哪些性传播感染会导致鹅卵石状喉咙？

如果您注意到喉咙后部有凸起的、粗糙的组织，并且想知道这是否是性传播感染引起的，那么您问对了问题。鹅卵石状喉咙是医生用来描述咽部后部淋巴组织肿胀，形成一种凸起、鹅卵石状纹理的术语。大多数情况下，这是由过敏、鼻后滴漏或普通感冒引起的。但是，某些性传播感染，尤其是在口交后，会引发这种外观。

哪些性传播感染会导致鹅卵石状喉咙？

并非所有性传播感染都会影响喉咙，但其中有几种会感染咽部，并引起肿胀、凸起的组织，外观像鹅卵石。以下是主要的几种需要了解的。

淋病（咽部淋病）

这是与喉咙症状联系最密切的性传播感染。淋病是由淋病奈瑟菌引起的，可以通过与感染者进行口交感染喉咙。咽部淋病比许多人意识到的要常见。根据CDC 关于口交和性传播感染风险的事实说明，喉咙感染淋病可能会更容易将感染传播给他人，甚至会增加感染艾滋病毒的风险。

棘手之处在于，咽部淋病通常是无症状的。高达 90% 的喉咙感染完全没有症状。当出现症状时，可能包括持续的喉咙痛、红肿、吞咽困难以及引起鹅卵石状外观的淋巴组织肿胀。而且它比生殖器淋病更难治疗。CDC 建议在治疗后 7 至 14 天进行治愈性检测，以确保感染已清除。

衣原体（口部衣原体）

沙眼衣原体也可以感染喉咙，但比咽部淋病少见。与淋病一样，口部衣原体通过口交传播，通常无症状。当它引起症状时，您可能会注意到轻微的喉咙疼痛、红肿或喉咙后部的肿胀凸起。

需要知道的一点是，标准的性传播感染筛查通常会进行尿液或生殖器拭子检测。除非您的医生特别要求进行咽部拭子检测，否则喉咙感染可能会完全被忽视。如果您曾进行口交，并且注意到鹅卵石状的凸起，值得向医生询问喉咙特异性检测。如果您想了解衣原体对口腔更广泛的影响，本指南关于舌头上衣原体引起的肿块将更详细地介绍口腔症状。

梅毒（口部梅毒）

梅毒是由梅毒螺旋体引起的。在初级阶段，它会在细菌进入身体的任何部位（包括喉咙或口腔）形成一个无痛性溃疡，称为硬下疳。在继发阶段，可能在初次感染后 6 周至 6 个月出现，口腔和喉咙内会出现粘膜斑块和扁平的灰白色病变。这些斑块会刺激周围的淋巴组织，并产生鹅卵石状的外观。

梅毒引起典型鹅卵石状喉咙的可能性不如淋病，但应予以警惕，尤其是在您注意到口腔内出现无痛性溃疡，或在喉咙变化的同时手掌或脚底出现皮疹的情况下。梅毒通过血液检测诊断，并用青霉素治疗。

疱疹（HSV-1 和 HSV-2）

单纯疱疹病毒 1 型和 2 型都可以感染喉咙，引起一种称为疱疹性咽炎的疾病。初次发作往往最严重，可持续 7 至 10 天。通常包括口腔和喉咙的疼痛性水泡或溃疡、淋巴结肿大、发烧和吞咽困难。

疱疹发作引起的炎症会引发咽部淋巴组织的肿胀，这可能看起来像鹅卵石状喉咙。然而，与淋病或衣原体引起的喉咙症状相比，与疱疹相关的喉咙症状通常更疼痛，并且水泡是其区别特征。

如何判断鹅卵石状喉咙是由于性传播感染还是其他原因？

这才是棘手之处，因为无论原因如何，鹅卵石状喉咙看起来都一样。无论是过敏、感冒、胃酸反流还是性传播感染，这些凸起都是淋巴组织对刺激的反应而肿胀。

以下一些线索可能表明是性传播感染而不是常见原因。

近期口交后出现凸起，尤其是在新伴侣身上。您有持续的喉咙痛，用典型的感冒或过敏药物无法改善。您注意到凸起伴随有不寻常的症状，如无痛性溃疡、白色斑块、颈部淋巴结肿大或身体其他部位出现皮疹。喉咙症状出现时没有鼻塞、打喷嚏或典型的过敏迹象。

如果鹅卵石状外观伴随鼻后滴漏、打喷嚏、眼睛发痒或鼻塞，那么过敏或鼻窦问题更有可能。如果它是在感冒或流感之后出现的，那很可能是病毒性的。但如果它在没有这些典型触发因素的情况下出现，并且您有性行为，那么进行性传播感染检测是一个明智的选择。

如何诊断和治疗？

您的医生通常可以在体检时通过观察您的喉咙后部来识别鹅卵石状喉咙。但要弄清楚它是否是由性传播感染引起的，就需要进行特定检测。

对于淋病和衣原体，来自咽部拭子的核酸扩增试验（NAAT）是金标准。这些测试的准确率超过 95%。对于梅毒，则使用血液检测。对于疱疹，可以通过活跃溃疡的病毒培养或 PCR 检测来确诊。

治疗取决于确诊的感染类型。淋病用一次肌肉注射头孢曲松治疗。衣原体用 7 天的强力霉素疗程治疗。梅毒用青霉素治疗。疱疹用抗病毒药物（如伐昔洛韦）治疗，可以缩短发作时间并减轻症状。

如果您想了解其他疾病的症状可能与性传播感染引起的症状有多相似，这篇关于鹅卵石状喉咙以及何时需要担心的比较文章很有帮助。

何时应该去看医生？

如果您的鹅卵石状喉咙持续两周以上仍未改善，则应去看医生。如果您最近进行过口交，并且喉咙变化是在没有通常的感冒或过敏症状的情况下出现的，这一点尤其重要。

如果您注意到口腔内有疼痛性或无痛性溃疡、喉咙或扁桃体有白色或灰白色斑块、颈部淋巴结持续肿胀，或者喉咙症状伴有发烧，也应寻求治疗。

早期诊断很重要。未经治疗的口部淋病和衣原体感染会使感染艾滋病毒的风险增加 2 至 5 倍，因为炎症会将免疫细胞吸引到受感染的组织，从而更容易发生其他感染。

结论

鹅卵石状喉咙最常见的原因是过敏、感冒或鼻后滴漏。但是，淋病、衣原体、梅毒和疱疹都可以通过口交感染喉咙，并产生相同的凸起、肿胀的外观。由于大多数咽部性传播感染是无症状的，唯一可靠的了解方法是通过特定的喉咙检测。如果凸起是在性接触后出现，并且您没有典型的感冒或过敏症状，请向医生要求进行咽部拭子检测。大多数这些感染的治疗都很简单，早期发现它们可以保护您自己和您的伴侣的健康。