什么是肺炎？症状、原因及治疗

肺炎是一种感染，会引起一个或两个肺部的气囊发炎。这些微小的气囊，称为肺泡，会充满液体或脓液，使您难以正常呼吸。

您可以把肺想象成许多需要保持清洁才能良好工作的微小气球。当肺炎来袭时，这些气球会被浓稠的液体堵塞，这解释了为什么呼吸会变得困难和痛苦。好消息是，大多数肺炎病例都可以有效治疗，尤其是在早期发现时。

肺炎的症状有哪些？

肺炎症状的轻重程度各不相同，通常会在几天内逐渐发展。您的身体正在努力对抗感染，这就是您可能感觉很不舒服的原因。

您可能会经历的最常见症状包括：

• 咳嗽，产生浓稠的黄色、绿色或带血的粘液
• 发烧和发冷，使您感到忽冷忽热
• 呼吸短促，尤其是在进行正常活动时
• 剧烈的胸痛，深呼吸或咳嗽时会加剧
• 极度疲劳，休息后也无法改善
• 恶心、呕吐或腹泻
• 意识混乱，尤其是在老年人中

有些人会患上医生所说的“步行性肺炎”，其症状较轻，可能感觉像重感冒。您可能会有持续性干咳、低烧，并且感到疲倦，但仍然能够进行日常活动。

在极少数情况下，肺炎会导致更严重的症状，例如严重的呼吸困难、嘴唇或指甲发青或高烧超过39℃（102°F）。这些症状需要立即就医。

肺炎的类型有哪些？

肺炎的分类是根据您感染的地点和病因来确定的。了解肺炎类型有助于您的医生选择最适合您具体情况的治疗方法。

社区获得性肺炎是最常见的类型，这意味着您是在日常生活中感染的。这包括由肺炎链球菌等细菌、流感病毒或您在日常生活中遇到的其他细菌引起的肺炎。

医院获得性肺炎是在住院期间发生的，通常是在因其他疾病入院后。这种类型的肺炎可能更严重，因为医院细菌通常对常用抗生素具有耐药性。

医疗保健相关性肺炎发生在居住在长期护理机构或在医疗保健中心接受治疗的人群中。这些环境中的细菌可能与普通社区中的细菌不同。

吸入性肺炎是当您将食物、液体或呕吐物吸入肺部时发生的。如果您吞咽困难或您处于无意识状态且无法正确保护您的气道，则可能发生这种情况。

是什么导致肺炎？

当细菌侵入您的肺部并大量繁殖，压倒您身体的天然防御机制时，就会发生肺炎。您的免疫系统会试图反击，但有时这些入侵者过于强大或数量过多。

最常见的原因包括：

• 细菌，特别是肺炎链球菌，约占细菌性肺炎病例的60％
• 病毒，如流感病毒、呼吸道合胞病毒（RSV）和COVID-19
• 真菌，尤其是在免疫系统较弱的人群中
• 支原体，引起“步行性肺炎”的微小细菌

有时，在您患上感冒或流感削弱您的呼吸系统后，就会发生肺炎。初次感染为肺炎致病菌在您的肺部扎根创造了条件。

不太常见的是，肺炎可能是由于吸入某些化学物质、灰尘或其他刺激物而导致的，这些刺激物会损害您的肺组织。这种类型的肺炎通常发生在接触特定工作场所危害或环境毒素的人群中。

