什么是心脏杂音？症状、原因及治疗

心脏杂音只是心脏在正常心跳之间发出的一种额外声音。可以把它想象成医生用听诊器可以听到的呼呼声或嗖嗖声。大多数心脏杂音完全无害，根本不需要任何治疗。

虽然“杂音”这个词听起来可能令人担忧，但重要的是要知道，许多人一生都带着无害的心脏杂音而从未出现过问题。然而，有些杂音可能预示着需要关注的潜在心脏疾病。

什么是心脏杂音？

当血液以产生湍流的方式流经心脏时，就会产生心脏杂音，发出额外的声音。你的心脏在跳动时通常会发出两种不同的声音，通常被描述为“lub-dub”。杂音会增加第三种声音，就像轻柔的呼呼声或嗖嗖声。

心脏杂音分为两大类：无害性（也称为功能性）和异常性。无害性杂音是无害的，不会影响心脏有效泵血的能力。异常性杂音可能表明心脏存在结构性问题，需要进行医学评估。

许多儿童患有无害性心脏杂音，这些杂音会在他们长大后消失。成年人也会因为心脏或血流模式在生活中的变化而出现新的杂音。

心脏杂音的症状有哪些？

大多数心脏杂音根本不会引起任何症状。无害性杂音通常在医生用听诊器听诊心脏的例行检查中被发现。

但是，如果你的心脏杂音与潜在的心脏疾病有关，你可能会出现一些症状。以下是一些需要注意的迹象：

• 呼吸短促，尤其是在体力活动期间或平躺时
• 胸痛或不适，感觉像压力或紧绷
• 疲劳似乎异常或随着时间的推移越来越严重
• 头晕或感觉头昏眼花，尤其是在站立时
• 你可以感觉到心跳加快或不规律
• 腿、脚踝或脚肿胀
• 晕厥或感觉自己可能会昏过去

如果你在已知的心脏杂音的同时出现任何这些症状，最好联系你的医疗保健提供者。他们可以帮助确定你的症状是与你的杂音有关还是完全不同的其他原因。

心脏杂音的类型有哪些？

心脏杂音根据它们是否表明心脏结构或功能存在问题分为两种主要类型。

无害性心脏杂音：这些是无害的声音，并不表示任何心脏问题。它们在儿童中非常常见，并且可能在一生中反复出现。当你的心率因发烧、运动或兴奋而增加时，无害性杂音通常会变得更明显。

异常性心脏杂音：这些杂音表明你的心脏可能存在结构性问题。它们可能从出生时就存在（先天性）或在以后的生活中发展（获得性）。异常性杂音需要进一步评估以确定根本原因。

医生还会根据杂音在你心跳过程中的时间、响度以及在你胸腔中的位置对杂音进行分类。这些信息可以帮助他们了解可能导致杂音的原因以及是否需要治疗。

导致心脏杂音的原因是什么？

当血液流经心脏时变得湍流而不是平滑时，就会出现心脏杂音。这种湍流可能由于许多不同的原因发生，从完全正常的变化到结构性心脏问题。

让我们首先探讨无害性心脏杂音的常见原因，这些都是完全正常的变化：

• 增加心率的体力活动或运动
• 怀孕，增加血容量和血流
• 发烧，使你的心脏跳动得更快
• 甲状腺机能亢进，你的甲状腺产生过多的激素
• 贫血，这意味着你携带氧气的红细胞较少
• 儿童和青少年的快速生长时期

异常性心脏杂音可能是由你出生时就有的或随着时间推移而发展的心脏结构问题引起的。以下是主要原因：

• 心脏瓣膜问题，例如瓣膜不能正常打开或关闭
• 从出生时就存在的心脏壁上的孔（房间隔缺损）
• 心脏肌肉增厚（肥厚型心肌病）
• 损害心脏瓣膜的心脏感染
• 风湿热，可能会使心脏瓣膜留下疤痕
• 高血压使心脏随着时间的推移而更加努力地工作

在极少数情况下，异常性杂音可能表明更复杂的心脏先天性疾病或获得性心脏病。你的医生可以通过仔细评估来帮助确定你的杂音属于哪一类。

何时去看医生检查心脏杂音？

如果你有任何让你担心的症状，尤其是如果这些症状似乎与你的心脏有关，你应该去看医生。如果你出现胸痛、严重呼吸短促或晕厥，不要等待。

如果你有已知的心脏杂音，如果你注意到新的或恶化的症状，请安排与你的医疗保健提供者预约。感觉上的变化可能表明你的杂音需要更密切的关注，或者其他问题正在发展。

对于患有心脏杂音的儿童来说，定期检查对于监测杂音是否会随着时间的推移而变化非常重要。大多数儿童的无害性杂音不需要特殊治疗，但你的儿科医生会希望在你的孩子成长的过程中跟踪这些杂音。

