什么是糖尿病？症状、原因及治疗

糖尿病是一种身体难以有效控制血糖水平的疾病。可以把它想象成你身体的能量系统需要额外支持才能顺利运转。

当你进食时，你的身体会将食物分解成葡萄糖（糖）以提供能量。通常情况下，一种叫做胰岛素的激素会帮助这种糖分进入你的细胞。患有糖尿病时，你的身体要么产生不足的胰岛素，要么无法有效利用它，导致糖分堆积在你的血液中，而不是为你的细胞提供能量。

什么是糖尿病？

当你的血糖持续过高时，就会发生糖尿病。你的胰腺（位于胃后方的一个小器官）通常会产生胰岛素来帮助葡萄糖进入你的细胞以提供能量。

糖尿病有几种类型，但它们都面临着血糖调节的共同挑战。好消息是，通过适当的护理和生活方式调整，糖尿病患者可以过上充实健康的生活。

超过3700万美国人患有糖尿病，所以如果你正在应对这种疾病，你绝对不是孤单的。它变得越来越普遍，但医学理解和治疗方案近年来有了显著改善。

糖尿病的类型有哪些？

1型糖尿病发生在你自身的免疫系统错误地攻击胰腺中产生胰岛素的细胞时。这意味着你的身体几乎不产生或根本不产生胰岛素，需要每天注射胰岛素才能生存。

2型糖尿病发生在你的身体对胰岛素产生抵抗或胰岛素产生不足时。这是最常见的类型，约占糖尿病患者的90-95%，它通常会在数年内逐渐发展。

妊娠期糖尿病出现在怀孕期间，此时激素变化使得胰岛素更难以发挥作用。它通常在分娩后消失，但它确实会增加你日后患2型糖尿病的风险。

还有一些较罕见的类型，如MODY（青年型糖尿病），是由基因突变引起的，以及由其他医疗状况或影响胰腺的药物引起的继发性糖尿病。

糖尿病的症状有哪些？

糖尿病的早期症状可能很细微，很容易被忽视为日常疲劳或压力。你的身体正在加班加点地控制高血糖，这会让你感到疲惫和不适。

你可能会注意到的一些常见症状包括：

• 口渴加剧和频繁排尿，尤其是在夜间
• 异常疲劳，休息后也无法改善
• 视力模糊，时有时无
• 伤口愈合缓慢或频繁感染
• 尽管饮食正常，但体重却不明原因下降
• 手脚发麻或刺痛
• 即使吃完饭后也感到饥饿

1型糖尿病的症状通常会迅速出现，有时会在几周内出现。2型糖尿病的症状发展得更缓慢，这就是为什么许多人在几个月甚至几年内都没有意识到自己患病的原因。

有些人早期没有任何症状，尤其是在2型糖尿病中。这就是为什么定期进行包括血糖测试在内的健康检查对于早期发现糖尿病如此重要的原因。

糖尿病的原因是什么？

确切原因取决于你患的是哪种类型的糖尿病。对于1型糖尿病，它是一种自身免疫性疾病，你的免疫系统错误地破坏了胰腺中产生胰岛素的细胞。

2型糖尿病是通过影响你身体如何处理胰岛素的多种因素共同作用而产生的：

• 胰岛素抵抗，你的细胞对胰岛素反应不佳
• 胰腺胰岛素分泌逐渐减少
• 遗传易感性，通过家族遗传
• 生活方式因素，如饮食、体育活动和体重
• 与年龄相关的身体处理葡萄糖方式的变化

