什么是风湿热？症状、原因及治疗

风湿热是你的身体免疫系统在链球菌感染后错误地攻击自身组织。这种炎症性疾病主要影响5至15岁的儿童，但任何年龄都可能发生。

你可以把它想象成你的免疫系统在对抗链球菌后出现混乱。感染消除后，它并没有停止，而是继续战斗，意外地攻击了身体的健康部位，例如心脏、关节、大脑和皮肤。好消息是，通过适当的治疗，大多数人都能完全康复。

风湿热的症状有哪些？

风湿热的症状通常在未经治疗的链球菌感染后2到4周出现。症状因人而异，你可能只经历其中几种，也可能同时经历几种。

以下是你可能会注意到的主要症状：

• 关节疼痛和肿胀：你的膝盖、脚踝、肘部或手腕可能会发红、发热和疼痛。疼痛通常会在几天内从一个关节转移到另一个关节。
• 发烧：你的体温可能会高于101°F（38.3°C），时有时无。
• 心脏问题：由于炎症影响你的心脏，你可能会经历胸痛、呼吸短促或心跳加快。
• 皮疹：一种称为游走性红斑的粉红色环状皮疹可能会出现在你的躯干和上臂或腿部。
• 不自主运动：称为风湿性舞蹈病，这是你无法控制的手、脚或面部突然抽搐的运动。
• 皮肤下的小肿块：这些无痛的结节通常出现在骨骼区域，如你的指关节、膝盖或肘部。

关节疼痛通常是最明显的症状，而且往往非常严重。它的独特之处在于它的迁移——当一个关节开始感觉好转时，另一个关节又开始发作。

是什么导致风湿热？

当你的免疫系统对由A组链球菌引起的链球菌咽喉感染过度反应时，就会发生风湿热。这种情况并非直接来自细菌本身，而是来自你身体对它的反应。

以下是你的身体发生的情况。当链球菌感染你的喉咙时，你的免疫系统会产生抗体来对抗它们。有时这些抗体感到困惑，因为链球菌的部分成分看起来与你自身组织中的蛋白质相似。因此，你的免疫系统开始错误地攻击你的健康组织。

这种误认被称为分子模拟。你的心脏、关节、大脑和皮肤含有与链球菌上发现的蛋白质相似的蛋白质。这就是为什么在风湿热期间这些区域会发炎。

需要记住的关键点是，风湿热只发生在未经治疗或治疗不充分的链球菌咽喉感染之后。如果你对链球菌咽喉炎进行适当的抗生素治疗，你可以预防风湿热的发展。

何时去看医生治疗风湿热？

如果你或你的孩子出现风湿热症状，尤其是在最近患有链球菌咽喉感染后，你应该立即就医。及早治疗对于预防严重并发症至关重要。

如果你注意到关节疼痛从一个关节转移到另一个关节、不明原因的发烧或任何异常的皮疹，请立即联系你的医生。这些可能是需要及时评估的风湿热的早期迹象。

如果你出现胸痛、严重呼吸短促或心跳加快，请立即就医。这些症状可能表明风湿热正在影响你的心脏，这需要立即治疗。

不要等待症状自行改善。如果未经治疗，风湿热会对你的心脏造成永久性损伤，但早期干预可以预防大多数并发症。

风湿热的危险因素有哪些？

链球菌咽喉感染后，有几个因素会增加你患风湿热的几率。了解这些危险因素可以帮助你采取适当的预防措施。

最重要的危险因素包括：

• 年龄：5至15岁的儿童风险最高，但成年人也可能患此病。
• 家族史：如果你的家人患有风湿热，你患病的可能性也可能更大。
• 未经治疗的链球菌咽喉炎：不服用链球菌咽喉炎的抗生素或未完成整个疗程会大大增加你的风险。
• 反复链球菌感染：多次患链球菌咽喉炎，尤其是在未经治疗的情况下，会增加你的患病几率。
• 居住条件：拥挤的居住环境、卫生条件差或医疗保健有限会增加风险。
• 地理位置：风湿热在发展中国家和某些医疗资源有限的地区更为常见。

拥有这些危险因素并不意味着你一定会患上风湿热。许多有危险因素的人从未患过这种疾病，而另一些危险因素较少的人却可能患病。最重要的是对任何链球菌咽喉感染进行适当的治疗。