何时应就诊治疗肺炎？

如果您出现提示肺炎的症状，尤其是在症状恶化而不是好转时，您应该联系您的医生。及早治疗可以预防并发症，并帮助您更快地康复。

如果您出现持续性咳嗽伴有浓稠或带血的粘液、体温超过38.3℃（101°F）或在进行正常活动时呼吸短促，则应立即就医。这些症状表明您的身体需要帮助来对抗感染。

如果您出现严重的呼吸困难、使呼吸困难的胸痛、意识混乱或嘴唇或指甲发青，则应立即寻求紧急医疗帮助。这些迹象表明您的身体没有获得足够的氧气。

65岁以上的人群、患有慢性疾病的人群或任何免疫系统较弱的人群都应该特别警惕。即使是轻微的症状也可能在这些人群中迅速发展，因此请不要犹豫，联系您的医疗保健提供者。

肺炎的危险因素有哪些？

某些因素会使您更容易患上肺炎或出现更严重的症状。了解您的风险水平有助于您采取适当的预防措施并在需要时寻求护理。

年龄在肺炎风险中起着重要作用。65岁以上的成年人免疫系统较弱，可能无法有效对抗感染。同样，2岁以下的儿童的免疫系统仍在发育中，难以应对严重的感染。

慢性健康状况会增加您的脆弱性：

• 心脏病、糖尿病或肾脏疾病
• 慢性肺部疾病，如哮喘、慢性阻塞性肺病或囊性纤维化
• 癌症治疗、器官移植或HIV导致的免疫系统减弱
• 影响吞咽的神经系统疾病

生活方式因素也很重要。吸烟会损害您肺部的天然防御机制，使感染更容易发生。大量饮酒会损害您的免疫系统，并增加患吸入性肺炎的风险。

最近的呼吸道感染、住院或机械通气也会增加您的风险。您的肺部可能仍然因初次疾病或医疗干预而脆弱。

肺炎可能有哪些并发症？

虽然大多数人在没有持久性问题的情况下都能从肺炎中恢复过来，但尤其是在高危人群中，可能会出现一些并发症。了解这些可能性有助于您在需要额外医疗护理时识别出来。

最常见的并发症包括：

• 胸腔积液，液体积聚在肺部周围
• 肺脓肿，在肺组织中形成的脓液囊
• 呼吸衰竭，您的肺部无法提供足够的氧气
• 败血症，对感染扩散到全身的危及生命的反应

有些人会在从病毒性肺炎中恢复期间出现继发性细菌感染。在康复过程中，您的免疫系统可能难以抵抗额外的细菌。

很少情况下，肺炎会导致心脏问题或肾衰竭，尤其是在患有现有健康状况的人群中。当感染给您身体的器官带来额外压力时，就会发生这些并发症。

好消息是，及时的治疗会大大降低并发症的风险。大多数接受适当护理的人都能完全康复，不会留下长期影响。

如何预防肺炎？

您可以采取一些措施来降低患肺炎的风险。这些预防措施通过增强您的免疫系统和限制接触有害细菌来发挥作用。

疫苗接种可以提供针对许多类型肺炎的出色保护。肺炎球菌疫苗可以预防最常见的细菌性病因，而年度流感疫苗可以帮助预防病毒性肺炎。COVID-19疫苗还可以降低您患冠状病毒感染引起的肺炎的风险。

