什么是局部麻醉剂（肠外途径）：用途、剂量、副作用等

通过肠外途径给药的局部麻醉剂是指通过针头或静脉输液管直接注射到您体内的麻醉药物。这种方法将药物精确地输送到需要的地方，以阻断您身体特定区域的疼痛信号。

与您可能涂抹在皮肤上的局部麻木霜不同，肠外局部麻醉剂从内向外起作用。它们通常用于医疗程序、手术和牙科工作中，以确保您在医生为您治疗时保持舒适。

什么是局部麻醉剂（肠外途径）？

通过肠外途径给药的局部麻醉剂是指通过注射、静脉注射或其他基于针头的方法直接输送到您体内的麻醉药物。“肠外”一词仅表示药物绕过您的消化系统，直接进入您的组织或血液。

可以将其视为有针对性的止痛方法，可在您的医生需要的地方发挥作用。该药物会阻断该特定区域的神经信号，因此您在医疗程序中不会感到疼痛。您的医生可以精确控制您接受的药物剂量以及药物进入您身体的部位。

这种方法可以实现精确的剂量和即时效果。该药物会在几分钟内开始起作用，并且可以持续 30 分钟到数小时，具体取决于所使用的特定类型。

局部麻醉剂（肠外途径）用于什么？

只要医生需要麻醉您身体的特定部位以进行医疗程序，就会使用局部麻醉剂注射。您会在许多常见的医疗情况下遇到这种类型的止痛方法。

以下是您的医疗保健提供者可能使用肠外局部麻醉剂的主要情况：

• 移除皮肤赘生物或缝合伤口等小手术
• 牙科工作，包括拔牙和根管治疗
• 分娩期间用于止痛的硬膜外注射
• 用于慢性疼痛管理的神经阻滞
• 活检，其中采集组织样本
• 用于关节炎或损伤治疗的关节注射
• 急诊室程序，如清洁深层伤口

您的医生选择这种方法是因为它提供了可靠的、有针对性的止痛效果，而不会影响您的整个身体。这意味着您可以在手术过程中保持清醒和警觉，同时在治疗区域保持完全舒适。

局部麻醉剂（肠外途径）是如何起作用的？

局部麻醉剂注射通过暂时阻断神经细胞中的钠离子通道起作用。这可以防止疼痛信号从注射部位传递到您的大脑，因此您根本感觉不到该区域正在发生的事情。

当您的医生注射药物时，它会扩散到注射部位周围的组织中。药物找到神经末梢，并在一段时间内将其“关闭”。您仍然会在身体其他部位有正常的感觉。

这些药物被认为是中等强度，并且对于其预期目的非常有效。起效迅速，通常在 5-15 分钟内，并且随着您的身体代谢药物，效果会逐渐消失。不同类型的局部麻醉剂具有不同的强度和作用持续时间。

我应该如何准备局部麻醉剂（肠外途径）？

您的准备取决于您正在进行的具体程序，但大多数局部麻醉剂注射只需要最少的准备。您的医疗保健提供者将根据您的情况给您具体的指示。

一般来说，在接受局部麻醉注射前，您可以正常饮食和饮水。与全身麻醉不同，您无需事先禁食。但是，某些程序可能有特定的饮食要求，因此请务必遵循医生的个人指示。

告知您的医疗保健提供者您正在服用的所有药物，包括非处方药和补充剂。某些血液稀释剂可能需要在某些程序前暂时停用。同时，告知他们您可能有的任何过敏反应，尤其是对麻醉药物或防腐剂的过敏反应。

穿宽松舒适的衣服，以便于接触治疗区域。如果您要进行牙科手术，请避免佩戴浓妆或可能干扰手术的珠宝。

局部麻醉剂（肠外途径）持续多长时间？

局部麻醉剂的效果持续时间取决于所用药物和注射部位。最常用的局部麻醉剂持续时间为1-4小时，但有些可以提供长达8小时的麻木感。

短效麻醉剂如利多卡因通常提供1-2小时的麻木感。长效选择如布比卡因可以持续4-8小时。您的医生会根据您的手术时长以及您术后需要多少舒适度来选择合适的类型。

当正常感觉恢复时，您会注意到麻木感逐渐消失。有些人会感觉到药物失效时有刺痛感，这完全正常。注射部位在术后一两天内可能会感到轻微的触痛。

局部麻醉剂（肠外途径）的副作用是什么？

大多数人对局部麻醉剂注射的耐受性很好，副作用通常是轻微和暂时的。最常见的影响发生在注射部位，并迅速消退。

以下是您可能经历的最常见的副作用：

• 比预期持续时间更长的暂时性麻木
• 注射部位轻微瘀伤或肿胀
• 针头插入部位轻微酸痛
• 麻木区域暂时性无力
• 如果您对药物敏感，可能会出现轻微头晕

这些常见的影响通常在 24-48 小时内消退，不需要任何特殊治疗。您的身体会自然地处理药物，并且正常的知觉会逐渐恢复。

不太常见但更严重的副作用需要立即就医。虽然罕见，但识别这些迹象很重要：

• 严重的过敏反应，伴有呼吸困难或肿胀
• 心律不齐或胸痛
• 严重头晕或昏厥
• 持续超过 24 小时的持续麻木
• 注射部位感染迹象

如果您遇到任何这些严重症状，请立即联系您的医疗保健提供者。他们可以提供适当的治疗并确保您的安全。

谁不应该接受局部麻醉剂（肠外途径）？

虽然局部麻醉剂注射对大多数人来说是安全的，但某些情况和情况需要特别考虑或替代方法。您的医生会在进行之前仔细审查您的病史。

如果您有以下任何情况，您应该告知您的医疗保健提供者：

• 已知对局部麻醉剂或防腐剂过敏
• 对牙科或医学麻醉剂有严重反应史
• 某些心律失常
• 严重的肝病或肾病
• 计划注射部位有活动性感染
• 出血性疾病或目前使用血液稀释剂

