尿道狭窄
概述
尿道狭窄是指尿道（排出尿液的管道）发生瘢痕形成导致管腔变窄。狭窄会导致膀胱排尿减少，从而引起泌尿系统问题，例如感染。
症状
尿道狭窄的症状可能包括：
- 尿流无力。
- 膀胱排空不彻底。
- 尿液喷射。
- 排尿困难或疼痛。
- 尿频或感觉需要更频繁地排尿。
- 尿路感染。
病因
瘢痕组织可能会使尿道变窄，其原因可能是：
- 需要将内窥镜等工具插入尿道的医疗手术。
- 用于引流膀胱的导尿管。
- 尿道或骨盆的创伤或损伤。
- 前列腺肥大或曾进行过前列腺肥大手术。
- 尿道癌或前列腺癌。
- 性传播感染。
- 放疗。
- 一种会导致皮肤出现斑块状、变色、变薄的皮肤病，常累及生殖器区域，称为硬化性苔藓。
尿道狭窄在男性中比女性中更为常见。通常病因不明。
诊断
为了做出诊断，您的医疗团队成员会询问您的症状和病史，并进行检查。有助于查找狭窄位置、长度和病因的检查可能包括：
- **尿液检查。**这些检查可以检测尿液中的感染、血液或癌症。
- **尿流动力学检查。**此检查测量尿流速度和强度。
- **尿道超声检查。**此检查显示狭窄的长度。
- **盆腔超声检查。**此检查查看排空膀胱后膀胱内是否仍有尿液。
- **盆腔 MRI 扫描。**此检查查看盆骨，以了解其与该疾病的关系。
- **逆行尿道造影。**此检查使用 X 光图像来查找尿道的疾病或损伤。它还显示狭窄的长度和位置。
- **膀胱镜检查。**此检查使用一种带有镜头的细管状工具，称为膀胱镜。该工具可以查看尿道和膀胱内部。
治疗
治疗方法可能取决于狭窄的类型、大小和症状的严重程度。治疗方法包括：
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导管插入术。 将一根称为导管的小管插入膀胱以排出尿液通常是治疗尿路阻塞的第一步。如果存在感染，则使用抗生素进行治疗。对于诊断为短段狭窄的患者，自我导尿可能是一种选择。
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扩张术。 这首先是从尿道插入膀胱的一根细小的导丝开始。越来越大的扩张器穿过导丝，逐渐增大尿道开口的大小。这种门诊手术可能是治疗复发性尿道狭窄的一种选择。
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尿道成形术。 这包括手术切除尿道狭窄的部分或将其扩大。该手术还可能包括重建尿道周围的组织。
手术过程中可以使用来自身体其他部位（例如皮肤或口腔）的组织作为移植物。尿道成形术后尿道狭窄复发的几率很低。
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内镜尿道切开术。 此手术使用一种带有镜头的细管状工具，称为膀胱镜。膀胱镜进入尿道。然后，通过膀胱镜插入工具以切除狭窄或用激光治疗。
这种手术的恢复速度比其他一些手术快。它不会留下太多疤痕，感染的风险也很低。但是，尿道狭窄可能会在此手术后复发。
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植入支架或长期导管。 这种治疗方法可能适用于患有严重狭窄且不想进行手术的人。一根称为支架的管子被放入尿道以保持其畅通，或者插入永久性导管以排出膀胱。
这些手术有膀胱刺激、不适和尿路感染的风险。它们还需要密切观察。尿道支架很少使用。
尿道成形术。 这包括手术切除尿道狭窄的部分或将其扩大。该手术还可能包括重建尿道周围的组织。
来自身体其他部位（例如皮肤或口腔）的组织可以在手术过程中用作移植物。尿道成形术后尿道狭窄复发的几率很低。
内镜尿道切开术。 此手术使用一种带有镜头的细管状工具，称为膀胱镜。膀胱镜进入尿道。然后，通过膀胱镜插入工具以切除狭窄或用激光治疗。
这种手术的恢复速度比其他一些手术快。它不会留下太多疤痕，感染的风险也很低。但是，尿道狭窄可能会在此手术后复发。
植入支架或长期导管。 这种治疗方法可能适用于患有严重狭窄且不想进行手术的人。一根称为支架的管子被放入尿道以保持其畅通，或者插入永久性导管以排出膀胱。
这些手术有膀胱刺激、不适和尿路感染的风险。它们还需要密切观察。尿道支架很少使用。