良好的卫生习惯会产生很大的影响：

• 经常用肥皂和水洗手
• 避免触摸您的脸，尤其是鼻子和嘴巴
• 用肘部或纸巾遮盖咳嗽和打喷嚏
• 尽可能避免与生病的人接触

保持整体健康可以增强您的免疫系统对抗感染的能力。不要吸烟，限制饮酒，吃营养丰富的食物，获得充足的睡眠，并定期锻炼。控制糖尿病或心脏病等慢性疾病也有助于预防肺炎。

如果您属于高危人群，请考虑与您的医生讨论其他预防措施。他们可能会建议您接种特定疫苗或服用药物以帮助保护您。

如何诊断肺炎？

诊断肺炎包括几个步骤，以确定是什么导致您的症状以及感染的严重程度。您的医生将首先倾听您的担忧并仔细检查您。

体检侧重于您的呼吸和肺部声音。您的医生将使用听诊器来听取爆裂声、嘎嘎声或其他表明肺部有液体的异常声音。他们还会检查您的氧气水平和生命体征。

胸部X光检查通常是下一步，可以显示肺部炎症或液体的区域。这项影像学检查有助于确认诊断，并显示您的肺部有多少受到感染的影响。

血液检查可以显示感染迹象，并有助于识别导致您患肺炎的特定细菌。您的医生还可能会测试您的痰（您咳出的粘液），以确定最佳的抗生素治疗方法。

在更严重的情况下，您的医生可能会进行额外的检查，例如胸部CT扫描或血气分析，以检查您的肺部工作情况。这些检查有助于指导治疗决策并监测您的进展。

肺炎的治疗方法是什么？

肺炎的治疗取决于导致您感染的原因以及症状的严重程度。目标是在帮助您的身体康复和预防并发症的同时消除感染。

细菌性肺炎通常对抗生素反应良好。您的医生将根据怀疑的细菌类型和您的个人健康因素选择具体的抗生素。大多数人在开始服用抗生素后 48 到 72 小时内就会感觉好转。

病毒性肺炎通常需要支持性护理，因为抗生素对病毒无效。您的治疗可能包括休息、液体和药物来降低发烧和疼痛。在某些情况下，抗病毒药物可以帮助缩短病程。

对于严重的肺炎，可能需要住院治疗。住院治疗可能包括静脉注射抗生素、氧气疗法或呼吸治疗，以帮助您的肺部更有效地工作。

大多数人可以通过适当的护理和随访在家中康复。您的医生将监测您的进展，并根据需要调整治疗，以确保您正在正确康复。

患肺炎期间如何进行家庭治疗？

在家中照顾自己对您从肺炎中恢复起着至关重要的作用。这些措施可以支持您身体的康复过程，并在您康复期间让您感觉更舒适。

休息对于康复至关重要。您的身体需要能量来对抗感染，因此避免剧烈活动并获得充足的睡眠。倾听您的身体，不要强迫自己过快地恢复正常活动。

通过饮用大量液体（如水、草药茶或清汤）来保持水分充足。充足的水分有助于稀释肺部粘液，使其更容易咳出并从气道中清除。

用适当的药物来控制您的症状：

• 严格按照指示服用处方抗生素，即使您感觉好转也是如此
• 使用非处方止痛药，如对乙酰氨基酚或布洛芬，来缓解发烧和不适
• 考虑使用加湿器来增加空气湿度并缓解呼吸
• 除非您的医生建议您这样做，否则避免使用镇咳药

密切监测您的症状，如果您在治疗几天后没有好转或症状恶化，请联系您的医生。肺炎的恢复可能需要几周时间，因此请耐心等待康复过程。

您应该如何为您的医生预约做准备？

为您的医生预约做准备有助于确保您获得最准确的诊断和适当的治疗。充分的准备还有助于您在可能充满压力的时刻记住重要信息。

写下您的症状，包括症状何时开始以及症状如何随时间变化。注意任何会使症状恶化或好转的诱因，例如活动水平、体位变化或您尝试过的药物。

带上您所有药物的完整清单，包括处方药、非处方药和补充剂。还要包括您可能有的任何过敏症，特别是对抗生素或其他药物的过敏症。

准备要问医生的问题：

• 我患的是哪种类型的肺炎？
• 康复需要多长时间？
• 我应该注意哪些警告信号？
• 我应该何时复诊？
• 我可以返回工作岗位或恢复正常活动吗？

考虑带一位家人或朋友来帮助您记住重要信息。如果您感到不适或困惑，有人陪在您身边会特别有帮助。

关于肺炎的关键要点是什么？

肺炎是一种严重的但可治疗的感染，每年影响数百万人。最重要的是要记住，及早发现和治疗会导致更好的结果和更少的并发症。

不要忽视持续的呼吸道症状，尤其是在您属于高危人群的情况下。感冒或流感一开始可能会发展成肺炎，但及时的医疗护理可以预防严重的并发症并加快您的康复速度。

预防仍然是您预防肺炎的最佳防御措施。及时接种疫苗，养成良好的卫生习惯，并保持您的整体健康，以使您的免疫系统有最好的机会对抗感染。

大多数接受适当治疗的人都能够完全从肺炎中恢复过来。虽然恢复过程可能需要几周时间，但遵循医生的指示并在家里照顾好自己将帮助您尽快安全地恢复正常活动。

关于肺炎的常见问题

问1：从肺炎中恢复需要多长时间？

大多数人在开始治疗后 48 到 72 小时内就会感觉好转，但完全康复通常需要 1 到 3 周。年轻、健康的成年人通常恢复得更快，而老年人或患有慢性疾病的人可能需要 6 到 8 周才能完全康复。随着肺部愈合，您的精力和体力会逐渐恢复。

问2：肺炎具有传染性吗？

肺炎本身没有传染性，但引起肺炎的细菌是具有传染性的。当有人咳嗽或打喷嚏时，细菌性和病毒性肺炎可以通过呼吸道飞沫传播。在疾病的前 2 到 3 天，您的传染性最强，但在开始服用细菌性肺炎的抗生素后，传染性会大大降低。

问3：您可以两次患上肺炎吗？

是的，您可以多次患上肺炎，因为许多不同的细菌都可能导致肺炎。患上一次肺炎并不能提供针对所有类型的免疫力。但是，疫苗可以帮助预防最常见的原因，并且您每次从肺炎中恢复过来都可能会提供针对该特定细菌的一些保护。

问4：肺炎和支气管炎有什么区别？

肺炎会影响肺部微小的气囊，而支气管炎会影响将空气输送到肺部的较大支气管。肺炎通常会导致更严重的症状，如高烧、发冷和呼吸困难，而支气管炎通常伴有持续性咳嗽，症状较轻。

问5：我应该因肺炎而住院吗？

大多数肺炎病例都可以通过抗生素和支持性护理在家中治疗。但是，如果您出现严重的呼吸困难、使呼吸困难的胸痛、意识混乱或嘴唇或指甲发青，则应寻求紧急护理。您的医生可以根据您的症状和危险因素来帮助确定是否需要住院治疗。