此外，如果你计划怀孕并且有已知的心脏杂音，最好事先与你的医生讨论此事。怀孕会增加心脏的工作量，有些心脏疾病需要在怀孕期间进行监测。

心脏杂音的危险因素有哪些？

一些因素可能会增加你患心脏杂音的可能性，尽管许多有危险因素的人从未患过心脏杂音。

有些危险因素是出生时就存在的，或者与你的家族史有关：

• 心脏缺陷或心脏病的家族史
• 影响心脏发育的遗传疾病
• 怀孕期间服用某些药物
• 怀孕期间的母亲感染，例如风疹
• 早产或低出生体重

其他危险因素是根据你的健康状况和生活方式在生活中发展起来的：

• 未得到良好控制的高血压
• 以前的心脏感染或风湿热
• 甲状腺疾病，特别是甲状腺机能亢进
• 某些自身免疫性疾病
• 与年龄相关的瓣膜变化
• 心脏病发作或其他心脏问题的病史

有危险因素并不意味着你一定会患上心脏杂音，许多心脏杂音发生在没有任何危险因素的人身上。重要的是通过定期检查和健康的生活方式来保持良好的整体心脏健康。

心脏杂音可能导致的并发症有哪些？

无害性心脏杂音不会引起并发症，因为它们并不表示任何潜在的心脏问题。患有无害性杂音的人可以过完全正常、活跃的生活。

然而，由结构性心脏问题引起的异常性心脏杂音如果得不到治疗，可能会导致并发症。具体的并发症取决于导致你杂音的原因：

• 心力衰竭，你的心脏无法有效地泵血
• 可能影响血流的不规则心律（心律失常）
• 可能传播到身体其他部位的血凝块
• 中风，特别是如果你患有某些瓣膜问题
• 患有某些心脏疾病的人的心脏感染（心内膜炎）
• 在极少数严重结构性问题的病例中，会发生猝死

好消息是，大多数导致异常性杂音的心脏疾病都可以通过适当的医疗护理得到有效控制。早期发现和治疗大大降低了并发症的风险。

某些罕见的并发症可能会发生在特定的先天性心脏缺陷中，例如艾森曼格综合征，其中异常的血流模式会随着时间的推移而发展。这些复杂的疾病需要从出生起就接受专门的心脏护理。

如何预防心脏杂音？

你无法预防无害性心脏杂音，因为它们是血液流经心脏的正常变化。许多导致异常性杂音的先天性心脏缺陷也无法预防，因为它们是在胎儿发育过程中产生的。

但是，你可以采取措施来降低你以后生活中可能导致异常性杂音的获得性心脏疾病的风险：

• 通过饮食、运动和必要时的药物来维持健康的血压
• 食用富含水果、蔬菜和全谷物的心脏健康饮食
• 根据医生的建议定期锻炼
• 不要吸烟，避免二手烟
• 将饮酒量限制在适度水平
• 控制糖尿病、高胆固醇和其他慢性疾病
• 及时治疗感染，尤其是链球菌性咽喉炎

对于孕妇来说，服用产前维生素、避免饮酒和吸烟以及获得适当的产前护理可以帮助支持她们宝宝的心脏健康发育。

如果你患有某些心脏疾病，你的医生可能会建议你在进行牙科手术或其他手术之前服用抗生素以预防心脏感染。这被称为抗生素预防，仅在特定高危情况下才需要。

如何诊断心脏杂音？

心脏杂音通常在医生在例行检查中用听诊器听诊你的心脏时首次被发现。他们可以听到你正常心跳之间的额外声音。

你的医生会注意到你的杂音的几个特征，包括它在你心跳过程中发生的时间、响度以及在你胸腔中听到的最佳位置。这些信息可以帮助他们确定你的杂音可能是无害的还是需要进一步调查。

如果你的医生怀疑是异常性杂音，他们可能会建议进行额外的检查以更清楚地了解你的心脏结构和功能：

• 超声心动图，它使用声波来创建你心脏的动态图像
• 心电图 (ECG)，它记录你心脏的电活动
• 胸部 X 光检查以查看你心脏的大小和形状
• 心脏导管检查以获取你心脏血管的详细图像
• 运动负荷试验以查看你的心脏对体力活动的反应

大多数患有心脏杂音的人只需要进行超声心动图来确认他们的杂音是无害的还是异常的。这项检查完全无痛，并提供有关你心脏结构以及其工作情况的详细信息。

在某些情况下，你的医生可能会将你转诊给心脏病专家，以进行进一步评估。这并不一定意味着存在严重问题，而是确保你获得尽可能最专业的评估。

心脏杂音的治疗方法是什么？

无害性心脏杂音不需要任何治疗，因为它们并不表示心脏问题。你的医生只需在定期检查中监测你的杂音，以确保它仍然无害。

对于异常性心脏杂音，治疗完全取决于导致杂音的潜在心脏疾病。你的医生将专注于治疗根本原因，而不是杂音本身。

导致异常性杂音的疾病的常见治疗方法包括：

• 药物，以帮助你的心脏更有效地泵血或控制心律
• 如果你的瓣膜有问题，则使用抗凝剂来预防血凝块
• 抗生素治疗心脏感染
• 手术修复或更换受损的心脏瓣膜
• 手术关闭心脏壁上的孔
• 生活方式的改变以支持整体心脏健康

