是什么导致细菌性阴道病？细菌性阴道病发生在阴道内正常菌群失衡时。保护性的乳酸杆菌减少，使得其他细菌，特别是厌氧菌，大量生长。
细菌性阴道病的確切原因并不总是很清楚，但几个细菌性阴道病的病因和危险因素已得到充分证实。冲洗阴道、有新的或多个性伴侣、不使用安全套以及吸烟会增加风险。细菌性阴道病并非由不良卫生习惯引起，而且通常也不是由伴侣“传染”给你的感染。
简而言之，细菌性阴道病的原因是阴道微生物菌群的失调。当保护性细菌减少而其他细菌过度生长时，就会出现细菌性阴道病的症状，例如鱼腥味、稀薄的灰白色分泌物和刺激感。
简而言之：是什么导致细菌性阴道病？
- 是什么导致细菌性阴道病？当保护性乳酸杆菌减少而其他阴道细菌过度生长时，就会发生细菌性阴道病，从而破坏正常的阴道微生物菌群。
- 细菌性阴道病的確切原因并不总是为人所知，但常见的细菌性阴道病危险因素包括冲洗阴道、有新的或多个性伴侣、不使用安全套以及吸烟。
- 细菌性阴道病并非由不良卫生习惯引起。过多清洗、冲洗阴道或使用内部清洁产品并不能预防细菌性阴道病，反而可能增加风险。
- 细菌性阴道病不属于性传播感染 (STI)，尽管性活动和性伴侣的变化会影响阴道微生物菌群并增加细菌性阴道病的风险。
- 马桶圈、游泳池以及正常使用卫生棉条或卫生巾并非细菌性阴道病的確切病因。
- 细菌性阴道病在治疗后可能会复发。生物膜的形成以及难以恢复以乳酸杆菌为主的阴道微生物菌群可能导致细菌性阴道病复发。
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细菌性阴道病的原因是细菌失衡，而不是“感染”
细菌性阴道病的原因是阴道细菌微生物菌群的改变，而不是一种特定的病原体从外部侵入。保护性的乳酸杆菌通常通过产生乳酸来帮助维持阴道的酸性。当这些细菌的主导地位下降时，其他细菌就更容易繁殖。
疾病控制与预防中心 (CDC) 列出了几种常与细菌性阴道病相关的细菌，包括阴道加德纳菌、拟杆菌属、莫比隆库斯菌属和阴道类杆菌。CDC 的治疗指南将细菌性阴道病描述为一种多微生物疾病，这意味着可能涉及多种细菌，而不是单一原因。
这些细菌还可以形成生物膜，一种附着在阴道内壁的结构化层。这是细菌性阴道病难以完全清除的原因之一，也是它经常在治疗后复发的原因。
这里有一个重要的区别：研究人员对细菌性阴道病发生的过程有深入了解，但他们仍然不確切知道它在每个人身上为何会发生。CDC 指出，细菌性阴道病的確切原因尚未完全理解。
我们所知道的是，健康的阴道通常以乳酸杆菌为主。当这种平衡改变时，阴道 pH 值通常会升高到 4.5 以上，与细菌性阴道病相关的细菌就会变得更占优势。
细菌性阴道病也非常普遍。在美国，它是 15 至 44 岁女性中最常见的阴道疾病。
细菌性阴道病不是卫生问题
患有细菌性阴道病并不能证明您不干净或没有照顾好自己。
细菌性阴道病是由于阴道内细菌平衡发生变化而引起的。仅仅通过更多地清洗并不能预防这种变化，而尝试清洁阴道内部实际上会使问题更加严重。
正如 UT Southwestern 解释的那样，细菌性阴道病是一种常见的医疗状况，并非个人卫生的反映。
阴道也不需要进行内部清洁。外阴（外生殖器区域）可以轻轻清洗，但没有必要将肥皂、洗液、喷雾剂或其他清洁产品放入阴道内部。
细菌性阴道病的主要危险因素是什么？
没有人会因为一个单一的原因就患上细菌性阴道病。有几种因素会影响阴道内细菌的平衡，有时根本没有明显的诱因。
CDC 指出了几个与细菌性阴道病风险较高的因素有关的因素，包括：
- 有新的性伴侣
- 有多个性伴侣
- 不使用安全套
- 冲洗阴道
在研究中，吸烟也与细菌性阴道病有关。
其中一些因素是可以改变的。有些则不行。您的阴道微生物菌群是独特的，研究人员仍未完全理解为什么乳酸杆菌在某些人身上仍然占主导地位，而在另一些人身上却变得不那么占主导地位。
