什么是天花疫苗：用途、剂量、副作用等

天花疫苗是一种活病毒疫苗，可预防天花，这是一种严重且可能致命的疾病。尽管天花于 1980 年在全球范围内正式根除，但这种疫苗对某些人群仍然很重要，包括可能接触到该病毒的实验室工作人员、军事人员和医护人员。

您可能因为工作情况、旅行计划，或者仅仅是对这段医学史的好奇而想了解这种疫苗。了解它的工作原理和预期结果可以帮助您就自己的健康做出明智的决定。

什么是天花疫苗？

天花疫苗含有活病毒，称为痘苗病毒，它与天花密切相关，但安全得多。这种疫苗训练您的免疫系统识别并抵抗实际的天花病毒，如果您曾经接触过它。

这种疫苗自 18 世纪后期就已存在，并且在彻底消除世界上天花方面发挥了重要作用。今天的版本非常有效，研究表明，在接触前接种疫苗的人中，它可以预防大约 95% 的天花。

天花疫苗用于什么？

天花疫苗主要用于保护那些有较高天花病毒暴露风险的人。由于天花不再自然存在，这种疫苗不像您可能熟悉的其他疫苗那样是常规儿童免疫接种的一部分。

如果您的工作是在处理天花或相关病毒的实验室中，您的医生可能会建议您接种这种疫苗。部署到某些地区的军事人员也可能接种它作为预防措施。此外，一些可能对生物恐怖主义事件做出反应的医护人员也可能成为疫苗接种的候选人。

这种疫苗也可以在接触天花后接种，尽管在最初几天内接种效果最佳。这种方法被称为暴露后预防，即使在接触病毒后，仍然可以提供显著的保护。

天花疫苗是如何起作用的？

天花疫苗通过将减弱但活的病毒引入您的体内来起作用，从而启动您的免疫系统。这种病毒被称为牛痘病毒，与天花病毒非常相似，您的身体学会有效地对抗这两种病毒。

一旦您接种疫苗，您的免疫系统就会产生抗体并激活特殊细胞，这些细胞会记住如何对抗天花。这种记忆保护通常持续数年，尽管免疫力可能会随着时间的推移而下降。

这被认为是一种强效疫苗，因为它含有活病毒，这使得它非常有效，但也意味着与某些其他疫苗相比，它可能引起更明显的副作用。这种权衡是针对一种严重疾病的强大、持久的保护。

我应该如何接种天花疫苗？

天花疫苗通过一种称为划痕的独特方法接种，而不是像大多数其他疫苗那样通过常规注射。您的医疗保健提供者将使用一种特殊的双叉针在您的皮肤上制造小穿刺，通常在您的上臂。

在接种疫苗之前，您无需避免食物或采取任何特殊预防措施。但是，您应该告知您的医生您正在服用的任何药物或您拥有的健康状况。穿一件短袖衬衫也有助于使接种部位易于触及。

这个过程本身只需要几分钟。您的医疗保健提供者将清洁该区域，涂抹一小滴疫苗，然后使用双叉针通过疫苗滴入您的皮肤中进行大约 15 次快速穿刺。

接种疫苗后，您需要保持接种部位清洁干燥，避免抓挠或挑破。您的医生将提供关于如何护理疫苗接种部位直至其愈合的具体说明。

我应该接种天花疫苗多久？

天花疫苗通常作为单剂量接种，不像某些药物那样作为持续治疗。一旦您接种疫苗，您将产生免疫力，这种免疫力可以持续很多年。

但是，如果您继续面临天花暴露的风险，您的医生可能会建议加强疫苗接种。对于在实验室环境中与天花或相关病毒一起工作的人来说，这通常每 3 到 5 年发生一次。

关于您是否需要额外剂量的决定取决于您的具体风险因素以及距离上次接种疫苗的时间。您的医疗保健提供者将帮助确定适合您情况的正确时间表。

天花疫苗的副作用是什么？

大多数接种天花疫苗的人会在接种部位出现一些副作用，这实际上是疫苗正在起作用的正常迹象。最常见的反应是出现一个小肿块，最终变成脓疱，然后结痂。

以下是您在接下来的几周内接种部位可能发生的情况：

• 第 1-3 天：出现一个小红肿块
• 第 4-6 天：肿块充满液体，可能开始发痒
• 第 7-14 天：肿块发展成一个中心凹陷的脓疱
• 第 14-21 天：脓疱干燥并形成痂
• 第 21-28 天：痂脱落，留下一个小疤痕

这个过程完全正常，表明您的免疫系统对疫苗的反应是适当的。

当您的身体建立免疫力时，您也可能会遇到一些一般症状。这些可能包括轻微发烧、疲劳、肌肉酸痛，以及接种部位附近的淋巴结肿胀。这些症状通常在第一周内出现，并自行消退。

更严重的副作用很少见，但可能发生。这些包括严重的皮肤反应、疫苗意外转移到眼睛引起的眼部感染，以及在极少数情况下，心脏或大脑发炎。免疫系统受损的人面临更高的并发症风险。