风湿热可能有哪些并发症？

风湿热可导致多种严重的并发症，其中心脏损伤最为令人担忧。这些并发症可能在急性期或数年后发生，这就是为什么持续的医疗护理如此重要的原因。

你应该注意的主要并发症包括：

• 风湿性心脏病：炎症会永久性地损伤你的心脏瓣膜，导致渗漏或狭窄，从而影响血流。
• 心律问题：你的心脏电系统可能会受到影响，导致心律不齐或其他心律紊乱。
• 心力衰竭：严重的瓣膜损伤最终可能导致你的心脏无法有效地泵送血液。
• 永久性关节损伤：虽然不太常见，但有些人会经历持续的关节问题或关节炎。
• 神经系统影响：风湿性舞蹈病的不自主运动通常会消退，但有时可能会持续存在。

心脏并发症是最严重的，因为它们可能是永久性的和危及生命的。然而，通过适当的治疗和随访护理，许多风湿热患者都能过上正常、健康的生活，而不会出现严重的长期问题。

如何预防风湿热？

预防风湿热的最佳方法是使用抗生素迅速彻底地治疗链球菌咽喉感染。由于风湿热只发生在未经治疗的链球菌感染后，因此适当的抗生素治疗是高度有效的预防措施。

以下是你如何保护自己和家人的方法：

• 迅速治疗链球菌咽喉炎：如果你喉咙痛伴有发烧，尤其是在严重或持续几天以上的情况下，请去看医生。
• 完成整个抗生素疗程：即使在完成治疗之前感觉好转，也要服用所有规定的抗生素。
• 养成良好的卫生习惯：经常洗手，避免共用饮料、餐具或个人物品。
• 生病时待在家中：如果你患有链球菌咽喉炎，请待在家中，直到你服用抗生素至少24小时。
• 保持居住环境清洁：定期清洁有助于减少链球菌的传播。

如果你以前患过风湿热，你的医生可能会建议长期服用抗生素来预防未来的链球菌感染。这种预防性方法可以显著降低你再次患风湿热的风险。

如何诊断风湿热？

诊断风湿热可能具有挑战性，因为没有单一的测试可以确诊这种疾病。你的医生将结合你的病史、体格检查和几项测试来做出诊断。

你的医生首先会询问你最近是否患有链球菌咽喉感染，并检查你是否有风湿热的特征性体征。他们会检查你的关节是否肿胀和压痛，听诊你的心脏是否有杂音，并寻找皮疹或结节。

可能需要进行几项测试来支持诊断：

• 血液检查：检查你体内最近链球菌感染和炎症的迹象。
• 咽喉培养或快速链球菌检测：查看你目前是否患有链球菌感染。
• 心电图（ECG）：记录你的心脏电活动以检查心律问题。
• 超声心动图：你的心脏超声检查，显示你的心脏瓣膜工作情况。
• 胸部X光检查：检查心脏是否增大或其他变化。

你的医生将使用称为琼斯标准的既定医学标准来帮助确认诊断。这些标准寻找特定症状和测试结果的组合，这些组合是风湿热的典型特征。

风湿热的治疗方法是什么？

风湿热的治疗重点是减轻炎症、控制症状和预防未来的链球菌感染。你的医生将根据你身体的哪些部位受到影响以及你的症状严重程度制定治疗方案。

主要的治疗方法包括：

• 抗生素：消除任何残留的链球菌，并预防未来的感染。
• 消炎药：阿司匹林或皮质类固醇，以减轻关节和心脏的炎症和疼痛。
• 心脏药物：如果你的心脏受到影响，你可能需要药物来帮助它更有效地工作。
• 治疗不自主运动的药物：如果你患有风湿性舞蹈病，特定的药物可以帮助控制运动。
• 卧床休息：在急性期，休息有助于你的身体愈合，并减少心脏的负担。