冲洗阴道和内部阴道产品
冲洗阴道是细菌性阴道病最明确的危险因素之一，因为它会破坏正常的阴道环境。
同样需要注意的还有那些旨在改变阴道内部气味或感觉的产品。如果某种产品带有香味或被宣传为可以“清新”阴道内部，它就不能治疗细菌性阴道病的原因。
事实上，试图洗掉鱼腥味可能会使潜在的细菌失衡更难纠正。
如果您想清洁该区域，请坚持温和的外部清洗。没有必要冲洗阴道或在阴道内部使用香味产品。
性行为和性伴侣的变化
性行为与细菌性阴道病密切相关，但这并不意味着细菌性阴道病是一种传统的性传播感染。
CDC 将有新的或多个性伴侣以及不使用安全套列为与细菌性阴道病有关的因素。性活动会影响阴道微生物菌群，而精液因比正常的阴道环境更碱性，会暂时提高阴道 pH 值。
这有助于解释为什么有些人会在性行为后注意到细菌性阴道病的症状，而并非像感染衣原体或淋病那样“感染”了特定的病原体。
CDC 指出，从未有过性行为的人也可能患上细菌性阴道病，因此性活动并非患病的必要条件。
患有细菌性阴道病并不意味着您的伴侣不忠或将性传播感染传染给了您。
然而，如果您有新的性接触，进行性传播感染检测仍然是有意义的。细菌性阴道病和性传播感染可能同时发生。
吸烟
吸烟与细菌性阴道病的风险增加有关，可能与阴道微生物菌群的差异有关。
其確切的生物学机制仍在研究中，因此更准确的说法是，吸烟是相关的危险因素，而不是说吸烟直接导致所有细菌性阴道病的病例。
如果您吸烟，戒烟无论如何都有很多健康益处。但您不应假设吸烟是您患上细菌性阴道病的唯一原因。
既往患有细菌性阴道病
如果您以前患过细菌性阴道病，您再次患上的可能性会更高。
这并不一定意味着第一次治疗是错误的。细菌性阴道病可能复发，因为清除细菌只是问题的一部分。阴道环境也需要恢复到更稳定、以乳酸杆菌为主的状态。
复发很常见，因此另一次发作并不自动证明您做错了什么，或您的治疗失败了。
宫内节育器会引起细菌性阴道病吗？
不一定。
一些研究发现某些形式的避孕措施与细菌性阴道病之间存在关联，但宫内节育器并非复发性细菌性阴道病的必然原因。患有细菌性阴道病也并不意味着您需要取出带节育器的宫内节育器。
如果您在放置宫内节育器后开始反复出现细菌性阴道病发作，可以向您的妇科医生或临床医生提及这一时间点。他们可以全面评估情况，并讨论您的避孕措施是否可能在其中起作用。
在与医疗专业人士讨论您的选择之前，请勿仅因细菌性阴道病就取出或停止使用避孕措施。
细菌性阴道病不是性传播感染，但性行为仍会影响您的风险
这是关于细菌性阴道病最令人困惑的事情之一，因为这两个陈述都是正确的：
细菌性阴道病不被归类为性传播感染。
性活动会增加患上细菌性阴道病的可能性。
细菌性阴道病不是由一种特定的病原体引起的，该病原体会简单地从一个人传播到另一个人。相反，它涉及到阴道环境中已存在的细菌平衡的变化。
但是性行为会影响这种环境。
新伴侣可能带来不同的细菌。精液会暂时提高阴道 pH 值。无安全套性行为与细菌性阴道病风险较高有关。
CDC 还指出，很少在从未有过性行为的人中看到细菌性阴道病。
这一切都不意味着细菌性阴道病的诊断证明伴侣不忠或将感染传染给了您。
这也不意味着在新的性接触后应该跳过性传播感染检测。细菌性阴道病与某些性传播感染的患病风险增加有关，因此这两个问题可能会重叠。
女性性伴侣之间会传播细菌性阴道病吗？
与细菌性阴道病相关的细菌和相似的阴道微生物菌群模式可能发生在女性性伴侣之间，并且女性同性恋者患细菌性阴道病的几率比某些其他人群更高。
然而，伴侣管理比简单地将细菌性阴道病视为衣原体或淋病更为复杂。
如果您反复患有细菌性阴道病，并且有女性性伴侣，请与医生讨论这种情况，尤其是当双方都有症状时。
压力会引起细菌性阴道病吗？
压力不被认为是细菌性阴道病的直接、確定的病因。
