作为某人的成年子女，您无权获得其医疗信息。要让您父母的医生与您交谈，您需要以下两种情况之一：一份已签署的、针对特定提供者的家庭成员HIPAA授权表，或作为其个人代表的法律授权。在就诊时口头同意即可。

  • HIPAA限制的是提供者，而不是您。家庭成员身份本身并不能为您带来任何权利。
  • 一份签署的授权表必须载明您的姓名、描述可共享的内容、说明目的，并带有到期日期或事件。
  • 每份授权表必须单独提交给每个组织。授权表不能在诊所、医院和药房之间通用。
  • 勾选允许电话交谈的复选框。记录披露并非允许交谈。
  • 医疗保健委托书是更强大的文书。请在您的父母仍有行为能力时签署。

作为成年子女，您无权查看您父母的病历

HIPAA是否适用于家庭成员？只适用间接适用，而这一区别是您在下次电话交谈中最有用的信息。该规定约束的是受保护实体：医生、医院、药房、健康计划。其中没有任何内容阻止您说话、传真您母亲跌倒史的两页文件，或描述您上周二看到的情况。它仅限制办公室可以向您披露的内容。

所以，接待员并不是在妨碍。她只是在遵守一项规定，该规定在法律上将您视为陌生人，直到有文件表明情况并非如此。

作为配偶、成年子女或负责每次预约接送的人，本身并不能使您在HIPAA下拥有任何权利。联邦关于 个人代表 的指南（依据45 CFR 164.502(g)）将访问权限与法律决策权挂钩，而非亲属关系。因此，有两种持久的途径：您父母书面授权披露，或者您持有其个人代表的法律授权。本文按此顺序介绍两者。

在第一种途径中，还有一个更简单的捷径。美国卫生及公共服务部（HHS）已确认，患者签署的书面请求，若清晰地指明家庭成员并指示提供者向该人发送记录副本，则必须予以遵守，无需特殊表格。这些规定都不适用于临床医生之间的记录共享，而这是一个独立于“ 哪些医生已经可以调取您父母的记录 ”的问题。

HIPAA授权表是您父母的许可条，而不是您的文件

那么，HIPAA授权表是什么？它是患者签署的书面许可，告知指定提供者可以向指定人员发布特定信息。您父母是授权人。您是接收人。

根据 45 CFR 164.508，有效的授权必须包含七项内容：

  • 要披露信息的具体描述
  • 谁可以披露
  • 谁可以接收
  • 披露的目的
  • 到期日期或到期事件
  • 患者的签名和日期
  • 声明有权书面撤销

只有患者本人或现有的个人代表才能签署。填写表格并签名的人，其文件无效，而见过数千份此类文件的记录员会在四秒内发现问题。美国律师协会（ABA）老龄法委员会为家庭成员和朋友制定的 HIPAA授权表样本 是事实上的标准，许多老年法务办公室和诊所都会发放，尽管大多数提供者仍偏爱自己的版本。

获取家庭成员HIPAA授权表并归档的四个步骤

通过患者门户、前台或医院健康信息管理办公室索取提供者自己的家庭成员HIPAA授权表。您父母描述可共享的内容，指定您的姓名，说明目的，设置到期日期，然后签名并注明日期。将其交回，确认已扫描到病历中，然后为每个提供者和计划重复此过程。

第一步：在就诊前询问，而不是在就诊时。 提前几天发送门户消息或致电办公室。询问填写好的表格应寄给谁，以及他们是否只接受门户上传、传真、电子邮件或亲自递交。最后一点，各办公室差异很大，以错误方式发送的表格会悄无声息地消失。

第二步：让您父母填写，并留意口头讨论的复选框。 大多数照顾者在这里会浪费六个月的时间。允许复制记录的披露，并不代表护士可以打电话与您讨论周一的钾水平。如果表格将两者分开，则同时勾选两者。如果不分开，请在您父母签名之前自行填写：“允许口头讨论我的护理，包括通过电话。”

第三步：为每个组织填写一份。 初级保健、每个专科医生、医院、影像中心、药房和健康计划。授权表不能在受保护实体之间通用，并且与医院共享同一个门厅的 the cardiology practice 通常在此目的下是独立的实体。

第四步：保留自己的副本，并确保病历中有所记录。 交出签名表格前先拍照。要求办公室在病历的个人信息或警报部分标记该授权表，以便电话护士能够实际看到，而不是将其隐藏在扫描文档中。记下接收表格的员工姓名和日期。

如果办公室根本没有表格，请不要等待。您父母签署的一封信，指明您的姓名并指示将记录寄给您，可以满足上述HHS的规定。

如果您父母同意，您无需任何表格即可立即获得答案

纸质文件需要一周。同意只需四秒。HHS民权办公室发布的关于 与家人朋友共享健康信息 的消费者情况说明书明确指出，如果患者在场或电话通话中不反对，提供者可以与在场的家庭成员讨论患者的护理。这种情况下不需要书面授权。

所以，利用好您已经身处的空间。可以使用这样一句话：“Alvarez医生，我母亲希望我参与她的护理。妈妈，我们能一起谈谈这件事吗？” 然后请护士或临床医生将口头同意记录在就诊记录中，这样下一次接电话的人就不会从零开始。

同一份情况说明书涵盖了更棘手的情况。如果您的父母不在场，或处于昏迷状态，摔倒后昏迷，或中风后的最初几个小时，提供者可以使用专业判断，在符合患者最佳利益的情况下，与家人共享相关信息，无需事先书面许可。