大多数人在开始治疗几周内就会感觉好转。但是，某些药物可能需要持续服用数月甚至数年，尤其是在你的心脏受到影响的情况下。

你的医生会在治疗期间密切监测你，并根据你的反应调整药物。定期复诊对于跟踪你的恢复情况和预防并发症至关重要。

如何在家里治疗风湿热？

虽然药物治疗至关重要，但你可以在家里做一些事情来支持你的恢复和控制症状。这些家庭护理措施与你规定的药物一起使用，可以帮助你感觉更好。

以下是在家控制症状的有用策略：

• 充分休息：你的身体需要额外的休息来治愈炎症，所以不要因为比平时睡得更多而感到内疚。
• 按规定服用药物：设置提醒，按照医生的指示准确服用所有药物，即使你开始感觉好转。
• 控制关节疼痛：在酸痛的关节上敷热敷，避免加重疼痛的活动。
• 保持水分：多喝水，帮助你的身体处理药物和对抗炎症。
• 吃营养丰富的食物：专注于富含维生素和矿物质的食物，以支持你的免疫系统恢复。
• 监测你的症状：跟踪你的感受，并立即向你的医生报告任何变化。

在家中创造一个平静舒适的环境，以便你能够在没有干扰的情况下休息。如果你正在照顾患有风湿热的儿童，尽可能保持正常的日常生活可以为恢复期间提供情感上的安慰。

你应该如何准备你的医生预约？

为你的医生预约做准备可以帮助确保你获得最准确的诊断和适当的治疗。准备好正确的信息将有助于你的医生更好地了解你的情况。

在预约之前，请收集以下重要信息：

• 最近的疾病史：写下你在过去一个月中患有的任何最近的喉咙痛、发烧或其他感染。
• 症状时间线：记录每个症状开始的时间以及它如何随时间变化。
• 目前服用的药物：列出你正在服用的所有药物、补充剂和维生素。
• 家族病史：了解你的家人中是否有人患有风湿热或心脏问题。
• 要问的问题：写下你想要与你的医生讨论的任何担忧或问题。

准备好详细描述你的症状，包括哪些关节疼痛、疼痛何时最严重以及它是否从一个关节转移到另一个关节。如果你发烧了，请记录你记录到的最高温度以及发生的时间。

带一位值得信赖的家人或朋友来帮助你记住预约中的重要信息。如果需要，他们也可以提供支持并帮助你维护你的护理。

关于风湿热的主要要点是什么？

风湿热是一种严重但可预防的疾病，当链球菌咽喉感染未经治疗时就会发生。需要记住的最重要的事情是，对链球菌咽喉炎进行适当的抗生素治疗可以完全预防风湿热的发展。

如果你确实患上了风湿热，及早治疗对于预防长期并发症（尤其是心脏损伤）至关重要。大多数接受及时、适当治疗的人都能恢复良好，并继续过上正常、健康的生活。

关键在于不要忽视链球菌咽喉炎的症状，也不要认为它们会自行消失。对看似简单的喉咙痛进行适当的医疗护理可以防止更严重的疾病发展。

密切关注链球菌感染的治疗，完成你的抗生素疗程，如果你出现让你担心的症状，请不要犹豫，立即就医。你积极主动的医疗保健方法是你对抗风湿热的最佳防御。

关于风湿热的常见问题

治疗后风湿热还会复发吗？

是的，如果你再次感染未经治疗的链球菌咽喉炎，风湿热可能会复发。这就是为什么许多患过风湿热的人多年来每天服用抗生素以预防未来的链球菌感染的原因。你的医生会根据你的个人危险因素和你受影响的严重程度来讨论长期抗生素预防是否适合你。

风湿热具有传染性吗？

风湿热本身不具有传染性，但导致风湿热的链球菌咽喉炎具有高度传染性。你可以通过咳嗽、打喷嚏或共用个人物品将链球菌传播给他人。一旦你开始对链球菌咽喉炎进行抗生素治疗，你通常在24小时内就会失去传染性。

风湿热持续多久？

在适当的治疗下，风湿热的急性期通常持续6到12周。但是，一些症状如关节疼痛可能在几天到几周内消退，而心脏炎症可能需要数月才能完全治愈。有些人可能需要持续数年的治疗和监测，尤其是在他们的心脏受到影响的情况下。

成年人会患风湿热吗？

虽然风湿热在5至15岁的儿童中最常见，但成年人也会患病。成年人的病例较少见，但发生时可能更严重。居住在拥挤环境中、免疫系统受损或缺乏医疗保健的成年人患病的风险可能更高。

风湿热会影响我的运动或体育运动能力吗？

这取决于风湿热是否影响了你的心脏以及你的恢复情况。许多人在完全康复后恢复正常活动，包括体育运动。但是，如果你有持续的心脏瓣膜损伤，你的医生可能会建议你避免剧烈运动。在患风湿热后恢复剧烈体力活动之前，务必先获得医生的许可。