大多数苯坐卡因的副作用都很轻微：恶心、便秘、嗜睡、头痛、头晕和鼻塞。有两种危险情况不容忽视，这两种情况都有 FDA 的黑框警告。咀嚼或吸吮胶囊会麻痹气道并导致休克。儿童吞下一颗可能会在一小时内死亡。
简而言之：关键要点
- 最多只能期待轻微副作用：恶心、便秘、嗜睡、头痛、头晕、鼻塞。
- 切勿咀嚼、吸吮、掰开或打开胶囊。请用水整颗吞服。
- 一到两颗胶囊对幼儿来说可能致命，已有报道吞服后一小时内死亡的案例。
- 嗜睡和头晕虽然不常见但真实存在，因此在了解自己的反应之前，请勿开车。
- 喉咙收紧、呼吸困难、胸部麻木、意识模糊或儿童误服任何剂量，都意味着需要拨打 911 或中毒控制中心 1-800-222-1222。
大多数苯坐卡因的副作用都很轻微，但危险的副作用源于服用方式
苯坐卡因的副作用通常很轻微且短暂。 MedlinePlus 列出了 恶心、便秘、嗜睡、头痛、头晕、鼻塞、寒冷感以及眼睛灼热感等常见副作用。严重反应虽然不常见但很紧急：皮疹或荨麻疹、瘙痒、喉咙收紧、呼吸或吞咽困难、胸部麻木、意识模糊或幻觉，这些都需要立即联系医生。
与大多数处方药相比，这里的处理方式更为重要。常规的副作用是你可以忍受的麻烦。严重的副作用几乎总是可以追溯到以下两种情况之一：胶囊被咀嚼或含在口中，或者被错误的人吞服了过量。换句话说，重要的苯坐卡因警告与其说与药物在血液中的作用有关，不如说与胶囊如何被处理有关。
在美国，苯坐卡因是处方药，仅适用于 10 岁以上人群。没有非处方版本，任何剂量都不适合幼儿。
苯坐卡因是胶囊形式的麻醉药物，而非润喉糖
Tessalon Perles 的副作用和通用苯坐卡因的副作用是相同的，因为 Perles 只是同一分子的品牌名称。一旦你知道这种分子的作用，本页上后续的所有警告都会听起来不那么像随意规定。苯坐卡因在化学上与局部麻醉剂（如地卡因）属于同一类。它具有麻痹作用。
具体来说，它能麻痹气道和肺部触发咳嗽反射的牵张感受器。它不像可待因类止咳药那样作用于大脑的咳嗽中枢，因此它不被归类为麻醉药品，并且不会让大多数人镇静。权衡的是，麻醉作用会遍及药物释放的任何地方。这是本页面的核心论点：苯坐卡因的安全性取决于胶囊在通过口腔和喉咙之前保持密封。
FDA 批准的说明书 允许每天服用 100 毫克或 200 毫克的胶囊，最多三次，总剂量不超过 600 毫克。
切勿咀嚼苯坐卡因胶囊：FDA 已将其列为黑框警告
切勿咀嚼苯坐卡因，因为 FDA 认为这一点非常重要，将其列为黑框警告。 说明书警告，当胶囊被咀嚼、吸吮或在口中溶解时，曾发生严重的超敏反应，包括支气管痉挛、喉痉挛和心血管衰竭。
以下是大多数网页不会告诉你的内容：其机制并不复杂。释放到口腔中的液体会在几秒钟内麻痹口咽部。麻木的喉咙会减弱吞咽和呕吐反射，这会将普通的喝水变成窒息的风险，并可能引发仅试图止咳的人发生气道痉挛。
切勿咀嚼苯坐卡因，并且不要压碎、打开、掰开或让胶囊在口中停留。请用水整颗吞服。
如果不小心咬破了，请吐掉，漱口，并且在麻木感完全消失之前不要吃或喝任何东西。然后联系您的处方医生。喉咙收紧、喘息或任何呼吸困难都需要立即拨打 911，而不是等待观望。如果您确实难以整颗吞服胶囊，请在领取处方前告知，并要求更换止咳药物。修改胶囊是不可行的。
一颗或两颗胶囊可能杀死幼儿，因此请将苯坐卡因像毒药一样存放
苯坐卡因过量发生的速度比大多数人预期的要快。 FDA 说明书 上的第二项黑框警告记录了 10 岁以下儿童的死亡案例，症状在 15 至 20 分钟内出现，并在摄入后一小时内报告死亡。
摄入量很少。 FDA 2010 年的安全审查 发现，2 岁以下儿童摄入一到两颗胶囊后就有过量报道，常见情况包括心脏骤停、昏迷和抽搐。年龄较大的儿童也并非幸免。 中毒控制中心已记录 了是一名青少年服用约 10 颗胶囊，并在一到两小时后出现心脏骤停的案例。
这种情况并非像父母想象的那么罕见。 2022 年发表在《Pediatrics》上的一项研究 统计了 2010 年至 2018 年间报告给美国中毒中心的 4,689 例儿童苯坐卡因暴露事件，年增长率从 3% 上升到 24%。其中 63% 的病例涉及 0 至 5 岁的儿童，多数为意外暴露。30% 的病例涉及 10 至 16 岁的儿童，且故意暴露的比例正在上升。三名 9 个月至 4 岁的儿童死亡。
预防措施虽然不吸引人但很有效。 MedlinePlus 指出，儿童会被软质、液体填充胶囊的形状和外观吸引，并指示将其存放在儿童安全容器中，放在视线之外、触及不到的地方。最好是上锁保管，而不仅仅是放在高处。
