什么是局部直肠麻醉剂：用途、剂量、副作用等

局部直肠麻醉剂是麻醉肛门和下直肠周围区域以缓解疼痛的药物。这些药物通过阻断其应用部位的组织中的神经信号来发挥作用，从而暂时缓解该敏感区域的不适、瘙痒和疼痛。

如果您正在处理痔疮、肛裂或从某些医疗程序中恢复，您可能需要这些药物。它们有不同的形式，如乳膏、软膏、栓剂和凝胶，方便您在家中需要缓解时使用。

什么是局部直肠麻醉剂？

局部直肠麻醉剂是专门设计用于直肠区域内外的麻醉药物。它们含有利多卡因、苯佐卡因或普莫卡因等活性成分，可暂时阻断疼痛信号到达您的大脑。

这些药物与全身麻醉剂不同，因为它们只影响您使用它们的特定区域。可以把它们想象成创建了一个保护屏障，帮助您的身体忽略不舒服的感觉，同时潜在的组织愈合或您正在管理持续的状况。

“局部”部分意味着药物停留在某个区域，而不是影响您的整个身体。与您可能口服的更强的止痛药相比，这使得它们更安全，可以定期使用。

局部直肠麻醉剂用于什么？

局部直肠麻醉剂有助于控制由影响您的肛门和直肠区域的几种常见疾病引起的疼痛和不适。人们使用这些药物最常见的原因是缓解痔疮，包括内痔和外痔。

以下是这些药物可以帮助治疗的主要疾病：

• 痔疮（肛门周围的血管肿胀）
• 肛裂（肛门组织中的小撕裂）
• 直肠或肛门手术后的术后疼痛
• 直肠炎（直肠内壁发炎）
• 由于各种原因引起的排便疼痛
• 肛门周围的瘙痒和刺激

您的医生可能还会建议在某些医学检查前使用这些药物，以使该过程更舒适。当您需要缓解疼痛但又不想服用口服止痛药时，它们特别有用。

不太常见的是，这些麻醉剂可能用于慢性疾病，如炎症性肠病（当其影响直肠区域时），或用于控制放射治疗副作用引起的不适。

局部直肠麻醉剂如何起作用？

局部直肠麻醉剂通过暂时阻断神经纤维中的钠通道起作用，从而阻止疼痛信号传递到您的大脑。当您使用该药物时，它会在几分钟内渗透到您直肠区域的皮肤和粘膜中。

这些被认为是中等强度的药物，不如手术中使用的麻醉剂强。麻木效果通常在 2 到 5 分钟内开始，并且可以持续 30 分钟到 2 小时，具体取决于特定的药物和您身体的反应。

