什么是糖尿病前期？症状、原因和治疗

糖尿病前期意味着您的血糖水平高于正常水平，但还不足以被诊断为糖尿病。您可以将其视为您身体的早期预警系统，提醒您需要做出改变来保护您的长期健康。

大约有9600万美国成年人患有糖尿病前期，而且大多数人甚至都不知道。好消息是，糖尿病前期并非终身判决。通过一些深思熟虑的生活方式调整，您通常可以逆转它，并显著降低患2型糖尿病的风险。

什么是糖尿病前期？

当您的身体开始难以正确控制血糖时，就会发生糖尿病前期。您的细胞对胰岛素（帮助将糖从血液转移到细胞中以产生能量的激素）的反应变得迟钝。

您的胰腺会试图通过产生更多胰岛素来进行补偿，但它无法完全满足需求。这就造成了一种中间状态，您的血糖升高，但尚未超过糖尿病的门槛。

医疗专业人员使用特定的血糖范围来定义糖尿病前期。您的空腹血糖可能测量值为100-125 mg/dL，或者您的A1C测试可能显示为5.7-6.4%。这些数字告诉我们您的身体正在努力控制血糖，但仍然有时间进行纠正。

糖尿病前期的症状有哪些？

糖尿病前期通常是悄无声息地发展的，这就是为什么它有时被称为“沉默的疾病”。许多人感觉完全正常，没有任何明显的症状。

当症状出现时，它们往往是细微的，很容易被认为是日常疲劳或压力。以下是一些您的身体可能给您的信号：

• 比平时更容易感到疲劳，尤其是在饭后
• 口渴加剧，似乎无法缓解
• 需要更频繁地排尿
• 视力模糊，时有时无
• 伤口愈合缓慢或经常感染
• 皮肤变黑，尤其是在颈部或腋下
• 异常饥饿，即使在进食后

棘手的是，这些症状可能会逐渐发展，以至于您可能不会注意到它们。您的身体会适应“不适”的感觉，直到它成为您的新常态。

糖尿病前期的原因是什么？

当您的身体的胰岛素系统开始出现故障时，就会发生糖尿病前期。胰岛素抵抗是罪魁祸首，您的细胞对胰岛素的反应不如以前那么好。

有几个因素可能会导致这种胰岛素抵抗随着时间的推移而发展：

• 体重超重，尤其是在腹部周围
• 久坐不动的生活方式，很少进行体育活动
• 饮食中加工食品和添加糖过多
• 慢性压力使您的皮质醇水平升高
• 睡眠质量差或睡眠不足
• 遗传和家族糖尿病史
• 与年龄相关的身体处理糖的方式的变化
• 某些药物，如类固醇或某些血压药物

话虽如此，糖尿病前期并非仅仅由吃太多糖引起的。更重要的是，您的整个生活方式如何影响您身体随着时间的推移控制血糖的能力。

何时去看医生检查糖尿病前期？

如果您年龄在45岁或以上，即使您感觉完全健康，也应该进行糖尿病前期检查。早期发现让您有最好的机会预防发展成2型糖尿病。

如果您有风险因素，例如超重、有家族糖尿病史或属于某些糖尿病发病率较高的种族群体，则应考虑更早进行筛查。患有妊娠糖尿病的女性也应该定期进行筛查。

不要等到症状出现才进行检查。由于糖尿病前期通常没有明显的迹象，因此常规筛查是您尽早发现它的最佳防御措施，此时它最容易治疗。

糖尿病前期的风险因素有哪些？

糖尿病前期的一些风险因素是可以控制的，而另一些则不能。了解这两种类型可以帮助您集中精力进行能够产生最大影响的改变。

您可以影响的因素包括：

• 您的体重和体脂分布
• 您每天进行多少体育活动
• 您的饮食习惯和食物选择
• 您如何控制压力
• 您的睡眠质量和时长
• 您是否吸烟或使用烟草制品

您无法改变但应该注意的风险因素：

• 年龄在45岁或以上
• 父母或兄弟姐妹患有2型糖尿病
• 是非洲裔美国人、西班牙裔美国人、美洲原住民或亚裔美国人
• 在怀孕期间患有妊娠糖尿病
• 患有多囊卵巢综合征（PCOS）
• 有心脏病或中风史

即使您有几个无法改变的风险因素，生活方式因素仍然非常重要。许多具有强烈遗传倾向的人由于他们的健康生活方式选择而从未患上糖尿病。

糖尿病前期的可能并发症有哪些？

糖尿病前期的主要问题是，如果得不到解决，它可能会发展成2型糖尿病。如果没有改变生活方式，大约15-30%的糖尿病前期患者将在五年内发展成糖尿病。

即使在糖尿病发展之前，糖尿病前期也可能以细微的方式开始影响您的健康：

• 患心脏病和中风的风险增加
• 患肾脏问题的可能性更高
• 神经损伤的几率更大，尤其是在您的脚部
• 可能出现视力问题和眼睛损伤
• 伤口愈合速度减慢和感染风险增加
• 睡眠呼吸暂停和其他睡眠障碍
• 脂肪肝疾病

令人鼓舞的消息是，这些并发症并非不可避免。采取行动来控制您的糖尿病前期可以显著降低您患上任何这些问题的风险。

如何预防糖尿病前期？

预防糖尿病前期主要围绕着保持健康的生活方式，这种生活方式支持您身体自然控制血糖的能力。预防糖尿病前期的相同习惯也可以逆转您已经患有的糖尿病前期。

关注这些预防的关键领域：

• 通过均衡饮食和定期活动来保持健康体重
• 每周至少进行150分钟的中等强度运动
• 大多数时候选择全谷物而不是加工食品
• 通过放松技巧或您喜欢的活动来控制压力
• 优先保证每晚睡7-9个小时高质量的觉
• 避免吸烟并限制饮酒
• 定期进行健康检查以尽早发现变化