一些研究发现，高压力与细菌性阴道病风险增加之间存在关联。研究人员正在研究可能涉及激素、免疫功能和阴道微生物菌群的联系，但这些机制尚未完全理解。
因此，实际的答案很简单：
压力可能会影响您的风险，但您并不会仅仅因为度过了压力大的一周就患上细菌性阴道病。
这一点值得一提，因为细菌性阴道病本身已经有很多让人自责的原因。
减压仍然对您的整体健康、睡眠和福祉有益。但它不应被呈现为治疗活跃的细菌性阴道病感染的方法。
紧身衣物、泳池、马桶圈和糖并非细菌性阴道病的確切病因
有很多被人们归咎于阴道感染的原因，但它们并非确定的细菌性阴道病病因。
这些包括：
- 马桶圈
- 游泳池
- 热水浴缸
- 正常使用卫生棉条或卫生巾
- 紧身衣物
- 合成内裤
- 膳食糖
其中一些经常与酵母菌感染相关，但细菌性阴道病和酵母菌感染是完全不同的疾病。
细菌性阴道病涉及阴道细菌失衡。
酵母菌感染涉及念珠菌（一种真菌）的过度生长。
这种区别很重要，因为治疗方法也不同。非处方抗真菌药膏可以治疗一些酵母菌感染，但不能治疗细菌性阴道病。
一般指导如下：
- 细菌性阴道病：稀薄的灰白色分泌物，常伴有鱼腥味
- 酵母菌感染：浓稠的白色分泌物伴有明显瘙痒，通常没有强烈的鱼腥味
症状可能重叠，并且有些人可能同时患有多种疾病。如果您不确定自己患的是什么，检测比仅凭分泌物或气味自行诊断更可靠。
如果灼烧感或刺激感是您的主要症状，这份关于引起阴道区域灼烧感原因的指南涵盖了其他一些可能性。
我为什么会反复患上细菌性阴道病？
如果您问：“我为什么反复患上细菌性阴道病？”，答案通常不是您做错了什么。
复发性细菌性阴道病很常见。
一个可能的原因是与细菌性阴道病相关的多微生物生物膜。生物膜中的细菌比阴道液中自由存在的细菌更难清除。研究人员还认为，难以恢复稳定的以乳酸杆菌为主的微生物菌群可能导致复发。
其他因素也可能起作用。性活动、伴侣变化、安全套使用、冲洗阴道、吸烟以及阴道微生物菌群的个体差异都可能影响细菌性阴道病复发的几率。
重要的是，复发是细菌性阴道病的一种特征，而不是卫生习惯的失败。
如果细菌性阴道病反复发作，请勿反复尝试非处方产品。与医生讨论您是否需要：
- 重复检测以确认确实是细菌性阴道病
- 在适当情况下进行性传播感染检测
- 不同的治疗方案
- 针对多次复发的长期抑制治疗
- 讨论在您的情况下是否需要伴侣治疗
复发性细菌性阴道病的伴侣治疗是一个不断发展的领域。美国妇产科学院 (ACOG) 于 2025 年发布了更新的指南，建议医生在某些患有复发性症状性细菌性阴道病的成人中考虑同时治疗男性性伴侣。这并不意味着每次发作都需要伴侣治疗。ACOG 在此处解释了更新的建议。
如果重复治疗成为一种模式，那么比较Wisp 和 August 在治疗细菌性阴道病方面的成本和速度也可能有所帮助。
如何降低患细菌性阴道病的风险？
没有万无一失的方法可以预防每一次细菌性阴道病发作。但是，您可以避免一些已知的会增加您风险的因素。
- 不要冲洗阴道。
- 避免在阴道内部使用香味产品。
- 考虑使用安全套，尤其是在您注意到无安全套性行为后出现症状的模式时。
- 避免吸烟，或者如果您吸烟，请寻求戒烟支持。
- 严格按照指示服用处方治疗的细菌性阴道病药物。
- 如果细菌性阴道病反复发作，请询问复发管理方案，而不是反复进行自我治疗。
您无法控制影响您阴道微生物菌群的所有因素，而且您也没有必要这样做。
目标不是创造一个完美的日常习惯。仅仅是避免不必要地破坏阴道环境，并在出现症状时寻求适当的护理。
何时需要医生而不是更多家庭疗法来治疗细菌性阴道病症状
典型的细菌性阴道病发作通常不是紧急情况。但有些症状不应在没有医疗评估的情况下被假定为细菌性阴道病。
如果您出现以下情况，请立即就医：
- 严重的盆腔或下腹部疼痛
- 伴有盆腔疼痛或异常阴道分泌物的发烧或寒战
- 大量或异常的阴道出血
- 症状迅速恶化
这些症状可能指向非单纯性细菌性阴道病之外的其他原因，包括盆腔炎。
