如果您想知道血液检查结果中的 eGFR 是什么，简单来说它就是肾脏评分。eGFR 是估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate）的缩写：它是根据您代谢检查单中的肌酐水平以及您的年龄和性别计算出的，估算您的肾脏每分钟过滤多少毫升血液。90 或以上为正常值。低于 60，且持续三个月，则为慢性肾脏病。这是一个估算值，所以一次低值并不能下定论。

其来源

eGFR 并非实验室直接测量的指标。它是从肌酐计算得出的，肌酐是肌肉以稳定速率产生的废物，由肾脏清除。当肾脏过滤能力下降时，肌酐会在血液中积聚，eGFR 计算值就会下降。

自 2021 年起，美国实验室使用不考虑种族的 CKD-EPI 方程，该方程仅考虑肌酐、年龄和性别。美国肾脏基金会（National Kidney Foundation）主导了这项变革，如果您有肌酐值，您可以在其 eGFR 计算器 上自行计算。该数值以每 1.73 平方米的体表面积报告，这样可以比较不同体型的人的结果。

在血液检查结果中查找 eGFR 很简单。它位于任何全面或基础代谢检查单以及所有肾功能检查单的肌酐旁边。我们的 eGFR 检查指南 涵盖了完整的检查内容。

血液检查结果中的 eGFR 究竟是什么？

它是一个分期标记。肾脏科医生将 eGFR 分为不同的等级，以描述肾脏的过滤能力还剩多少。

90 及以上为正常。60 至 89 为轻度下降，这在老年人中很常见，通常本身并不重要。45 至 59 为轻度至中度下降。30 至 44 为中度至重度。15 至 29 为重度。低于 15 为肾衰竭，这个范围会讨论透析或移植。

有两个因素决定了降低的数值是否意味着肾脏病。第一个是时间：慢性肾脏病定义为 eGFR 在两次间隔至少三个月的检查中均低于 60，或任何有肾脏损伤迹象（如尿液中有蛋白质）的 eGFR。第二个是整体情况。在充分补水且尿液正常的个体中，单次 58 的数值仅提示需要复查，而非诊断。

这一点很重要，因为肾脏病几乎总是直到晚期才出现症状。美国肾脏基金会 估计，3700 万美国成年人患有肾脏病，约 90% 的人不知道。常规检查单上的数值通常是他们发现病情的方式。

数值不准确时

由于 eGFR 是从肌酐计算得出的，任何在不影响肾脏的情况下改变肌酐水平的因素都会影响 eGFR。这是对血液检查报告中 eGFR 是什么的诚实回答：一个有已知盲点的良好估算值。

在肌肉量大的人、服用肌酸补充剂的人、剧烈运动后、大量肉食后以及脱水时，eGFR 会显示为假性偏低。在肌肉量少的人（包括老年人、营养不良者和肝病患者）中，eGFR 会显示为假性偏高。正如密歇根大学医学中心（Michigan Medicine）实验室在其报告中所指出的 那样，该方程在怀孕期间或 18 岁以下人群中的有效性也未经证实。

当结果与个体情况不符时，临床医生会使用胱抑素 C（cystatin C），这是一种不依赖于肌肉的第二种过滤标志物。结合肌酐和胱抑素 C 计算出的 eGFR 比单独使用任一指标更准确。我们的 肌酐检查指南 解释了所有这些的基础标志物。

如何处理偏低的结果

搜索血液检查结果中 eGFR 是什么的人，通常是刚刚看到一个数值被标记出来。接下来的步骤几乎每次都一样。

首先，重复检查，确保充分补水，并在前几天避免剧烈运动或服用肌酸。血液检查报告中 eGFR 偏低的情况会在确诊为肾脏病之前进行确认。

其次，添加尿液白蛋白肌酐比（urine albumin-to-creatinine ratio）。尿液中蛋白质漏出是肾脏损伤的最早迹象，即使 eGFR 正常时也可能存在。

第三，查看原因。糖尿病和高血压占慢性肾脏病的大部分。规律使用 NSAIDs、某些不当剂量的降压药以及家族史也很重要。

第四，放慢进度。控制血压和血糖、避免使用 NSAIDs，在许多情况下，一种称为 SGLT2 抑制剂的药物类别可以使 eGFR 保持稳定多年。在这些措施到位的情况下，大多数早期肾脏病的进展都很缓慢。

如何进行检测

eGFR 包含在任何全面或基础代谢检查中。August 的 实验室检查 包括这两项，外加一项肾功能检查，价格统一，包含采血。抽血员会上门服务，或者您可以去就近的实验室。大多数情况下，结果会在第二天发布，eGFR 会显示在实验室的参考范围内，并附有临床医生的每项结果评审，因此标记的数值会附带背景信息，而不是一个孤立的数字。August Care 会员可享受次日实验室检查高达 50% 的折扣，并包含首次咨询。

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常见问题解答

血液检查结果中的 eGFR 是什么？

它是对肾脏过滤血液能力的估算值，根据肌酐、年龄和性别计算得出，以 mL/min/1.73 m² 为单位报告。它出现在每个代谢检查单的肌酐旁边。90 或以上为正常；连续两次间隔三个月的检查均低于 60 定义为慢性肾脏病。

eGFR 正常值是多少？

90 或以上。60 至 89 为轻度下降，常见于老年人，并且除非有其他迹象（如尿液中有蛋白质），否则本身并不意味着肾脏病。实验室有自己的参考范围，即使在健康的肾脏中，数值也会随着成年生活而逐渐下降。

eGFR 在没有肾脏病的情况下会偏低吗？

是的。高肌肉量、肌酸补充剂、脱水、近期剧烈运动或大量肉食都会提高肌酐水平并降低估算值，而肾脏本身并未发生变化。在更好的条件下重复检查，或进行胱抑素 C 检查，通常可以解决这个问题。

如果我的 eGFR 是 85，在血液检查术语中是什么意思？

轻度下降，属于 60 至 89 的范围。对于大多数 40 岁以上的成年人来说，这属于预期范围内，除非尿液检查显示肾脏损伤，否则不会被视为疾病。临床医生通常会在下一次常规检查时复查，而不是立即采取行动。

eGFR 需要空腹吗？

不需要。它是根据肌酐计算的，肌酐在短期内不受进食的影响。它通常与需要空腹的代谢检查单一起进行，因为同一检查单上的葡萄糖需要空腹。前一天避免剧烈运动并保持水分充足。

eGFR 和肌酐有什么区别？

肌酐是测量值。eGFR 是根据肌酐计算得出的，并根据年龄和性别进行了调整，以便反映过滤能力而不是原始浓度。肌酐水平相同的人，如果一个年龄较大或为女性，则 eGFR 可能不同。

什么是胱抑素 C？

第二种肾脏过滤标志物，不受肌肉量或饮食的影响。当基于肌酐的 eGFR 与临床情况不符时，它会单独使用或与肌酐结合使用，联合计算比单独使用任一标志物更准确。

我可以在家检查我的 eGFR 吗？

是的。August 的抽血员可以在家采血，大多数情况下，eGFR 会在第二天与代谢或肾功能检查单一起报告，显示在实验室参考范围内，并附有临床医生的评审。提前补水并在前一天避免剧烈运动以获得最可靠的读数。