小的、持续的改变通常比剧烈的彻底改变更有效。您的身体会对您可以长期保持的逐渐改进做出良好的反应。

如何诊断糖尿病前期？

诊断糖尿病前期包括简单的血液测试，以测量您的身体处理糖的能力。您的医生通常会使用一项或多项这些测试来全面了解情况。

最常见的测试包括：

• 空腹血糖测试（在禁食8-12小时后）
• A1C测试（显示2-3个月的平均血糖）
• 口服葡萄糖耐量测试（测量饮用甜味溶液前后血糖）
• 随机血糖测试（在一天中的任何时间进行）

您的医生可能会重复进行测试以确认诊断，尤其是在结果处于临界值时。在不同日期进行两次异常测试结果通常可以确认糖尿病前期。

这些测试快速、相对便宜，可以在您的医生办公室或实验室进行。结果为您和您的医疗团队提供了关于您当前健康状况和未来风险的宝贵信息。

糖尿病前期的治疗方法是什么？

糖尿病前期的治疗主要集中在生活方式的改变，而不是药物治疗。目标是帮助您的身体恢复有效控制血糖的能力。

您的治疗计划可能包括：

• 与注册营养师合作改善您的饮食习惯
• 制定您真正喜欢的可持续的锻炼计划
• 如有需要，设定现实的减肥目标
• 学习压力管理技巧
• 改善您的睡眠卫生
• 定期监测您的血糖水平

在某些情况下，您的医生可能会开具二甲双胍，尤其是在您有其他风险因素或仅靠改变生活方式不足以的情况下。但是，药物通常被认为是后备方案，而不是一线治疗方法。

最有效的方法是结合多种策略，而不是只关注一个方面。您的医疗团队可以帮助您根据您的个人情况确定首先要解决哪些改变。

如何在家里控制糖尿病前期？

在家控制糖尿病前期围绕着养成支持健康血糖水平的日常习惯。关键是做出感觉可持续而不是让人不知所措的改变。

从您的饮食习惯开始：

• 在用餐时用非淀粉类蔬菜装满您盘子的一半
• 选择全谷物而不是精制碳水化合物
• 每餐都包括瘦肉蛋白以帮助稳定血糖
• 定期进食以避免血糖飙升
• 用清水代替含糖饮料
• 使用较小的盘子和碗来控制份量

将运动融入您的日常生活中：

• 饭后散步以帮助您的身体利用葡萄糖
• 每周进行两次力量训练
• 找到您喜欢的活动，无论是跳舞、园艺还是游泳
• 使用健身追踪器来监测您的每日步数
• 尽可能走楼梯而不是电梯

请记住，小的、持续的行动会随着时间的推移而累积成显著的改进。您不需要在一夜之间改变您的整个生活就能看到有意义的结果。

您应该如何准备您的医生预约？

为您的医生预约做准备有助于确保您获得管理糖尿病前期的最有价值的信息和指导。一些准备工作可以极大地提高您就诊的质量。

在您预约之前，请收集以下信息：

• 您目前正在服用所有药物和补充剂的清单
• 家族糖尿病、心脏病和其他相关疾病史
• 您体重、能量水平或症状的近期变化
• 关于饮食、运动或生活方式改变的问题
• 您在推荐的改变方面面临的任何挑战
• 如果您一直在跟踪您的血糖监测结果

不要犹豫，在您就诊期间提出问题。您的医生希望帮助您成功，了解您的治疗计划对您的长期健康至关重要。

关于糖尿病前期的关键要点是什么？

糖尿病前期是您身体提醒您是时候做出一些改变的方式。最重要的是要记住，通过正确的方法，糖尿病前期通常是可逆的。

关注进步，而不是完美。在您的饮食习惯、活动水平和整体生活方式方面做出小的、可持续的改变，可以对您的健康产生深远的影响。许多人成功地逆转了他们的糖尿病前期，并显著降低了患2型糖尿病的风险。

与您的医疗团队密切合作，制定一个适合您生活和情况的计划。通过承诺和支持，您可以控制您的健康，并对您的未来充满信心。

关于糖尿病前期的常见问题

糖尿病前期可以完全治愈吗？

通过改变生活方式，糖尿病前期通常可以逆转，这意味着您的血糖水平可以恢复到正常范围。但是，您需要长期保持健康的习惯才能防止它复发。您可以将其视为控制一种疾病，而不是永久治愈它。

逆转糖尿病前期需要多长时间？

大多数人在做出持续的生活方式改变后的3-6个月内就能看到血糖水平的改善。但是，时间表因您的起点、遗传因素以及您坚持计划的程度而异。有些人会在几周内看到变化，而另一些人则可能需要长达一年的时间。

患有糖尿病前期时我应该避免吃哪些食物？

与其完全避免某些食物，不如专注于限制高度加工的食品、含糖饮料、精制碳水化合物和添加糖含量高的食物。您不需要完全消除任何食物，但注意份量和频率对控制血糖水平有很大帮助。

如果我感觉良好，糖尿病前期严重吗？

是的，即使没有症状，糖尿病前期也很严重，因为它会大大增加您患2型糖尿病、心脏病和其他并发症的风险。没有症状并不意味着没有发生损伤。早期干预是预防发展成更严重健康问题的关键。

如果我患有糖尿病前期，我一定会患上糖尿病吗？

不会，患有糖尿病前期并不保证您会患上糖尿病。研究表明，改变生活方式的人可以将患2型糖尿病的风险降低58%或更多。许多患有糖尿病前期的人在采取适当措施后从未发展成糖尿病。