据的文件，所以当天就要阅读。就诊后总结中的四项内容需要仔细核对：诊断、每一项药物更改（开始、停止、剂量调整）、每一项已订购的检查，以及您的下次预约或转诊日期。
如果总结中的内容与谈话不符，请通过门户网站发送消息要求更正，并引用错误的具体行，然后再填写新处方。剂量错误在病历中比在药房柜台更容易纠正。
在离开之前，询问结果将如何以及何时报告，以及异常情况谁会联系您。根据经验法则（而非临床标准）：如果您在7到10个工作日内没有收到任何关于已订购检查结果的消息，请致电诊所或护士热线。沉默不代表结果正常。
MedlinePlus明确了其余事项：严格按照医嘱服药，并遵守您被告知的随访预约、检查和专科转诊。在就诊之间，像August AI这样的健康助手应用程序可以帮助您记录剂量变化和追踪症状，以便下次就诊时基于记录而不是猜测。
护士咨询热线比急诊室更常用
午夜时分，缓解急诊室拥挤的大多数担忧都可以在护士咨询热线上解决。将其作为第一层：诊所下班后或24小时护士热线适用于“这是正常的吗？能等到明天吗？”之类的问题。护士咨询热线的号码通常印在您的保险卡上，在诊所的下班后语音信箱中说明，或列在您的患者门户中。在您需要之前就找到它。
第二层是在工作时间联系诊所。那是解决处方问题、缺失的检查结果、指令更改和相互冲突的建议的地方，也是关于何时致电您的医生的实用答案。MedlinePlus列出了三个明确的触发因素：药物副作用、新症状和症状加重。其中许多根本不需要去诊室，包括许多可以通过拍照就诊处理的皮疹。
诀窍：护士咨询热线是基于协议运作的，无法为您进行检查，因此有时会建议您进行不严格需要的治疗。这是在晚上11点获得快速答案的代价，通常是值得的。
当您需要实际的临床医生处理新出现或持续的问题时，August的39美元在线紧急护理访问服务可将您与美国执业的临床医生联系起来，他们将评估您的症状并决定是否适合开处方。它不能替代急症护理或亲身检查。
就诊后出现某些症状意味着停止通话，立即就医
电话分诊有一个硬性上限，而带着新药离开诊室时，你可能会遇到它。
如果您出现以下情况，请立即拨打911或前往急诊室：
- 出现新的胸痛、胸闷或呼吸困难。
- 面部或喉咙肿胀，呼吸困难，或出现全身性皮疹或荨麻疹。
- 出现突发性意识模糊、言语不清、面部下垂或一侧身体无力。
- 出现无法控制的出血、昏厥，或就诊时治疗的问题严重恶化。
- 开始服用新处方药后出现极度嗜睡、呼吸缓慢或不规则，或严重头晕。
- 出现医生特别指出的需要去急诊室的任何症状。
如果出现以下情况，请在接下来的一个星期内预约就诊：
- 症状在医生告知的时间内没有改善。
- 副作用可以忍受但持续存在。
- 您的患者门户中出现了一个未加解释的结果。
在开始治疗前，请与医生沟通：
- 新处方药与您正在服用的药物或补充剂有重叠。
- 两位医生给出了相互矛盾的指示。
- 您正在怀孕或哺乳。
如果您不确定属于哪种紧急程度，免费的August AI症状检查器将帮助您在打电话之前确定紧急程度。持续存在的问题最难判断，这就是为什么了解何时咳嗽需要就医而不是再等一周很重要。
常见问题
我可以在手机上录音我的医生就诊吗？
有时可以。录音法律因州而异，各诊所也有自己的政策，所以最好在按下录音键之前询问，而不是之后。大多数医生同意在您解释想回家后复习医嘱时进行录音。录音比记忆更能准确记录剂量细节和时间表，并能让家人获得医生原话而不是您的转述。
我应该告诉医生我正在寻求第二意见吗？
是的。寻求第二意见是很普遍的，尤其是在手术或长期用药之前，经验丰富的医生对此有预期。公开告知也有利于您：第一家诊所可以释放您的病历、影像和实验室结果给第二家诊所，这通常比让新诊所从头开始申请并重复您已经做过的检查更快。
我可以带一个人和我一起替我提问吗？
是的。同伴最适合充当记录员和第二个记忆体，而不是发言人。提前向他们说明您提出的三个问题，并请他们逐字记录答案，包括数字。如果您想让他们参与决策或稍后致电诊所，请告知诊所，以便在您的病历中记录知情同意。
多问问题会增加我的就诊费用吗？
通常不会。门诊账单反映的是已安排好的复杂性和时间，因此在此期间提出的问题很少会改变账单。有两个例外：一个增加了单独新问题的就诊可能会被更高地编码，一些医疗系统现在会为通过患者门户发送的长篇临床咨询收费。请向前台咨询门户网站的收费情况。
远程医疗就诊可以取代面对面的年度体检吗？
不可以。视频就诊无法检查您的腹部、听诊您的心脏、抽血或进行乳房X光检查或结肠镜检查等筛查。它擅长的是交流部分：回顾您已有的结果、调整药物、回答您之后想到的问题，以及决定新的问题是否需要面对面预约。
简而言之
带上三到五个写好的问题（最重要的放在前面）和您完整的药物清单去就诊。离开时，用您自己的话复述一遍医生的计划，特别是关于任何药物更改的部分。当天阅读您的就诊后总结，并纠正错误之处。然后，记住您的护士热线号码，并了解哪些症状可以跳过它。
免责声明：本文仅供参考，不构成医疗建议。有关诊断和治疗的决定，请务必咨询合格的医疗保健提供者。如果您遇到医疗紧急情况，请立即拨打911或前往最近的急诊室。
