角膜炎

角膜炎是角膜的炎症——角膜是位于眼睛前部，覆盖瞳孔和虹膜的透明圆顶状组织。角膜炎可能与感染有关，也可能无关。非感染性角膜炎可能由相对较轻微的损伤引起，例如佩戴隐形眼镜时间过长或异物进入眼睛。感染性角膜炎可能由细菌、病毒、真菌和寄生虫引起。

如果您出现眼睛发红或其他角膜炎症状，请预约眼科专家进行检查。如果及时就诊，轻度到中度的角膜炎通常可以有效治疗，不会导致视力丧失。如果延误治疗，或感染严重，角膜炎可导致严重的并发症，可能永久性损害视力。

角膜炎的症状包括：眼睛发红；眼睛疼痛；眼睛分泌过多泪水或其他分泌物；疼痛或刺激导致难以睁开眼睑；视力模糊；视力下降；对光敏感，称为畏光；感觉有异物感。如果您发现任何角膜炎症状，请立即预约眼科专家进行检查。角膜炎的诊断和治疗延误可能导致严重的并发症，包括失明。

如果您发现任何角膜炎症状，请立即预约眼科专家进行检查。角膜炎的诊断和治疗延误可能导致严重的并发症，包括失明。

角膜炎的病因包括：

• **损伤。**任何物体划伤或损伤角膜表面都可能导致非感染性角膜炎。此外，损伤也可能使微生物进入受损的角膜，导致感染性角膜炎。
• **细菌、真菌或寄生虫。**这些生物体可能存在于隐形眼镜或隐形眼镜盒的表面。当镜片在您的眼睛中时，角膜可能会被污染，导致感染性角膜炎。不良的隐形眼镜卫生习惯或隐形眼镜佩戴过久都可能导致非感染性和感染性角膜炎。
• **病毒。**单纯疱疹病毒和带状疱疹病毒都可能导致角膜炎。
• **细菌。**金黄色葡萄球菌、链球菌和假单胞菌是角膜炎中常见的细菌。
• **受污染的水。**水中的细菌、真菌和寄生虫——尤其是在海洋、河流、湖泊和热水浴缸中——在您游泳时可能会进入您的眼睛，导致角膜炎。但是，即使您接触了这些生物体，健康的角膜也不太可能被感染，除非角膜表面之前已经出现某些破损——例如，佩戴隐形眼镜时间过长。

可能增加角膜炎风险的因素包括：

• **隐形眼镜。**佩戴隐形眼镜——尤其是在佩戴隐形眼镜睡觉——会增加感染性和非感染性角膜炎的风险。风险通常源于佩戴时间超过推荐时间、消毒不当或游泳时佩戴隐形眼镜。

  与使用日抛型隐形眼镜并在夜间摘除的人相比，使用延时佩戴型隐形眼镜或持续佩戴隐形眼镜的人更容易患上角膜炎。

• **免疫力下降。**如果您的免疫系统因疾病或药物而减弱，您患角膜炎的风险会更高。

• **皮质类固醇。**使用皮质类固醇眼药水治疗眼部疾病会增加患感染性角膜炎的风险或使已有的角膜炎恶化。

• **眼部损伤。**如果您的角膜过去曾因受伤而受损，您可能更容易患上角膜炎。

**隐形眼镜。**佩戴隐形眼镜——尤其是在佩戴隐形眼镜睡觉——会增加感染性和非感染性角膜炎的风险。风险通常源于佩戴时间超过推荐时间、消毒不当或游泳时佩戴隐形眼镜。

与使用日抛型隐形眼镜并在夜间摘除的人相比，使用延时佩戴型隐形眼镜或持续佩戴隐形眼镜的人更容易患上角膜炎。

角膜炎的潜在并发症包括：

• 慢性角膜炎症和瘢痕
• 慢性或复发性病毒性角膜感染
• 角膜溃疡（角膜上的开放性溃疡）
• 视力暂时或永久下降
• 失明

如果您佩戴隐形眼镜，正确的佩戴、清洁和消毒可以帮助预防角膜炎。请遵循以下建议：

• 选择日抛型隐形眼镜，睡觉前取下。
• 接触隐形眼镜前，彻底清洗、冲洗并擦干双手。
• 遵循您的眼科医生的建议来护理您的镜片。
• 只使用专门为隐形眼镜护理而制造的无菌产品，并使用适合您所佩戴镜片类型的护理产品。
• 按建议更换隐形眼镜。
• 每 3 到 6 个月更换一次隐形眼镜盒。
• 每次消毒镜片时都应丢弃隐形眼镜盒中的溶液。不要在盒子里已经有的旧溶液中“添加”新的溶液。
• 游泳时不要佩戴隐形眼镜。 某些病毒性角膜炎无法完全消除。但以下步骤可以控制病毒性角膜炎的发生：
• 如果您患有唇疱疹或疱疹性水泡，除非您彻底洗手，否则避免触摸您的眼睛、眼睑和眼睛周围的皮肤。
• 只使用眼科医生处方的眼药水。
• 经常洗手可以减少病毒爆发。

诊断角膜炎通常包括以下步骤：

• **眼睛检查。**虽然检查时张开眼睛可能会不舒服，但让眼科医生检查您的眼睛非常重要。
• **笔式验光灯检查。**您的眼科医生可能会使用笔式验光灯检查您的眼睛，以检查瞳孔的反应、大小和其他因素。可能会在您的眼睛表面涂抹染料。与光线一起使用时，这种染料可以更容易地看到角膜表面的损伤。
• **裂隙灯检查。**您的眼科医生将使用一种称为裂隙灯的特殊仪器检查您的眼睛。它提供明亮的光源和放大功能，以检测角膜炎的特征和程度，以及它可能对眼睛其他结构的影响。
• **实验室分析。**您的眼科医生可能会采集您的泪液样本或角膜的一些细胞进行实验室分析，以确定角膜炎的原因并帮助制定治疗方案。

非感染性角膜炎 非感染性角膜炎的治疗方法因严重程度而异。例如，对于角膜划伤引起的轻微不适，人工泪液可能是唯一的治疗方法。但是，如果角膜炎引起明显的流泪和疼痛，则可能需要局部眼药。 感染性角膜炎 感染性角膜炎的治疗方法因感染原因而异。细菌性角膜炎。抗生素眼药水是细菌性角膜炎的主要治疗方法。根据感染的严重程度，滴眼次数可以从每天大约四次到每 30 分钟一次不等，甚至包括夜间。有时会使用口服抗生素作为补充。真菌性角膜炎。由真菌引起的角膜炎通常需要使用抗真菌眼药水和口服抗真菌药物。病毒性角膜炎。如果病毒引起感染，抗病毒眼药水和口服抗病毒药物可能有效。其他病毒只需要支持性护理，例如人工泪液。阿米巴角膜炎。由阿米巴寄生虫引起的角膜炎很难治疗。使用抗寄生虫眼药水，但有些阿米巴感染对抗药，可能需要治疗数月。严重的阿米巴角膜炎可能需要进行角膜移植。如果角膜炎对药物没有反应，或者如果它对角膜造成永久性损伤，严重影响视力，您的眼科医生可能会建议您进行角膜移植。预约