请尽快预约，如果：
- 您怀孕了，并且出现新的阴道症状
- 完成治疗后症状未改善
- 症状反复出现
- 您有新的性接触，可能需要进行性传播感染检测
- 您的分泌物或其他症状与您以前的经历不同
在开始治疗之前，请与医生沟通，如果：
- 您怀孕了或可能怀孕
- 您正在考虑使用硼酸
- 您计划使用剩余的抗生素
- 您以前对甲硝唑或其他药物有过不良反应
- 您不确定自己的症状是细菌性阴道病、酵母菌感染还是其他问题
对于不需要紧急护理的症状，August 的 39 美元在线紧急护理服务将为您连接到获得美国执业医师资格的医生，他们可以审查您的症状和病史，并判断是否需要治疗。远程医疗有其局限性。视频就诊无法进行盆腔检查、检测阴道 pH 值或采集和检查阴道样本。如果您的症状不明确、严重、复发或表明存在其他感染，现场检测仍可能是更好的下一步。
结论：细菌性阴道病是微生物菌群失衡，而不是卫生习惯的失败
是什么导致细菌性阴道病？阴道内细菌平衡的改变。
保护性的乳酸杆菌变得不那么占主导地位，其他细菌繁殖，阴道环境变得不那么酸性。研究人员尚不確切知道为什么在每种情况下都会发生这种转变，但冲洗阴道、某些性接触、不使用安全套以及吸烟等因素都与较高的风险有关。
同样重要的是要知道什么不会导致细菌性阴道病。例如“不干净”、清洗不足、使用公共厕所或在泳池游泳并非确定的病因。
如果您患上了细菌性阴道病，不要因此而更用力地清洗。冲洗阴道和内部清洁产品会破坏阴道环境，而不是修复它。
如果细菌性阴道病反复发作，也不要自责。复发性细菌性阴道病很常见，可能需要不同的治疗策略。
常见问题
细菌性阴道病会自行消失而无需抗生素吗？
有时会。细菌性阴道病可以在不治疗的情况下自行消退，但没有可靠的方法可以预测个体发作何时或是否会自行清除。
如果您有症状，CDC 建议进行评估和治疗。细菌性阴道病也可能看起来像酵母菌感染、滴虫病和其他阴道疾病，因此仅凭气味或分泌物自行诊断并不总是可靠的。
为什么在性行为后或月经期间细菌性阴道病的气味会更强？
与细菌性阴道病相关的细菌可以产生挥发性胺，引起典型的鱼腥味。
精液和经血会暂时改变阴道 pH 值，这可能会使气味更明显。性行为后气味增强并不一定意味着当晚您就发生了新的感染。
益生菌、酸奶或硼酸可以阻止细菌性阴道病复发吗？
不能。
目前的证据不支持益生菌或酸奶可以替代推荐的细菌性阴道病治疗。一些治疗方案可能包括为多次复发的人使用阴道硼酸，但它不是一线治疗，且应仅作为医生指导下的治疗方案的一部分。
硼酸如果吞咽有毒，不应像随意家庭疗法一样对待。
从未有过性行为的人会患上细菌性阴道病吗？
是的，尽管细菌性阴道病在从未有过性行为的人群中不太常见。
细菌性阴道病是细菌失衡，而不是传统的性传播感染，因此性活动并非患病所必需。冲洗阴道、吸烟、抗生素暴露以及阴道细菌的个体差异都会影响细菌平衡。
患有细菌性阴道病会增加我患上性传播感染的风险吗？
是的。CDC 指出，细菌性阴道病与感染艾滋病毒、衣原体、淋病和滴虫病等多种性传播感染的风险增加有关。
这并不意味着细菌性阴道病会导致性传播感染。这意味着与细菌性阴道病相关的变化可能更容易感染某些感染。这就是为什么在新的性接触时进行性传播感染检测可能是合适的。
怀孕期间细菌性阴道病危险吗？
孕期有症状的细菌性阴道病应由医生进行评估。
孕期细菌性阴道病与不良妊娠结局有关，包括早产和胎膜早破。CDC 建议治疗有症状的孕妇。请参阅 CDC 的细菌性阴道病治疗指南。
孕期不要使用剩余的抗生素或自行用硼酸治疗。如果您出现阴道症状，请联系您的产科医生。
压力会导致细菌性阴道病吗？
压力不是细菌性阴道病的直接、已证实的原因。一些研究表明，高压力与细菌性阴道病风险之间存在关联，但研究人员尚未完全理解这种关系。
压力大的时期可能是众多因素之一。当细菌性阴道病发生时，你不应该因此自责。
