链球菌咽炎还是普通嗓子疼？如何区分

链球菌咽炎还是普通嗓子疼？如何区分

你的喉咙痛，现在你可能在想：这只是嗓子疼，还是可能是链球菌咽炎？两者感觉可能非常相似，但伴随嗓子疼出现的症状可以给你一些线索。

大多数嗓子疼是由病毒引起的，而不是链球菌。链球菌咽炎是由A组链球菌引起的细菌感染，在学龄儿童中比在成人中更常见。

但这并不意味着每个喉咙痛都需要抗生素。了解哪些症状指向链球菌咽炎以及何时进行检测是有意义的，可以帮助你决定下一步怎么做。

简而言之：关键要点

• 大多数嗓子疼是病毒性的，不是链球菌性的，通常在一周左右自行好转。
• 当嗓子疼突然发作并伴有发烧、吞咽困难、扁桃体肿胀或颈部淋巴结肿大，尤其是在没有咳嗽的情况下，链球菌咽炎的可能性更大。
• 咳嗽、流鼻涕、声音嘶哑或结膜炎更倾向于病毒感染而不是链球菌咽炎。
• 当没有明显的病毒症状时，通常无法仅凭症状确诊链球菌咽炎。可能需要进行快速链球菌检测或咽拭子培养。
• 抗生素用于治疗确诊的链球菌咽炎。它们对病毒性嗓子疼无效。
• 在决定何时因流感就医时，要注意严重症状、病情加重，或者你是否属于并发症高风险人群。
• 关于返校的疾病，康复时间取决于感染。确诊链球菌咽炎的患者通常应在无发烧且已服用抗生素至少12至24小时后才能返校。

需要立即就医？ 通过 August AI 预约 39 美元的在线紧急护理就诊。美国执业医生可以评估你的症状，并帮助判断是否需要进行现场检测。虚拟就诊无法进行链球菌快速检测或咽拭子培养，39 美元的就诊不保证处方。