该药物在起作用时会在受刺激的组织上形成保护层。这种双重作用有助于减轻疼痛，并减少因坐着或排便等正常活动引起的进一步刺激。

不同的活性成分作用略有不同。利多卡因往往能提供更持久的缓解，而苯佐卡因起效更快，但持续时间更短。普莫辛提供了一个很好的平衡，并且通常对皮肤敏感的人更温和。

我应该如何使用局部直肠麻醉剂？

您使用局部直肠麻醉剂的方式取决于您的医生推荐的形式，但清洁和轻柔的涂抹始终是关键。首先，彻底洗手，用温和的肥皂和水清洁患处，然后轻轻拍干。

对于外用乳膏和药膏，使用手指或提供的涂抹器在患处涂抹薄薄的一层。不要用力揉搓，只需轻轻地涂抹在不适的区域即可。您可以每天进行 3-4 次，或遵医嘱。

如果您使用的是栓剂，请取下包装，然后轻轻地将尖端插入直肠约 1 英寸深。通常，侧卧或排便后（当您的直肠空虚时）更容易做到这一点。

您无需随食物服用这些药物，因为它们直接涂抹在需要治疗的区域。但是，在排便后和彻底清洁该区域后涂抹它们通常更舒适。

时间安排可能会影响您的舒适度。许多人发现，在可能引起不适的活动（例如长时间坐着）之前或睡前以获得夜间缓解时涂抹药物是有帮助的。

我应该使用局部直肠麻醉剂多久？

大多数局部直肠麻醉剂设计用于短期使用，通常为 7 到 10 天，用于急性问题，如痔疮发作或术后不适。您的医生将根据您的病情以及您对治疗的反应为您提供具体指导。

对于痔疮，您可以使用这种药物一两周，同时改变生活方式，如增加纤维摄入量和保持水分。如果您正在从医疗程序中恢复，您的医生可能会建议您使用它几天到一周的时间来康复。

一些患有慢性疾病的人可能需要长期使用这些药物，但这应始终在医疗监督下进行。通常不建议不间断地长期使用，因为随着时间的推移，您的皮肤可能会变得更加敏感。

如果您在使用一周后没有注意到改善，或者您的症状恶化，请联系您的医疗保健提供者。这可能意味着您需要不同的治疗方法，或者需要解决另一个潜在问题。

局部直肠麻醉剂的副作用是什么？

大多数人对局部直肠麻醉剂的耐受性良好，但与任何药物一样，它们也可能在某些个体中引起副作用。好消息是，严重的副作用并不常见，因为很少有药物进入您的血液。

您可能经历的常见副作用包括：

• 首次使用药物时出现轻微的灼烧或刺痛感
• 治疗区域的暂时性敏感性增加
• 应用部位周围的皮肤刺激或发红
• 肠道感觉的暂时性变化
• 与您最初症状不同的轻微瘙痒

这些影响通常会在几分钟到几小时内消失，并且通常会随着您的身体适应药物而改善。大多数人认为缓解作用大于这些暂时的不适。

罕见但更严重的副作用可能会发生，特别是如果您使用过多的药物或出现过敏反应。请注意诸如严重灼烧、广泛皮疹、呼吸困难或面部或喉咙肿胀等迹象。

有些人因长期使用而出现接触性皮炎，这意味着皮肤变得更加刺激而不是好转。如果您在使用几天后注意到症状恶化，请停止用药并咨询您的医疗保健提供者。

谁不应该使用局部直肠麻醉剂？

虽然局部直肠麻醉剂对大多数人来说通常是安全的，但某些人应避免使用或仅在严密的医疗监督下使用。已知对利多卡因、苯佐卡因或类似药物等局部麻醉剂过敏的人不应使用这些产品。

如果您有以下情况，应谨慎使用或避免使用这些药物：

• 严重的肝病（影响您的身体处理药物的方式）
• 心律失常，特别是使用利多卡因类产品时
• 高铁血红蛋白血症（一种罕见的血液疾病）
• 直肠区域有大的开放性伤口或严重的组织损伤
• 应用区域有活动性感染

孕妇和哺乳期妇女在使用这些药物前应咨询其医疗保健提供者，尽管许多药物在怀孕期间被认为是安全的。2岁以下的儿童通常不应在没有特定医疗指导的情况下使用这些产品。

如果您正在服用其他药物，特别是血液稀释剂或心脏病药物，请在开始使用局部麻醉剂之前告知您的医生。虽然相互作用很少见，但安全总比冒险好。

糖尿病患者应格外小心地监测治疗区域，因为他们的感觉可能会减弱，并且可能无法注意到是否出现刺激。

局部直肠麻醉剂品牌名称

几个知名品牌生产局部直肠麻醉剂，每个品牌都有略有不同的配方和活性成分。Preparation H 提供普通型和最大强度型，其中一些含有利多卡因，以增强麻木效果。

Anusol 和 Anusol-HC 是受欢迎的选择，HC 型含有氢化可的松，具有额外的抗炎作用。Tucks 生产药用垫和药膏，将麻醉效果与舒缓成分相结合。

RectiCare的主要活性成分是利多卡因，专为直肠使用而配制。Nupercainal提供乳膏和栓剂两种形式，其中地布卡因是活性麻醉剂。

您的药剂师可以根据您的具体需求和您可能有的任何敏感性，帮助您在不同的品牌之间进行选择。仿制药也有售，其效果与品牌产品一样好。

局部直肠麻醉剂替代品

如果局部直肠麻醉剂不适合您或无法提供足够的缓解，几种替代方案可以帮助缓解直肠和肛门不适。局部皮质类固醇如氢化可的松可以减轻炎症和瘙痒，尽管它们的作用方式与麻醉剂不同。

天然替代品包括金缕梅，它具有收敛特性，可以帮助减轻肿胀并提供凉爽的缓解。芦荟凝胶（确保其纯净且可安全用于内部使用）可以舒缓受刺激的组织，而没有麻醉作用。

用温水或泻盐进行的坐浴可以为许多人提供显著的缓解，并且是完全天然的。用薄布包裹的冰袋也可以帮助暂时麻痹疼痛并减轻肿胀。

对于更严重的情况，您的医生可能会开出更强的药物，如处方强度的皮质类固醇、用于肛裂的钙通道阻滞剂，或者在某些情况下，建议进行手术以解决根本问题。

生活方式的改变，如增加纤维摄入量、保持水分和避免长时间久坐，可以解决根本原因，而不仅仅是控制症状。

局部直肠麻醉剂比氢化可的松更好吗？

局部直肠麻醉剂和氢化可的松的作用方式不同，并且更适合于不同类型的问题，因此将它们进行比较并不简单。麻醉剂通过麻痹该区域提供即时止痛，而氢化可的松则随着时间的推移减少炎症和瘙痒。