有条理地前往，可以改变您从十五分钟的会面中获得的内容。一个健康的伴侣应用程序，如 August AI，可以帮助您列出要带到就诊时的药物、症状和问题。它只是就诊的辅助工具，不是临床医生，也不能取代对话。

如果您的父母无法或不愿意签署，您需要法律授权，而不是更好的表格

HIPAA个人代表是指拥有合法权力和能力为患者做出医疗保健决定的人，例如医疗保健委托书的持有人或法院指定的监护人。根据45 CFR 164.502(g)的规定，这种身份带有记录访问权限。亲属关系则不具备。

这是值得弄清楚的比较：授权表仅允许披露，然后到期；而医疗保健委托书使您成为拥有合法访问权的决策者。如果您的父母正在签署任何文件，请让他们同时签署两者。

对于失智症或早期认知能力下降的情况，时机是关键。现在就办理这些文件，趁您的父母还能自己做决定并表达他们的意愿。等到文件明显必要时，通常意味着它们已经不可能办理了。

如果行为能力已经丧失且没有医疗保健委托书，您的退路是通过遗嘱认证法院获得监护权或托管权。这过程漫长，花费不少，而且几乎总是需要律师。而一个有行为能力但就是拒绝的父母，则有权拒绝。在这种情况下，您的变通方法是在就诊时获得口头同意，而不是他们未签署的文件。

空白的到期日期可以使整个授权失效

HIPAA授权表的有效期限由表格本身决定。第164.508条要求有到期日期或到期事件，联邦法律没有默认的期限。如果留空，该表格将是无效的。记录办公室可以拒绝，而好的办公室会这样做。

大多数页面不会告诉您的是：由于没有法律默认值，您填写的数字是一个编辑判断，而不是规则。有两个明智的选择。对于单次住院或疾病，将其与事件挂钩，例如“直至此髋部骨折的治疗完成”。对于持续的护理，填写一年后的日期，并将续期提醒添加到您的日历中。

撤销则相反，由您的父母决定。他们可以随时书面撤销，撤销不会撤销提供者已基于表格披露的信息。每当您的父母更换提供者、健康计划或药房时，请重新提交。

记录披露对Medicare无效，您的州可能要求更多

Medicare不会通过电话与受益人的家庭成员讨论其索赔、资格或保费，除非受益人已存档书面许可。为此的文书是 CMS Form 10106，个人健康信息披露授权表，可以设置为无限期有效或特定时期有效。您母亲的 the cardiologist 授权对此无效。

Medicare Advantage计划、D部分计划和药房都有自己的表格。拨打卡上的会员服务电话，询问他们需要哪种表格。

联邦HIPAA是底线，而不是上限。加州的《医疗信息保密法》是州在此之上进行扩展的常见例子。要了解哪些规定适用于您，请询问医疗记录或健康信息管理办公室他们需要哪种州特定披露表格，并查看您所在州的总检察长或卫生部门的网站。

常见问题解答

医生办公室必须在30天内提供记录给我吗？

有时。 45 CFR 164.524中的30天截止日期 适用于患者或其个人代表的访问请求，允许在提供者书面通知请求者原因的情况下延长30天。如果您依赖的是授权而非代表身份，则该时钟不适用于您。让您父母直接提出请求会更快。

即使我父母签了表格，医生也可以拒绝与我交谈吗？

是的。HHS已声明， 提供者可以拒绝承认某人为个人代表 ，即使是医疗保健委托书持有人，如果其合理认为患者可能遭受该人员的虐待、忽视或危险。这是一个狭窄的例外，很少被引用，也不能通过前台进行上诉。

财务或持久授权书是否允许我查看我父母的医疗记录？

通常不会。重要的是文件是否授予医疗保健决策权，而不是是否写有“持久”。涵盖银行和财产的财务授权书通常不会使您成为医疗信息方面的个人代表。请阅读医疗保健条款，或咨询起草律师。如果没有，请单独签署医疗保健委托书。

我可以使用相同的表格获取我父母的精神健康或戒毒治疗记录吗？

通常不会。HIPAA确实允许在 精神健康或药物滥用危机期间 ，包括阿片类药物过量，与家人和照顾者共享信息。但是，药物滥用障碍治疗记录受到42 CFR Part 2的额外保护，因此标准的家庭成员HIPAA授权表可能无法触及这些记录。请咨询该项目，了解其自身同意表的要求。

我是否需要HIPAA授权才能与我自己孩子的医生交谈？

不。父母通常是其未成年子女的个人代表，因此不需要单独的授权。州法律规定了一些例外情况，青少年可以在这些情况下同意保密护理，通常涉及生殖、心理健康和药物滥用服务。这些记录可能会被扣留。对于您孩子感到不适时的日常担忧 ，访问不是障碍。

总结

请按此顺序进行。在下次就诊时口头询问，今天就记录在案。获取每个提供者的家庭成员HIPAA授权表，填写带有真实到期日期和明确允许电话讨论的内容。在您的父母仍有行为能力时，获取医疗保健委托书。单独为Medicare填写CMS-10106表格。

最常导致人们犯错的是认为亲属关系就足够了，然后等到危机发生时才开始办理文件。

本文仅为教育信息，不构成法律建议或医疗建议，具体情况因州和提供者而异。如果涉及行为能力、监护权或家庭纠纷，请咨询老年法律师，了解您的具体情况。

免责声明：本文仅供参考，不构成医疗建议。有关诊断和治疗决策，请务必咨询合格的医疗保健提供者。如果您遇到医疗紧急情况，请立即拨打911或前往最近的急诊室。