患有这些疾病并不会自动取消您接受局部麻醉的资格，但您的医生可能需要使用替代药物或采取额外的预防措施。他们将与您合作，为您的具体情况找到最安全的方法。

怀孕和哺乳也需要特别考虑，尽管许多局部麻醉剂在这些时期被认为是安全的。您的医疗保健提供者将为您和您的宝宝选择最合适的方案。

局部麻醉剂品牌名称

几个知名品牌生产用于肠外使用的局部麻醉剂。您的医疗保健提供者将根据您的具体需求和正在进行的手术选择最合适的药物。

常见的品牌名称包括赛罗卡因（利多卡因）、马比卡因（布比卡因）和卡波卡因（甲哌卡因）。每种药物在起效速度和持续时间方面都有略微不同的特性。您的医生会根据手术持续时间和您的个人需求选择最佳方案。

这些药物的通用版本与品牌名称一样有效。您的医疗机构通常会储备哪种版本能为患者提供最佳的有效性、安全性和成本效益组合。

局部麻醉剂替代方案

如果您不能接受传统的局部麻醉剂注射，几种替代方案可以在医疗程序中提供止痛效果。您的医疗保健提供者可以根据您的具体情况和医疗需求讨论这些方案。

局部麻醉霜或凝胶对轻微的皮肤手术可能有效，尽管它们不像注射剂那样深入渗透。区域麻醉技术（如神经阻滞）可以使用不同的注射部位麻醉更大的区域。对于某些手术，意识镇静与止痛药的结合可能适用。

在极少数情况下，所有局部麻醉选择都不适用时，您的医生可能会建议使用全身麻醉进行更广泛的手术。他们将始终与您合作，为您的具体情况找到最安全、最舒适的方法。

局部麻醉剂（肠外途径）比局部麻醉剂更好吗？

局部麻醉剂注射和局部麻醉剂各有其优点，最佳选择取决于您的具体手术和需求。两者之间没有普遍意义上的“更好”。

肠外局部麻醉剂提供更深层、更可靠的麻木效果，并且比局部麻醉剂起效更快。它们对于深入皮肤表面或需要完全消除疼痛的手术至关重要。效果也更可预测，持续时间更长。

局部麻醉剂更温和，不需要针头，因此非常适合表面手术或害怕针头的患者。然而，它们只能麻木皮肤表层，并且需要更长的时间才能起效。对于更深层的手术，注射仍然是可靠止痛的金标准。

您的医疗保健提供者将根据您手术的深度、您对针头的舒适度以及您的病史，推荐最合适的选择。

关于局部麻醉剂（肠外途径）的常见问题

局部麻醉剂（肠外途径）对心脏病患者安全吗？

局部麻醉剂注射通常对患有心脏病的人是安全的，但您的医生会采取额外的预防措施。现代局部麻醉剂的配方旨在最大限度地减少对心脏的影响，并且使用的剂量通常远低于可能导致心脏问题的剂量。

您的心脏病专家和执行手术的医疗保健提供者将协调以确保您的安全。他们可能会选择对您的心脏更温和的局部麻醉剂类型，或相应地调整剂量。在任何手术前，务必告知所有医疗保健提供者您的心脏状况。

如果我不小心接受了过量的局部麻醉剂，我该怎么办？

局部麻醉剂过量的情况很少见，因为医疗保健提供者会仔细计算适当的剂量，但识别症状很重要。症状可能包括严重头晕、心律不齐、呼吸困难或异常嗜睡。

如果您在接受局部麻醉剂期间或之后出现任何这些症状，请立即告知您的医疗保健提供者。他们有药物和设备可以快速有效地治疗麻醉反应。不要尝试自行治疗这些症状 - 立即就医。

如果麻木感没有按预期消退，我该怎么办？

偶尔，局部麻醉剂注射引起的麻木感可能会比预期持续更长时间，尽管这种情况并不常见。大多数延长的麻木感会在 24-48 小时内消退，因为您的身体会完全处理药物。

如果麻木感持续超过 24 小时，或者您出现新症状，如剧烈疼痛或感染迹象，请联系您的医疗保健提供者。他们可以评估这是否是正常变化或需要治疗。在大多数情况下，延长的麻木感会完全消退，不会留下持久的影响。

在局部麻醉剂注射后，我什么时候可以恢复正常活动？

在接受局部麻醉剂后，您通常可以立即恢复大多数正常活动，但您应该小心麻木区域，直到感觉恢复。避免可能伤害麻木区域的活动，因为您不会感觉到通常保护您的疼痛。

对于牙科手术，避免食用热的食物和饮料，直到麻木感消失，以防止意外烫伤。 如果您的手或脚接受了注射，在完全恢复知觉之前，请格外小心需要精细运动控制或平衡的活动。

在接受局部麻醉（肠外途径）后我可以开车吗？

在局部麻醉注射后开车取决于麻木的部位和程度，以及您接受的任何其他药物。 如果只是一个小区域麻木，并且您感觉警觉和舒适，通常可以安全驾驶。

但是，如果您在局部麻醉的同时接受了镇静剂，如果您感到头晕或不适，或者麻木影响了您安全操作车辆控制的能力，请避免驾驶。 如有疑问，请安排其他人送您回家，并在再次驾驶之前等待您感觉完全正常。