Zepbound 与 Wegovy：2026 年哪种药物更便宜？

一句话总结

• 在没有保险的情况下，Zepbound 每月费用约为 1,000 至 1,500 美元，Wegovy 每月费用约为 1,300 至 1,600 美元，但两大制造商的自付选项现已将费用降至每月 199 至 499 美元。
• 对于覆盖药物的商业保险，两者都提供报销卡，可将您的自付费用降至每月 25 美元。
• 在一项头对头研究中，Zepbound 显示出更高的平均减重效果（20.2% vs 13.7%），但 Wegovy 具有 FDA 批准的心血管益处和新的口服药选择。

Zepbound 在没有保险的情况下费用是多少？

Zepbound（替尔泊肽）由礼来公司生产。按全零售价计算，一个月的 Zepbound 注射笔供应量约为 1,000 至 1,500 美元，具体取决于剂量和药房。

然而，礼来公司已推出更便宜的单剂量药瓶，可通过其 LillyDirect 项目直接购买。这些药瓶需要您自己将药物抽取到注射器中（而不是使用预填充的注射笔），但节省的费用相当可观。截至 2026 年初，LillyDirect 的药瓶价格为：

• 2.5 毫克：每月 299 美元
• 5 毫克：每月 399 美元
• 7.5 毫克、10 毫克、12.5 毫克或 15 毫克：每月 499 美元

这些价格适用于任何自费患者，无论是否有保险。这使得 Zepbound 成为那些保险不覆盖减肥药物的人更易获得的选项之一。

如果您确实有覆盖 Zepbound 的商业保险，Zepbound 储蓄卡可以将您的自付费用降至每月 25 美元。这适用于符合条件的患者和符合条件的商业计划。它不适用于政府资助的保险，如 Medicare、Medicaid 或 Tricare。

Wegovy 在没有保险的情况下费用是多少？

Wegovy（司美格鲁肽）由诺和诺德公司生产。Wegovy 注射笔的零售价约为每月 1,300 至 1,800 美元，具体取决于剂量。

诺和诺德也推出了自付定价以进行竞争。通过 NovoCare 药房计划，现金支付和无保险患者可以以较低的价格获得 Wegovy。截至 2026 年初，注射剂的自付定价为：

• 起始剂量（0.25 毫克和 0.5 毫克）：前两个月每月 199 美元
• 维持剂量：每月 349 美元

Wegovy 在 2025 年末迎来了重大发展，FDA 批准了司美格鲁肽的口服片剂版本用于减肥。该药丸于 2026 年 1 月上市，起始剂量的价格为每月 149 美元，25 毫克维持剂量的价格为每月 299 美元。对于不想每周注射的人来说，这是一个有意义的替代方案。

对于覆盖 Wegovy 的商业保险，诺和诺德的储蓄计划也可以显著降低成本，一些患者每月自付费用仅为 0 至 25 美元，具体取决于他们的计划。

保险覆盖如何比较？

这就是事情变得复杂的地方，因为减肥药物的保险覆盖范围因计划而异，甚至因年份而异。

Wegovy 在市场上的时间更长（FDA 于 2021 年批准，Zepbound 为 2023 年），这意味着它有更多时间进入保险目录。一些覆盖 Wegovy 的计划尚未覆盖 Zepbound。另一方面，一些药品福利管理机构已在某些计划设计中将首选覆盖范围转向 Zepbound。

2024 年，Wegovy 在 FDA 批准其用于降低患有心脏病和肥胖症或超重成人发生心脏病发作、中风和心血管死亡的风险后，获得了重大推动。这一心血管适应症为仅用于体重管理的保险覆盖打开了大门。一些 Medicare Advantage 计划和某些商业计划现在专门针对这种与心脏相关的适应症覆盖 Wegovy。

Zepbound 在 2024 年也获得了 FDA 的另一项批准，用于治疗肥胖症成人中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停。如果您有经证实的睡眠呼吸暂停诊断，这也有助于获得保险覆盖。

关于保险的底线：直接联系您的计划，询问每种药物是否被覆盖，报销比例或共同保险是多少，以及是否需要事先授权。许多计划要求您先尝试一种药物，然后才覆盖另一种药物，因此您和您的提供者争取覆盖的顺序很重要。

要更详细地了解特定保险计划是否覆盖 Zepbound，本指南对此进行了详细介绍：Anthem 是否覆盖 Zepbound 用于减肥？

并排成本比较

以下是您在不同情况下为每种药物可能预期的费用的简化概述：

没有任何保险或储蓄计划：

• Zepbound：每月 1,000 至 1,500 美元（注射笔）
• Wegovy：每月 1,300 至 1,800 美元（注射笔）

使用制造商自付计划（无保险）：

• 通过 LillyDirect 的 Zepbound 药瓶：每月 299 至 499 美元
• 通过 NovoCare 的 Wegovy 注射剂：每月 199 至 349 美元
• Wegovy 口服片剂：每月 149 至 299 美元