谁不应该接种天花疫苗？

有几类人不应该接种天花疫苗，因为他们面临更高的严重并发症风险。如果您由于 HIV、癌症治疗或某些药物而导致免疫系统减弱，则不建议您接种此疫苗。

患有某些皮肤病的人也应避免接种此疫苗。如果您患有湿疹、皮炎或其他慢性皮肤问题，疫苗中的活病毒可能会导致严重的皮肤反应，并扩散到接种部位之外。

以下情况通常会排除您接种天花疫苗：

• 怀孕或计划在 4 周内怀孕
• 母乳喂养
• 任何原因导致的免疫系统减弱
• 当前或最近的皮肤状况，如湿疹
• 心脏病，特别是影响血流的疾病
• 涉及角膜的眼部问题
• 对疫苗成分的严重过敏

此外，如果您与患有上述任何一种疾病的人同住，您可能需要推迟接种疫苗，因为接种部位可能具有传染性，直到完全愈合。

您的医生会在确定此疫苗是否对您安全之前，仔细审查您的病史和当前的健康状况。

天花疫苗品牌名称

目前在美国可用的天花疫苗名为 ACAM2000，由 Emergent BioSolutions 生产。这是用于天花暴露前和暴露后预防的主要疫苗。

ACAM2000 取代了旧的疫苗 Dryvax，该疫苗曾使用多年，但已不再生产。这种新疫苗具有相似的有效性，但使用更现代的方法和质量控制进行生产。

另一种名为 JYNNEOS（在其他国家也称为 Imvamune 或 Imvanex）的疫苗也已获批用于天花预防。这种疫苗有所不同，因为它包含一种不会在人体细胞中繁殖的改良病毒，这使得它对免疫系统受损的人来说更安全。

天花疫苗替代方案

如果您由于健康问题而无法接种传统的天花疫苗，JYNNEOS 可能是另一种选择。这种疫苗使用一种改良的痘苗病毒，该病毒经过工程改造，对免疫系统有问题或患有皮肤病的人来说更安全。

JYNNEOS 通过两次皮下注射给药，间隔约 4 周。它不会引起与传统疫苗相同的剧烈皮肤反应，并且被认为对通常不能接种活病毒疫苗的人来说更安全。

然而，JYNNEOS 可能无法提供与传统疫苗相同水平的持久免疫力，并且主要保留给高危人群，但无法安全接种 ACAM2000。

对于大多数有天花暴露风险的人来说，实际上没有疫苗接种的替代方案。避免暴露和遵守安全协议等其他措施很重要，但不能取代疫苗接种提供的保护。

天花疫苗比抗病毒药物更好吗？

与抗病毒药物相比，天花疫苗提供更强、更持久的保护。虽然有一些抗病毒药物可能有助于治疗感染天花的人，但通过疫苗接种进行预防要有效得多。

Tecovirimat (TPOXX) 等抗病毒药物可作为天花的潜在治疗方法，但由于该疾病不再自然存在，因此尚未在实际的天花病例中进行测试。这些药物仅在有人真正患上天花时使用。

疫苗接种通过完全预防疾病起作用，而抗病毒药物仅在感染已经发生后才有助于减轻症状和并发症。疫苗实质上是训练您的免疫系统在天花使您生病之前阻止它。

对于有暴露风险的人来说，疫苗接种仍然是保护的金标准。抗病毒药物是治疗的备选方案，而不是预防的替代方案。

关于天花疫苗的常见问题解答

Q1. 糖尿病患者可以安全接种天花疫苗吗？

血糖控制良好的糖尿病患者通常可以安全接种天花疫苗。但是，如果您有影响免疫系统或皮肤愈合的糖尿病相关并发症，您的医生需要更仔细地评估您的个人情况。

主要问题是糖尿病有时会减缓伤口愈合，这可能会影响接种部位的愈合方式。您的医疗保健提供者将在做出建议之前考虑您的血糖控制和任何糖尿病相关并发症等因素。

Q2. 如果我不小心使用了过多的天花疫苗，我该怎么办？

如果您在接种疫苗的过程中不小心在皮肤上沾了过多的天花疫苗，请不要惊慌。立即用肥皂和水彻底清洗该区域，然后联系您的医疗保健提供者寻求指导。

疫苗只有在皮肤被刺破的地方才能起作用，因此，仅仅将疫苗液体涂抹在完整的皮肤上通常是无害的。但是，您应该监测该区域是否有任何异常反应，并按照医生的建议进行随访。

Q3. 如果我错过了天花疫苗的剂量，我该怎么办？

由于天花疫苗通常作为单剂量给药，您通常不会在传统意义上“错过”剂量。但是，如果您应该接种加强疫苗而错过了预约，请联系您的医疗保健提供者重新安排时间。

加强剂量的时机通常可以调整，而不会引起重大担忧。您的医生将根据您的风险因素以及上次接种疫苗的时间来帮助确定最佳时间表。

Q4. 我什么时候可以停止接种天花疫苗？

当您不再有接触病毒的风险时，您可以停止接种天花疫苗加强剂。对于大多数人来说，这种情况发生在他们更换工作或不再在高风险环境中工作时，例如研究实验室。

停止接种加强剂的决定应始终与您的医疗保健提供者协商，他们可以评估您持续的风险因素，并帮助您为您的状况做出最佳选择。

Q5. 接种天花疫苗后我可以运动吗？

接种天花疫苗后，进行轻度运动通常是可以的，但您应该避免可能导致接种部位过度出汗或该区域受伤的活动。在接种部位完全愈合之前，应避免游泳、热水浴和接触性运动。

接种部位需要保持清洁和干燥才能正确愈合，因此应推迟可能污染该区域或导致过度潮湿的活动几周。您的医生将根据您的愈合进展提供具体指导。