链球菌咽炎和普通嗓子疼有什么区别？

“普通嗓子疼”并非一种诊断。它描述的是一种症状。

嗓子疼可能伴随感冒、流感、COVID-19、过敏、刺激或链球菌咽炎。病毒是最常见的原因。

链球菌咽炎是特指由A组链球菌引起的感染。它在5至15岁的儿童中更常见，在成人中较少见。与链球菌患者密切接触是主要风险因素之一。

症状可能重叠，因此最好关注整体模式，而不是单一症状。

链球菌咽炎与普通嗓子疼的症状对比

当嗓子疼突然发作，伴有发烧、吞咽疼痛、颈部淋巴结肿大或扁桃体肿大，尤其是在没有咳嗽的情况下，链球菌咽炎的可能性更大。

咳嗽、流鼻涕、鼻塞、声音嘶哑或结膜炎更倾向于病毒感染。

没有白色斑块也可能是链球菌咽炎吗？

是的。

扁桃体上的白色斑块或脓液可能伴随链球菌咽炎出现，但不是必需的。一些链球菌咽炎患者喉咙发红、疼痛，但没有明显的白色斑块。

发烧也可能增加链球菌咽炎的可能性，但没有发烧并不自动排除。整体症状模式比任何单一迹象都更重要。

咳嗽是否意味着不是链球菌咽炎？

咳嗽会降低链球菌咽炎的可能性。根据 CDC 的说法，咳嗽、流鼻涕、声音嘶哑、口腔溃疡和结膜炎比 A 组链球菌更典型地属于病毒感染。

如果你的嗓子疼伴有咳嗽或几种典型的感冒症状，病毒感染的可能性更大。这并不能完全排除链球菌咽炎，但可以帮助医生判断是否需要进行检测。

那流感呢？

流感可能引起嗓子疼，但通常伴有其他症状，如咳嗽、疲劳、全身酸痛、头痛、寒战或发烧。如果这些症状突然出现，流感可能比单纯的嗓子疼更常见。

如果你想了解更多详情，请参阅我们关于 流感与 COVID 症状 的指南。

如何诊断链球菌咽炎？

通常情况下，仅凭观察喉咙无法确诊链球菌咽炎。

如果存在明显的病毒症状，CDC 指南建议通常不需要进行链球菌检测。但当缺乏这些病毒症状时，仅凭症状和检查无法可靠地区分链球菌咽炎与其他嗓子疼的原因。

医生可能会使用：

• 快速抗原检测： 结果很快。
• 咽拭子培养： 实验室测试，可以在快速检测阴性时检测出链球菌。

对于儿童和青少年，快速链球菌检测阴性后通常会进行咽拭子培养。在成人中，快速检测阴性后通常不需要常规进行后续培养。

这一点很重要，因为抗生素应仅用于治疗确诊的 A 组链球菌感染，而不是仅仅因为嗓子疼看起来很严重。

嗓子疼需要抗生素吗？

通常不需要。

如果病毒是引起你嗓子疼的原因，抗生素不会加速感染的痊愈。大多数病毒性嗓子疼无需抗生素即可好转。

确诊的链球菌咽炎则不同。抗生素可以缩短症状，减少向密切接触者的传播，并降低并发症的风险。青霉素或阿莫西林通常是推荐的治疗方法（如果适用）。

“以防万一”服用抗生素不是治疗不明原因嗓子疼的好方法。正确的治疗取决于病因。

如何在家治疗嗓子疼

如果你的嗓子疼轻微，并且没有表明严重感染的症状，通常可以在身体恢复期间，通过一些方法来让自己更舒适。

• 多喝水： 水、温茶、肉汤或其他液体有助于防止脱水，舒缓喉咙不适。
• 尝试温热的液体或冷冻食物： 温热饮品、冰棒或其他凉爽的食物可以暂时缓解喉咙疼痛。选择让你感觉更好的方式。
• 用盐水漱口： 对于可以安全漱口的年龄较大的儿童和成人，盐水可以帮助舒缓嗓子疼。
• 使用加湿器： 如果你的喉咙感觉干燥或刺激，湿润的空气会有所帮助。
• 考虑非处方止痛药： 对乙酰氨基酚或布洛芬可以在合适的情况下帮助缓解疼痛或发烧。请遵循包装说明，如果不确定哪种选择是安全的，请咨询医疗专业人员。
• 休息： 充足的睡眠和放松有助于从感染中恢复。

这些措施可以帮助缓解症状，但不能治疗细菌感染，例如确诊的链球菌咽炎。如果你的症状严重、加重或没有好转，你可能需要就医。

什么时候应该去看医生治疗嗓子疼？

并非每次嗓子发痒都需要就医。许多轻微的病毒性嗓子疼可以在家进行管理，通过饮用液体、休息和缓解症状来等待其自行痊愈。

如果你的嗓子疼很严重，伴有显著的喉咙疼痛和发烧，颈部淋巴结肿大或疼痛，扁桃体有白色斑块或肿大但没有典型的感冒症状，症状正在加重而不是好转，嗓子疼反复发作，你认为自己可能接触过链球菌，或者吞咽困难，那么值得咨询医疗服务提供者。

如果出现呼吸困难、无法吞咽、过度流口水、脱水、唾液或痰中带血，或其他严重或令人担忧的症状，请立即就医。如果你不确定是否需要紧急护理或去急诊室，请参阅我们关于 紧急护理与急诊室：60 秒内如何决定 的指南。

严重的喉咙问题或单侧喉咙问题可能需要现场评估，而不是虚拟就诊。

返校疾病：何时可以返校？

嗓子疼并不一定意味着孩子需要在家待好几天。

关键问题是引起嗓子疼的疾病是什么，以及孩子是否足够健康可以正常上学。

学校也可能有自己的疾病政策。

对于确诊的链球菌咽炎，CDC 指南建议在无发烧且已服用适当的抗生素至少12至24小时后才能回家。

对于流感和其他呼吸道疾病，CDC 建议在症状总体好转且在没有使用退烧药的情况下，至少24小时无发烧后即可恢复正常活动。

所以，如果你的孩子在上学前一天晚上嗓子疼，不要想当然地认为他们患有链球菌咽炎。检查整体症状模式，考虑是否需要检测，并遵循学校的疾病政策。

结论

链球菌咽炎与普通嗓子疼的最大区别不在于喉咙有多痛。而在于症状的组合，以及在适当的情况下，检测结果。

突然发作的嗓子疼，伴有发烧、吞咽疼痛、颈部淋巴结肿大和扁桃体肿大，但无咳嗽，更倾向于链球菌咽炎。伴有咳嗽、鼻塞、流鼻涕或声音嘶哑的嗓子疼，更有可能是病毒性的。

由于大多数嗓子疼是病毒性的，抗生素并非自动的解决方案。如果症状严重、加重或没有好转，寻求医疗建议可以帮助你弄清楚是否需要进行链球菌检测、流感评估或其他类型的治疗。