妊娠期糖尿病发生在怀孕期间的激素干扰胰岛素功能时。你的胎盘会产生激素，这些激素会使你的细胞对胰岛素更具抵抗力，有时你的胰腺无法满足增加的需求。

在罕见情况下，糖尿病可能是由胰腺疾病、某些药物（如类固醇）或遗传综合征引起的。病毒感染也可能在遗传易感的人群中引发1型糖尿病。

何时去看医生检查糖尿病？

如果你正在经历任何组合的糖尿病症状，特别是口渴加剧、频繁排尿和不明原因的疲劳，你应该去看医生。这些迹象不应该被忽视，即使它们看起来很轻微。

如果你出现严重的症状，如呕吐、呼吸困难、呼吸带有水果味或极度嗜睡，应立即就医。这些可能是糖尿病酮症酸中毒的迹象，这是一种需要紧急治疗的严重并发症。

即使没有症状，定期筛查也很重要。35岁以上的成年人应该每三年进行一次检查，如果你有家族史、肥胖或高血压等危险因素，则应更早或更频繁地进行检查。

如果你怀孕了，葡萄糖筛查通常在24-28周之间进行。一些高危因素的女性可能需要在怀孕期间进行更早的检查。

糖尿病的危险因素有哪些？

一些因素会增加你患糖尿病的几率，尽管有危险因素并不意味着你一定会患上这种疾病。了解你的风险可以帮助你做出明智的健康决策。

2型糖尿病的危险因素包括：

• 超重或肥胖，尤其是有过多的腹部脂肪
• 父母或兄弟姐妹有糖尿病家族史
• 35岁或以上，尽管它可以发生在任何年龄
• 缺乏运动或久坐不动的生活方式
• 有妊娠期糖尿病史或生下体重超过9磅的婴儿
• 高血压或异常胆固醇水平
• 女性的多囊卵巢综合征（PCOS）
• 某些种族背景，包括非裔美国人、西班牙裔美国人、美洲原住民或亚裔美国人

1型糖尿病的危险因素不太明确，但可能包括家族史、某些遗传标记，以及可能的环境诱因，如病毒感染。它可以在任何年龄发展，但最常见的是出现在儿童期或青年期。

一些危险因素，如遗传和年龄，是无法改变的，但另一些因素，如体重、饮食和运动习惯，则在你自己的控制范围内。即使是小的生活方式改变也能显著降低你患2型糖尿病的风险。

糖尿病可能有哪些并发症？

长期高血糖会损害你全身的血管和神经，导致各种并发症。好消息是，保持良好的血糖控制会大大降低你患上这些问题的风险。

可能逐渐出现的常见并发症包括：

• 由于血管受损而导致的心脏病和中风
• 肾脏疾病（糖尿病肾病），可能发展为肾衰竭
• 眼部问题，包括糖尿病视网膜病变，可能导致失明
• 神经损伤（糖尿病神经病变），导致疼痛、刺痛或麻木
• 足部问题和伤口愈合缓慢，可能导致感染
• 皮肤疾病和感染易感性增加
• 牙齿问题，包括牙龈疾病

