什么是猩红热？症状、病因及治疗

猩红热是一种细菌感染，会导致特有的红色皮疹和发烧，最常见于5至15岁的儿童。虽然名字听起来可能很吓人，但这种疾病实际上用抗生素治疗很容易，如果早期发现，很少会导致严重的并发症。

当A组链球菌（引起链球菌性咽喉炎的同一种细菌）释放毒素到你的体内时，就会发生感染。这些毒素会引发特征性的砂纸状皮疹，这就是猩红热名称的由来。

猩红热的症状有哪些？

猩红热的症状通常在接触细菌后1到4天出现。这种疾病通常以突然发烧和喉咙痛开始，然后在12到48小时内出现明显的皮疹。

以下是需要注意的关键迹象，从最常见的症状开始：

• 红色砂纸状皮疹：这种独特的皮疹通常始于胸部和腹部，然后扩散到身体的其他部位。摸起来很粗糙，看起来可能像晒伤，并伴有细小的肿块。
• 高烧：通常为101°F（38.3°C）或更高，有时伴有寒战
• 喉咙痛：通常很严重，经常伴有吞咽困难
• 草莓舌：你的舌头可能看起来又红又粗糙，像草莓一样
• 淋巴结肿大：尤其是在颈部区域
• 头痛和全身酸痛：总体感觉不适
• 恶心和呕吐：在幼儿中尤其常见

皮疹通常在大约一周后消退，你可能会注意到皮肤脱皮，尤其是在指尖和脚趾周围。这种脱皮是完全正常的，是愈合过程的一部分。

不太常见的是，有些人会经历腹痛、食欲不振或皮肤皱褶中的红线（称为Pastia线）。这些症状通常会在感染清除后消失。

是什么导致猩红热？

猩红热是由A组链球菌引起的，特别是产生称为红疹毒素的毒素的菌株。这种毒素会引发特征性的皮疹，并将猩红热与普通的链球菌性咽喉炎区分开来。

当感染者咳嗽、打喷嚏或说话时，细菌会通过呼吸道飞沫传播。你也可以通过触摸被这些飞沫污染的表面，然后触摸你的嘴巴、鼻子或眼睛来感染。

与感染者密切接触会大大增加你的风险。这就是为什么猩红热经常在学校、日托中心和人们彼此靠近的家庭中传播的原因。

值得注意的是，并非所有患有链球菌性咽喉炎的人都会患猩红热。你需要感染产生皮疹毒素的特定链球菌菌株，并且你的身体需要易感于该特定毒素。

什么时候需要去看医生治疗猩红热？

如果你或你的孩子出现提示猩红热的症状，特别是发烧、喉咙痛和皮疹的组合，你应该联系你的医疗保健提供者。早期使用抗生素治疗可以预防并发症并缩短你的传染期。

如果你注意到以下任何警告信号，请立即就医：

• 呼吸或吞咽困难
• 剧烈头痛或颈部僵硬
• 持续高烧，退烧药无效
• 脱水迹象（头晕、口干、很少或没有排尿）
• 尽管接受抗生素治疗，症状仍在恶化

不要等待症状自行改善。猩红热需要抗生素治疗才能预防潜在的并发症并阻止其传播给他人。

猩红热的危险因素有哪些？

某些因素会增加你患猩红热的可能性，尽管如果接触到细菌，任何人都可能被感染。了解这些危险因素可以帮助你采取适当的预防措施。

最重要的危险因素包括：

• 年龄：5至15岁的儿童最常受影响
• 密切接触环境：在学校、日托中心或拥挤的生活环境中
• 季节性时间：在秋末、冬季和早春更为常见
• 免疫系统减弱：由于疾病、药物或其他健康状况
• 之前的链球菌感染：最近患过链球菌性咽喉炎