使用符合条件的商业保险 + 储蓄卡：

• Zepbound：低至每月 25 美元
• Wegovy：低至每月 0 至 25 美元

Medicare 和 Medicaid：

• 截至 2026 年，Medicare 和 Medicaid 通常不覆盖减肥药物。基于特定诊断（如心血管疾病（Wegovy）或睡眠呼吸暂停（Zepbound））可能存在有限的例外。

成本之外：临床比较如何？

成本是一个重要因素，但不应是指导您决策的唯一因素。这些药物存在一些重要的临床差异。

Zepbound（替尔泊肽）通过激活两种激素受体：GIP 和 GLP-1 来发挥作用。这种双受体方法似乎能产生更高的平均减重效果。在 2025 年《新英格兰医学杂志》上发表的一项头对头试验中，与 Wegovy 组的 13.7% 相比，Zepbound 组的参与者在 72 周内平均减重 20.2%。这相当于平均约 50 磅对 33 磅。

Wegovy（司美格鲁肽）仅激活 GLP-1 受体。虽然平均减重效果略低于 Zepbound，但 Wegovy 拥有 Zepbound 尚不具备的优势：经过验证的心血管益处。SELECT 试验显示，Wegovy 将患有心脏病和肥胖症的成人发生心脏病发作、中风和心血管死亡的风险降低了 20%。这些数据为 Wegovy 赢得了 FDA 的心血管适应症。

两种药物都有相似的副作用，主要是恶心、腹泻、呕吐和便秘。这些副作用在剂量递增阶段最为明显，通常会随着时间推移而改善。

在每种情况下，没有哪种药物是“更好”的。您的病史、保险覆盖范围、对副作用的耐受性以及个人偏好都会影响哪种药物更适合您。

如果您想将 Zepbound 与另一种减肥注射剂进行比较，本资源可能会有所帮助：Saxenda 与 Zepbound 的比较

未来价格会下降吗？

在未来几年内，预计这两种药物的成本都会逐渐改善，但短期内不太可能出现大幅下降。

Zepbound 和 Wegovy 都还没有仿制药。两者都受到专利保护，仿制药竞争可能仍需数年。然而，在药物短缺期间，替尔泊肽和司美格鲁肽的复方制剂曾暂时可用，这给制造商提供了提供有竞争力的自付价格的压力。

预计将有更多的雇主在 2026 年为他们的医疗计划增加 GLP-1 覆盖。调查显示，超过四分之一的大型雇主可能会为肥胖症患者覆盖这些药物，高于 2025 年约五分之一的比例。随着覆盖范围的扩大，更多人将能够获得低共付额的储蓄卡价格，而不是支付全额零售价。

2026 年初口服 Wegovy 的推出也改变了格局。每月 149 至 299 美元的价格，远低于这两种药物的注射剂型，并且完全消除了自我注射的障碍。如果您是厌恶针头的人，这可能是一个决定性因素。

FDA 药物批准和安全信息

如何最大限度地节省这两种药物的费用

无论您和您的医生选择哪种药物，以下是一些可以帮助您减少支出的实用步骤：

首先检查您的保险目录。您的计划可能只覆盖一种而忽略另一种，或者以不同的共付比例覆盖两者。提前了解这些信息可以节省时间和挫败感。

在首次配药前申请制造商储蓄卡。礼来公司和诺和诺德都提供这些计划，如果您有符合条件的商业保险，它们可以大幅降低您的共付额。

如果您没有保险或您的计划不覆盖这两种药物，请直接选择自付选项。LillyDirect（用于 Zepbound 药瓶）或 NovoCare（用于 Wegovy）与零售价相比，每月费用可降低 50% 至 80%。

询问您的医生关于事先授权。许多保险计划都要求事先授权，而您医生提供的详细文件可能决定了被拒绝还是被批准。如果您的第一次申请被拒绝，请进行上诉。许多被拒绝的申请在申诉后会被推翻。

如果注射是个障碍，考虑口服 Wegovy 片剂。较低的价格和方便的每日一片药而非每周一次的注射，可以更容易地坚持治疗。

结论

Zepbound 和 Wegovy 都是有效且经过 FDA 批准的减肥药物，但它们在成本、保险覆盖范围、临床益处和可用剂型方面存在差异。按全零售价计算，Wegovy 略贵，但制造商的自付计划已将这两种药物的价格降至更易获得的范围。在有保险和储蓄卡的情况下，任何一种药物每月最低可达 25 美元。

最佳选择取决于您的具体健康需求、您的保险状况以及您的医生根据您的病史推荐。如果心血管保护很重要，Wegovy 有更强的证据。如果最大程度地减轻体重是首要任务，Zepbound 在临床试验中具有优势。如果无保险成本是决定因素，两家制造商现在都提供了有竞争力的自付价格，这甚至在一年前都无法获得。

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