急性并发症需要立即就医，包括糖尿病酮症酸中毒（主要在1型糖尿病中）、高渗性高血糖状态（主要在2型糖尿病中）和严重的低血糖发作。

虽然这些并发症听起来很可怕，但请记住，良好的血糖控制、定期的医疗护理和健康的生活方式选择可以预防或显著延缓大多数并发症。许多糖尿病患者都过着没有并发症的生活。

如何预防糖尿病？

1型糖尿病无法预防，因为它是一种自身免疫性疾病。然而，2型糖尿病在很大程度上可以通过改变生活方式来预防，即使你有遗传危险因素。

有效的预防策略包括通过均衡饮食和定期体育活动来保持健康的体重。如果你超重，即使是5-10%的适度体重减轻也能显著降低你的风险。

专注于食用全谷物食物，如蔬菜、水果、瘦肉蛋白和全谷物，同时限制加工食品、含糖饮料和精制碳水化合物。你不需要完美的饮食，只需要在大多数时间里坚持健康的选择。

每周至少进行150分钟的中等强度运动，例如快走、游泳或骑自行车。每周两次的力量训练也有助于你的肌肉更有效地利用葡萄糖。

其他有益的步骤包括控制压力、获得充足的睡眠、避免吸烟和限制饮酒。这些生活方式因素都会影响你的身体如何处理葡萄糖和对胰岛素的反应。

糖尿病是如何诊断的？

糖尿病的诊断包括简单的血液测试，以测量你的血糖水平。你的医生通常会使用一项或多项测试来确认诊断并确定你患的是哪种类型的糖尿病。

最常见的诊断测试包括A1C测试，它显示你过去2-3个月的平均血糖。A1C值为6.5%或更高表示糖尿病，而5.7-6.4%则提示糖尿病前期。

空腹血糖测试测量你在至少8小时不进食后的血糖。结果为126 mg/dL或更高表示糖尿病，而100-125 mg/dL则提示糖尿病前期。

随机血糖测试可以在任何时间进行，无需空腹。结果为200 mg/dL或更高，同时伴有糖尿病症状，则表示糖尿病。

你的医生也可能会进行其他检查，如C肽水平或自身抗体测试，以区分1型和2型糖尿病，尤其是在成年人中。

糖尿病的治疗方法是什么？

糖尿病的治疗重点是将你的血糖水平保持在尽可能接近正常值的范围内，同时帮助你感觉良好。具体方法取决于你患的是哪种类型的糖尿病以及你的个人情况。

1型糖尿病总是需要胰岛素治疗，因为你的身体不会自然产生胰岛素。你将与你的医疗团队合作，确定合适的胰岛素注射类型和时间或胰岛素泵治疗。

2型糖尿病的治疗通常从改变生活方式开始，包括健康饮食、定期运动和体重管理。如果这些还不够，你的医生可能会开出二甲双胍等药物，这有助于你的身体更有效地利用胰岛素。

其他2型糖尿病药物的作用方式不同，例如帮助你的胰腺产生更多胰岛素，减缓葡萄糖吸收，或帮助你的肾脏通过尿液排出多余的葡萄糖。

血糖监测对所有类型的糖尿病都至关重要。你的医生会根据你的具体情况，建议你多久检查一次血糖，以及目标范围是多少。

定期进行医疗检查有助于监测你的进展并筛查并发症。这些通常包括每3-6个月进行一次A1C测试、年度眼科检查、肾功能测试和足部检查。

如何在家里治疗糖尿病？

在家管理糖尿病包括创建日常程序，以支持稳定的血糖水平。关键在于饮食、药物和活动模式的一致性，同时保持足够的灵活性以应对生活的起伏。

根据你的医疗团队的建议监测你的血糖，记录读数以及关于膳食、运动、压力和你的感受的记录。这些信息可以帮助你和你的医生调整治疗方案。

严格按照处方服用药物，即使你感觉良好。在你的手机上设置提醒或使用药盒来帮助保持一致性。不要在没有咨询你的医生之前擅自停药或停药。

计划均衡的膳食和零食，包括蛋白质、健康脂肪和复合碳水化合物的混合物。学习计算碳水化合物可以帮助你更好地预测食物会如何影响你的血糖。

进行你喜欢的活动，但要准备好根据你的血糖水平调整你的日常活动。如果发生低血糖，请准备好速效葡萄糖片或零食。

与家人、朋友或糖尿病支持小组建立支持系统。当你感觉你不是独自一人在应对慢性疾病时，管理起来会更容易。

你应该如何准备你的医生预约？

为你的糖尿病预约做准备可以帮助你充分利用与医疗团队相处的时间。带上你的血糖记录、药物清单以及你一直以来的任何问题或疑虑。

写下自上次就诊以来你经历过的症状，包括它们发生的时间以及可能触发它们的因素。不要担心过于详细——这些信息可以帮助你的医生了解你对治疗的反应。

列出你正在服用的所有药物，包括非处方药和补充剂。如果可能的话，带上实际的药瓶，因为剂量和时间对于你的糖尿病管理很重要。

考虑你对糖尿病护理的目标和担忧。你是否在管理的某些方面遇到困难？你想讨论新的治疗方案或生活方式的改变吗？

如果你想要支持，可以带一位家人或朋友，尤其是在可能讨论治疗方案改变的重要预约中。他们可以帮助你记住信息并提出你可能忘记的问题。

关于糖尿病的关键要点是什么？

糖尿病是一种可控的疾病，它不必决定你的生活或限制你的梦想。虽然它需要每天的关注和护理，但数百万糖尿病患者都过着充实、积极和健康的生活。

你能做的最重要的事情是与你的医疗团队密切合作，制定一个适合你的生活方式和目标的管理计划。这种合作方法使你更有可能保持良好的血糖控制并预防并发症。

记住，糖尿病管理是一场马拉松，而不是短跑。有些日子会比其他日子好，这是完全正常的。关注进步而不是完美，并庆祝沿途的小胜利。

随时了解你的病情，但不要让它压倒你。技术和治疗方案不断改进，使糖尿病管理比以往任何时候都更容易和更有效。

关于糖尿病的常见问题

糖尿病可以治愈吗？

目前，糖尿病还没有治愈方法，但它可以得到非常有效的控制。2型糖尿病可以通过重大的生活方式改变而缓解，但仍然需要持续监测。1型糖尿病总是需要胰岛素治疗，尽管对潜在治愈方法的研究仍在继续。

我需要放弃所有我喜欢的食物吗？

你不需要放弃所有你喜欢的食物，但你需要学习如何适度地享用它们，并与其他健康的选择相平衡。与注册营养师合作可以帮助你制定一个包含你喜欢的食物的膳食计划，同时保持血糖稳定。

糖尿病具有传染性吗？

不，糖尿病没有传染性。你不会通过接触、分享食物或与糖尿病患者相处而感染它。1型是一种自身免疫性疾病，2型是由于遗传和生活方式因素造成的。

患有糖尿病我还能锻炼吗？

是的，运动实际上是你能为糖尿病管理做的最好的事情之一。体育活动有助于你的身体更有效地利用胰岛素，并能降低血糖水平。你可能需要更密切地监测你的血糖，并调整你的药物或零食，但大多数活动都是完全安全的。

如果我的血糖过低会发生什么？

低血糖（低血糖症）会导致颤抖、出汗、意识混乱或头晕等症状。立即用15克速效碳水化合物（如葡萄糖片、果汁或糖果）进行治疗。15分钟后检查你的血糖，如果需要，重复此步骤。随身携带速效葡萄糖来源。