成年人当然也会患猩红热，但这不太常见。由于在照顾期间密切接触，感染儿童的父母和照顾者面临更高的风险。

地理位置也可能起作用，因为猩红热在某些地区或社区爆发期间往往更为常见。

猩红热可能有哪些并发症？

如果及时用抗生素治疗，猩红热很少会导致严重的并发症。但是，如果未经治疗或治疗延迟，感染可能会扩散到身体的其他部位。

以下是可能发生的并发症，尽管在适当治疗的情况下很少见：

• 风湿热：一种可能影响心脏、关节、大脑和皮肤的严重疾病
• 肾脏问题：包括链球菌后性肾小球肾炎
• 耳部和鼻窦感染：细菌可能会扩散到附近的区域
• 肺炎：如果感染扩散到肺部
• 脓肿形成：喉咙或周围组织中的感染区域

极少数情况下，严重病例会导致中毒性休克综合征或坏死性筋膜炎，但在早期发现和治疗感染的情况下，这些情况极其罕见。

好消息是，通过及时的抗生素治疗，这些并发症在很大程度上是可以预防的，这就是为什么早期诊断和治疗如此重要的原因。

如何诊断猩红热？

你的医生通常会根据你的症状和体格检查来诊断猩红热。发烧、喉咙痛和特征性皮疹的组合通常使诊断相当直接。

在你的就诊过程中，你的医疗保健提供者会检查你的喉咙，检查是否有淋巴结肿大，并仔细观察皮疹。他们会特别注意你的舌头和皮疹的质地。

为了确认诊断，你的医生可能会进行快速链球菌测试或咽喉培养。这些测试包括擦拭你的喉咙后部以检查A组链球菌。

快速测试可在几分钟内得出结果，而咽喉培养需要24到48小时，但更准确。有时会同时进行两种测试以确保诊断准确。

在某些情况下，你的医生可能会进行血液检查以检查并发症或排除可能导致类似症状的其他疾病。

猩红热的治疗方法是什么？

猩红热用抗生素治疗，抗生素能有效杀死引起感染的细菌。青霉素通常是首选抗生素，可以通过口服或注射给药。

如果你对青霉素过敏，你的医生会开具其他抗生素，如红霉素、克林霉素或阿奇霉素。这些药物在治疗感染方面同样有效。

至关重要的是，要严格按照医嘱服用完整的抗生素疗程，即使你在完成药物治疗之前就开始感觉好转。过早停药会导致感染复发或产生抗生素耐药性。

大多数人在开始服用抗生素后24到48小时内开始感觉好转。服用抗生素24小时后，你通常就不再具有传染性了。

除了抗生素外，你的医生可能会推荐支持性护理来帮助控制症状并促进愈合。

如何在家里治疗猩红热？

虽然抗生素是主要的治疗方法，但一些家庭护理措施可以帮助你在恢复期间感觉更舒适。这些支持性治疗与你规定的药物一起使用，以缓解症状。

以下是在家有效控制症状的方法：

• 保持水分：多喝水、温汤或草药茶，以防止脱水
• 休息：充足的睡眠可以帮助你的身体对抗感染
• 止痛：使用对乙酰氨基酚或布洛芬来降低发烧并缓解喉咙痛
• 喉咙舒适：用温盐水漱口或含喉片
• 软食：如果吞咽疼痛，可以吃冰淇淋、冰沙或汤等柔软、凉爽的食物
• 加湿空气：使用加湿器或从热水淋浴中吸入蒸汽以舒缓喉咙

在你服用抗生素至少24小时之前，应与他人隔离，以防止感染传播。经常洗手，避免分享个人物品。

皮疹可能会发痒，但尽量不要抓挠。如果需要，冷敷或炉甘石洗剂可以帮助减轻瘙痒。

如何预防猩红热？

虽然没有猩红热的疫苗，但你可以采取一些措施来降低感染风险。良好的卫生习惯是你对抗引起这种疾病的细菌的最佳防御。

以下是最有效的预防策略：

• 经常洗手：用肥皂和水洗手至少20秒，尤其是在吃饭前和咳嗽或打喷嚏后
• 避免密切接触：远离患有链球菌性咽喉炎或猩红热的人
• 不要分享个人物品：避免分享杯子、餐具、牙刷或毛巾
• 遮盖咳嗽和打喷嚏：使用纸巾或你的肘部，而不是你的手
• 清洁表面：定期消毒经常接触的表面，如门把手和电话
• 生病时待在家里：如果出现症状，让孩子待在家里不要上学，并且避免工作