如果您的主要问题是痔疮或肛裂引起的疼痛，麻醉剂可能会给您带来更快的缓解。您会在几分钟内感受到麻木效果，这可以使坐、走和排便更加舒适。

然而，如果炎症和瘙痒是您的主要担忧，氢化可的松可能更有效，因为它针对潜在的炎症过程。它需要更长的时间才能起效，但可以为这些特定症状提供更持久的缓解。

许多人发现，同时含有麻醉剂和氢化可的松的复方产品能给他们带来两全其美的效果。您会立即获得麻木缓解，以及有助于愈合的抗炎作用。

您的医生可以根据您的具体症状和病史帮助您决定哪种方法最好。有时在一天中的不同时间或针对不同的情况使用它们效果很好。

关于局部直肠麻醉的常见问题

Q1. 局部直肠麻醉对痔疮安全吗？

是的，局部直肠麻醉剂通常对治疗痔疮疼痛非常安全，实际上是医生推荐的最常见的治疗方法之一。它们能有效缓解痔疮引起的疼痛、瘙痒和不适。

这些药物对内痔和外痔都有效，尽管您可能需要根据痔疮的位置使用不同的给药方法。麻木效果可以使排便更加舒适，同时您的痔疮得到治愈。

大多数人可以安全地使用这些药物，用于痔疮发作的典型持续时间，通常约为一周。如果您有反复发作的痔疮，请咨询您的医生，了解长期管理策略。

Q2. 如果我不小心使用了过多的局部直肠麻醉剂，我该怎么办？

如果您不小心使用了过量的局部直肠麻醉剂，请不要惊慌，但请采取一些预防措施。首先，如果可能，尝试用柔软的湿布轻轻擦去多余的药物。

注意全身吸收的迹象，这可能包括头晕、恶心、心律不齐或异常嗜睡。虽然局部使用这种情况很少见，但使用过多的药物会增加风险。

如果您出现任何令人担忧的症状，或者您不小心摄入了药物，请立即联系您的医疗保健提供者或毒物控制中心。对于大多数外部过度使用的情况，监测几个小时，等待药物药效消退就足够了。

Q3. 如果我漏服一剂局部直肠麻醉剂，我该怎么办？

如果您漏服一剂局部直肠麻醉剂，只需在您想起时使用即可，只要离您下次预定的用药时间不远。这些药物用于缓解症状，而不是严格按照时间表使用。

不要加倍剂量来弥补漏服的剂量。如果您接近下次预定的用药时间，只需等待并在那时使用药物即可。目标是持续缓解，而不是完美的时间安排。

由于这些药物是根据需要用于缓解不适的，偶尔漏服一剂不会损害您的治疗进展。倾听您的身体，并在您需要缓解症状时使用药物。

Q4. 我什么时候可以停止使用局部直肠麻醉剂？

当您的症状明显改善或完全消失时，您通常可以停止使用局部直肠麻醉剂。对于像痔疮发作这样的急性病症，这种情况通常在一两周内发生。

如果您在医疗程序后使用该药物，您的医生会给您关于何时停止的具体指导，通常基于您的康复进展。如果您仍然感到明显不适，请不要突然停止使用。

对于慢性病，请与您的医疗保健提供者合作，制定一个计划，在您的症状改善时逐渐减少用药。目标是用最少量的药物来控制您的病情。

Q5. 怀孕期间可以使用局部直肠麻醉剂吗？

许多局部直肠麻醉剂在怀孕期间被认为是安全的，但在怀孕期间使用任何药物之前，您应该始终咨询您的医疗保健提供者。由于压力增加和荷尔蒙变化，痔疮在怀孕期间实际上很常见。

您的医生可以推荐在怀孕期间最安全的产品，并为您提供关于正确使用的指导。在怀孕期间，某些成分比其他成分更受欢迎，因此专业指导很重要。

除了药物治疗外，您的医疗保健提供者可能会建议其他安全的疗法，如温水浴、纤维补充剂和体位技术，这些可以帮助控制怀孕期间的症状。