简而言之
- 大多数腋窝肿块是由于感染、刺激或疫苗反应引起的淋巴结肿大，通常会在1到3周内自行消退。
- 无痛、质地坚硬、固定不动、大于2厘米或持续增大的肿块应及时就医。
- 伴随症状，如不明原因的体重减轻、盗汗或持续发烧，可能预示着淋巴瘤或转移癌，需要立即就医。
是什么原因导致腋窝出现肿块？
您的腋窝含有淋巴结、毛囊、汗腺、脂肪组织和血管。这些结构中的任何一个都可能导致可触及的肿块。最常见的原因范围从完全良性到（在较罕见的情况下）严重不等。
由感染引起的淋巴结肿大是迄今为止最常见的原因。当您的身体在抵抗感冒、流感、喉咙痛、耳部感染、手部或手臂的皮肤伤口，甚至牙齿感染时，最靠近感染部位的淋巴结会肿大。腋窝淋巴结引流手臂、胸壁和上背部的淋巴液，因此这些区域的任何感染都可能引起腋窝肿胀。这些淋巴结通常感觉柔软、可移动且有压痛。一旦感染清除，它们通常会在一到三周内恢复正常。
疫苗反应是另一个非常常见的原因。COVID-19疫苗、流感疫苗和其他免疫接种可能导致注射侧腋窝淋巴结肿大。这是一种正常的免疫反应，通常会在几周内消退。如果您最近接种了疫苗并注意到肿块，这很可能是最常见的原因。
与皮肤相关的因素包括毛囊炎（由于剃须或摩擦引起的毛囊发炎）、内生毛、皮脂腺囊肿（堵塞的油腺在皮肤下形成圆形、可移动的肿块）以及疖子或脓肿。这些肿块通常疼痛、发红、触摸时温热，并且更表浅地位于皮肤表面，而不是深层。
对除臭剂、止汗剂、肥皂或洗衣粉的过敏反应可能导致腋窝局部的炎症和肿胀。如果您怀疑是这种情况，更换产品并观察肿块是否消退是一个合理的初步步骤。
化脓性汗腺炎是一种慢性皮肤病，导致腋窝（和腹股沟）的汗腺和毛囊反复堵塞和发炎。它会导致深层、疼痛的肿块，这些肿块可能会排出脓液，愈合后留下疤痕，并反复发作。它影响约1%的人口，在女性中更为常见，是男性的三倍。如果您反复出现腋窝疼痛性肿块，值得与皮肤科医生讨论这种情况。
脂肪瘤是皮下形成的柔软、有弹性的脂肪细胞团。它们完全良性，无痛且可移动。它们生长非常缓慢，没有危险，但如果它们变得令人烦恼，可以进行手术切除。
要更深入地了解其他部位的肿块可能意味着什么，这篇指南涵盖了一个相关主题：背部肿块
什么时候应该担心？
虽然大多数腋窝肿块是无害的，但某些特征应该促使您尽快就医。
无痛性肿块实际上比疼痛性肿块更令人担忧。感染和炎症通常会引起疼痛和压痛。癌性淋巴结通常是无痛的。这看似违反直觉，但一个不痛且没有明显原因的肿块需要引起更多关注。
坚硬、固定不动、按压时不会移动的肿块是另一个警告信号。正常的淋巴结和良性肿块，如脂肪瘤或囊肿，通常感觉柔软或有弹性，并且可以在手指下移动。坚硬如石且感觉固定在周围组织上的肿块可能需要影像学检查，甚至活检。
在数周内持续增大的肿块应进行评估。由感染引起的反应性淋巴结通常在几天内达到最大尺寸，然后开始缩小。一个持续增大的肿块，特别是如果它超过2厘米（大约一个葡萄柚的大小），则需要进行检查。
在没有明显原因（如活动性感染或近期接种疫苗）的情况下，持续存在超过两到三周的肿块应由您的医生检查。
国家癌症研究所指出，淋巴结肿大可能是淋巴瘤（淋巴系统的癌症）或转移性疾病（癌症从另一个部位（最常见的是乳腺癌）扩散到淋巴结）的早期迹象。然而，重要的是要强调，与更常见的良性原因相比，这是罕见的原因。
有哪些“危险信号”症状？
除了肿块本身，某些伴随症状可能预示着更严重的潜在疾病。在淋巴瘤的语境下，这些有时被称为“B症状”，但它们也可能与其他全身性疾病一起出现。
在几周到几个月内体重无故减轻超过10磅，且未进行节食或增加运动，是一个重要的警告信号，应始终进行评估。
浸透衣物或床单的盗汗与正常的夜间发热不同。这种出汗，尤其是与不明原因的肿块同时出现时，需要就医。
超过100.4华氏度（38摄氏度）的持续发烧，且在没有明显原因（如感冒或流感）的情况下持续数天，应告知您的医生。
极度疲劳，且与您的活动水平不成比例，休息后无法缓解，有时可能伴随淋巴瘤或其他全身性疾病。
如果您出现腋窝肿块，并伴有任何这些症状，请不要等待它自行消退。请及时就医。
如何诊断腋窝肿块？
您的医生将首先进行体格检查。他们将评估肿块的大小、形状、质地、活动度和压痛情况。他们还会检查身体其他淋巴结区域（颈部、腹股沟、锁骨上方）是否有肿块，并在相关时检查您的乳房。
根据体格检查的初步判断，进一步的检查可能包括血液检查（全血细胞计数可以显示感染或血癌的迹象）、影像学检查（超声检查通常是腋窝肿块的首选影像学检查，但如果怀疑淋巴瘤或转移性疾病，可能会安排CT扫描），以及活检（细针抽吸或核心针活检，即取出少量组织样本送往实验室进行分析）。
在许多情况下，体格检查和短暂的观察等待就足够了。如果肿块是柔软、可移动、有压痛，并且您有明显的解释，如最近感冒或接种疫苗，您的医生可能会要求您进行监测，并在两到三周内不消退时复诊。
可以在家做什么？
对于明显与感染或炎症相关的肿块，一些简单的措施可以有所帮助。
每天三到四次，每次15到20分钟，用温热的湿敷敷在患处，有助于减轻肿胀并促进浅表感染的引流。非处方止痛药，如布洛芬或对乙酰氨基酚，可以缓解不适。保持该区域清洁干燥，尤其是在刮腋毛时。如果您怀疑是过敏反应，请避免使用刺激性产品。
不要试图自己挤压、戳破或排出腋窝肿块。这可能会引入细菌，加重感染，或导致疤痕。
如果您也在其他区域发现了肿胀的淋巴结，例如下巴或颌骨下方，此资源涵盖了其可能意味着什么：下巴淋巴结
结论
腋窝肿块很常见，通常是由对感染、疫苗或局部皮肤刺激反应的淋巴结肿大引起的。大多数肿块是柔软、有压痛、可移动的，并在几周内自行消退。无痛、坚硬、固定、持续增大、大于2厘米的肿块，或伴有不明原因的体重减轻、盗汗或持续发烧的肿块，需要及时评估，以排除淋巴瘤、乳腺癌或其他严重疾病。如有疑问，请让您的医生检查。一次简单的检查带来的安心感永远是值得的。