如果你的家人患有猩红热，请用热水清洗他们的餐具、衣物和床上用品。考虑使用一次性盘子和杯子，直到他们不再具有传染性。

保持良好的整体健康，包括适当的营养、充足的睡眠和规律的运动，也可以帮助增强你的免疫系统抵抗感染的能力。

你应该如何准备你的医生预约？

为你的预约做好准备可以帮助确保你获得最准确的诊断和适当的治疗。准备好关键信息将有助于你的医生做出最佳治疗决策。

在就诊前，写下症状开始的时间以及症状如何发展。注意症状出现的顺序，这对于诊断很有帮助。

带上你目前正在服用的所有药物清单，包括非处方药和补充剂。还要提及任何已知的过敏症，尤其是对抗生素的过敏。

准备好讨论最近接触任何患有链球菌性咽喉炎或类似症状的人。这包括可能生病的家人、同学或同事。

准备好你想问的问题，例如你将具有传染性多长时间，你什么时候可以返回工作或学校，以及在恢复期间需要注意哪些警告信号。

关于猩红热的关键要点是什么？

猩红热是一种可治疗的细菌感染，如果早期发现，对抗生素反应良好。虽然这个名字听起来可能很可怕，但实际上只要有适当的医疗护理，它就很容易控制。

最重要的是要记住，早期治疗可以预防并发症并减少你对其他人的传染时间。如果你注意到发烧、喉咙痛和皮疹的特征性组合，请毫不犹豫地联系你的医疗保健提供者。

通过适当的抗生素治疗，大多数人在一到两周内就能完全康复。关键是及时就医并严格按照医嘱执行治疗方案。

请记住，猩红热可以通过良好的卫生习惯来预防，生病时待在家里有助于保护你的社区免受感染的传播。

关于猩红热的常见问题

Q1：猩红热具有传染性吗？传染期是多久？

是的，猩红热具有高度传染性，当感染者咳嗽、打喷嚏或说话时，会通过呼吸道飞沫传播。当你发烧并且在疾病的最初几天，你最具有传染性。一旦你开始服用抗生素，你通常会在24小时内不再具有传染性，但你应该完成完整的药物疗程。

Q2：成年人会得猩红热吗？还是只是一种儿童疾病？

成年人当然也会患猩红热，尽管它在5至15岁的儿童中更为常见。患有猩红热的成年人通常与儿童有相似的症状，但病情可能较轻。由于在照顾期间密切接触，照顾感染儿童的父母面临更高的风险。

Q3：猩红热与链球菌性咽喉炎有什么不同？

猩红热和链球菌性咽喉炎都是由A组链球菌引起的，但猩红热发生在细菌产生特定毒素导致特征性红色皮疹时。从本质上讲，猩红热是链球菌性咽喉炎加皮疹。这两种疾病都需要抗生素治疗，并且具有相似的症状，如发烧和喉咙痛。

Q4：猩红热的皮疹会留下永久性疤痕吗？

猩红热的皮疹通常不会留下永久性疤痕。皮疹消退后（通常在一周内），你可能会注意到一些皮肤脱皮，尤其是在指尖和脚趾周围。这种脱皮是完全正常的，是愈合过程的一部分。下面的皮肤将是健康和正常的。

Q5：你能多次患猩红热吗？

是的，你可能会多次患猩红热，但这并不常见。这可能是因为存在产生不同毒素的不同菌株的A组链球菌。患一次猩红热并不能完全预防所有菌株，但重复感染通常比第一次感染轻。