许多患有异常性杂音的人可以通过单独服用药物成功治疗。其他人可能需要手术，但现代心脏手术具有极高的成功率，可以极大地提高生活质量。

在极少数复杂先天性心脏缺陷的情况下，治疗可能需要随着时间的推移进行多次手术或由儿科心脏外科医生进行的专门手术。这些情况需要经验丰富的专门医疗团队进行护理，这些团队经验丰富，能够治疗复杂的心脏疾病。

患有心脏杂音时如何在家里照顾自己？

如果你有无害性心脏杂音，你可以正常生活而无需任何特殊预防措施。继续进行你的日常活动，像往常一样锻炼，并保持健康的生活方式。

对于异常性心脏杂音，你的家庭护理将取决于你的具体心脏疾病。以下是一些适用于大多数患有心脏杂音的人的一般指南：

• 严格按照医生的指示服用所有处方药
• 监测你的症状，并将任何变化报告给你的医疗保健提供者
• 保持心脏健康饮食，低钠和饱和脂肪
• 在医生的建议范围内保持身体活跃
• 获得充足的睡眠并有效地控制压力
• 避免吸烟并限制饮酒
• 遵守与医疗团队的所有后续预约

注意你在日常活动中的感受。如果你注意到呼吸短促、胸痛或异常疲劳加剧，请立即联系你的医生，而不要等到你的下次预约。

有些患有某些心脏疾病的人在进行牙科手术或其他手术之前需要服用抗生素。如果这适用于你，请确保你所有的医疗保健提供者都知道你的心脏疾病和抗生素要求。

你应该如何准备你的医生预约？

在预约之前，写下你一直经历的任何症状，即使它们似乎与你的心脏无关。包括它们发生的时间、持续时间以及什么使它们好转或恶化。

带一份你正在服用的所有药物的完整清单，包括非处方药、补充剂和草药疗法。有些药物会影响你的心脏或与心脏药物相互作用。

准备一份你想问医生的问题清单。以下是一些需要考虑的重要问题：

• 我的心脏杂音是无害的还是异常的？
• 我需要任何额外的检查或监测吗？
• 有什么活动我应该避免吗？
• 什么症状应该促使我打电话给你？
• 我需要去看心脏专家吗？
• 我的杂音会影响我的预期寿命或生活质量吗？

如果你有心脏问题的家族史，请提供有关你亲属心脏疾病的信息。这可以帮助你的医生更好地了解你的危险因素，并确定最佳的护理方法。

考虑带一位值得信赖的朋友或家人来参加你的预约，尤其是在你对心脏杂音感到焦虑的情况下。他们可以帮助你记住重要信息并提供情感支持。

关于心脏杂音的关键要点是什么？

最重要的是要记住，大多数心脏杂音是完全无害的。许多人一生都带着无害性心脏杂音而从未出现过任何问题或需要治疗。

即使你的心脏杂音表明潜在的心脏疾病，现代医学也提供了极好的治疗方法，可以帮助你保持良好的生活质量。关键是与你的医疗团队合作，监测你的病情并遵循他们的建议。

不要让对心脏杂音的焦虑阻止你充分生活。通过适当的医疗护理和心脏健康的生活方式，大多数患有心脏杂音的人都可以参与他们喜欢的所有活动。

记住，患有心脏杂音不会定义你或限制你的潜力。随时了解你的病情，与你的医疗保健提供者保持开放的沟通，并专注于照顾你的整体健康。

关于心脏杂音的常见问题

心脏杂音会自行消失吗？

是的，许多无害性心脏杂音会在你的一生中反复出现。儿童随着年龄的增长通常会逐渐摆脱心脏杂音。但是，由结构性心脏问题引起的杂音通常不会在没有治疗潜在疾病的情况下消失。

如果我有心脏杂音，我可以锻炼吗？

大多数患有无害性心脏杂音的人可以正常锻炼而没有任何限制。如果你有异常性心脏杂音，你的医生会根据你的潜在心脏疾病提供关于安全运动水平的具体指导。许多患有心脏疾病的人仍然可以在适当的调整下享受定期体育活动。

心脏杂音是遗传的吗？

无害性心脏杂音通常不是遗传的，但一些导致异常性杂音的先天性心脏缺陷会在家族中遗传。如果你有心脏问题的家族史，重要的是与你的医生讨论此事，以便他们可以评估你的风险并推荐适当的监测。

心脏杂音会随着年龄的增长而恶化吗？

无害性心脏杂音不会随着时间的推移而恶化，因为它们并不表示任何潜在的心脏问题。但是，如果你有由心脏疾病引起的异常性杂音，潜在的疾病可能会随着年龄的增长而发展。定期监测有助于及早发现任何变化，以便在需要时调整治疗。

怀孕会影响我的心脏杂音吗？

怀孕会使无害性心脏杂音更明显，因为你的心脏在怀孕期间会泵送更多的血液。这通常不是问题。但是，如果你有异常性心脏杂音，则需要在怀孕期间进行更密切的监测，以确保你和你的宝宝都保持健康。大多数患有心脏杂音的女性在适当的医疗护理下都能成功怀孕。