如果怀疑儿童误服，或任何人服用过量，请立即致电中毒控制中心 1-800-222-1222 或 911。不要等待症状出现。
是的，苯坐卡因会让人昏昏欲睡，所以在服第一剂之前就要决定是否开车
苯坐卡因会让人昏昏欲睡吗？是的，可能会。嗜睡是列出的副作用之一，尽管它不如普遍，而且该药物不像阿片类止咳糖浆那样旨在镇静。头晕、头痛以及视力模糊或灼痛感也在列表中，这些对于驾驶来说和嗜睡一样重要。
关键在于：没有人能提前告诉你你属于哪一类。报告的发生率很低，但“不常见”不等于“从不”，而且了解自己反应的唯一方法就是服用一剂。
因此，请提前做好计划。如果您因为通勤、工作驾驶或照顾幼儿而询问苯坐卡因是否会让人昏昏欲睡，请在没有这些活动安排的晚上服用第一剂，并在接下来的几个小时内观察自己的感受。在任何剂量增加或更换制造商后，请重复此谨慎。请注意，当苯坐卡因与酒精或其他镇静药物合用时，镇静作用会叠加。
苯坐卡因的药物相互作用列表很短，但镇静作用的重叠是真实的
与阿片类或抗组胺类止咳产品相比，苯坐卡因的药物相互作用很少，这也是人们低估其存在相互作用的原因。值得注意的相互作用实际上属于一类：中枢神经系统抑制剂。酒精、阿片类药物、苯二氮䓬类药物、镇静抗组胺药和助眠药都会加剧苯坐卡因本身可能引起的嗜睡和头晕。
说明书还增加了一个大多数患者从未听过的警告。同样的 FDA 批准的标签 描述了孤立的奇特行为案例，包括精神错乱和视觉幻觉，特别是当苯坐卡因与其他药物联合使用时。如果家庭成员在服用新剂量后行为异常，这应该引起重视，而不是简单地归咎于疾病。
如果您对酯类局部麻醉剂（如普鲁卡因、苯胺卡因或丙胺卡因）过敏，请告知您的处方医生。列出您正在服用的所有非处方止咳感冒产品以及任何抗病毒药物，因为咳嗽严重的人通常会同时服用三种或四种药物。如果您同时治疗流感，那么 需要注意的达菲林副作用 是另一个话题。
苯坐卡因的警告，区分“等等看”与“立即拨打 911”
以上苯坐卡因的警告清晰地分为三个等级，了解您属于哪个等级是关键。
立即拨打 911 或前往急诊室，如果：
- 您的胸部感到麻木或紧绷，或者喉咙收紧或感觉要闭合
- 您呼吸或吞咽困难，或者喘息
- 服药后出现皮疹、荨麻疹或瘙痒
- 您出现意识模糊、幻觉、烦躁不安或无法控制的颤抖
- 您癫痫发作或失去意识
- 儿童可能吞食了一颗胶囊，或任何人服用了超过处方剂量。请立即联系中毒控制中心 1-800-222-1222 或 911，不要等待症状出现
如果出现以下情况，请在一周内预约就诊：
- 您的咳嗽持续时间超过一周，或伴有发烧
- 恶心、便秘或头晕持续存在而非缓解
- 副作用影响工作、睡眠或驾驶
中间这一层是进行远程医疗咨询的合适选择。August 的 39 美元的在线紧急护理就诊 可让您与美国执业医生联系，评估您的咳嗽并决定是否需要处方。医生做出决定，而不是平台。在线就诊无法处理气道紧急情况、过敏反应或儿童误服。这些情况需要拨打 911 或中毒控制中心。
开始服药前，请与医生沟通，如果：
- 您有局部麻醉剂过敏史
- 您每天服用镇静剂或阿片类药物，或经常饮酒
- 您正在怀孕或哺乳
- 您家中养有幼儿
- 您难以整颗吞服胶囊
常见问题解答
苯坐卡因可以非处方购买吗？
不可以。在美国，苯坐卡因需要处方，并且没有具有相同作用机制的非处方替代品。药店货架上的止咳产品作用不同：愈创甘油稀释粘液，右美沙芬作用于大脑，抗组胺药干燥分泌物。它们都不能麻痹气道牵张感受器。如果某个网站在没有医生参与的情况下提供苯坐卡因，这是应避免的危险信号。
我可以在怀孕或哺乳期间服用苯坐卡因吗？
有时可以。苯坐卡因在怀孕或哺乳期间的研究不充分，因此没有明确的安全结论，决定权属于您的产科医生，而非普遍规则。请提及孕期、咳嗽的实际干扰程度以及您已尝试过的治疗方法。孕期咳嗽通常首先采用非药物治疗，正是因为数据有限。
苯坐卡因会上瘾吗？是管制药物吗？
否。苯坐卡因不是管制药物，不是阿片类药物，也不会产生与可待因类止咳药相关的依赖性或戒断症状。即便如此，非管制不代表不被滥用。2022 年的《Pediatrics》分析发现，10 至 16 岁儿童的故意暴露率有所上升，因此有青少年的家庭仍应将其存放在视线之外，并清点剩余数量。
苯坐卡因的副作用在服药后会持续多久？
通常不长。由于苯坐卡因每天最多服用三次，其作用与单剂量相关，并且通常在几个小时后随着药物的清除而消退。持续一整天或每次服药后都会出现的恶心、头痛或嗜睡，应予以报告。在完全停药后仍然持续的副作用，则需要联系您的处方医生。
我可以和非处方止咳药（如 Mucinex）一起服用苯坐卡因吗？
有时可以。愈创甘油可以稀释粘液，而苯坐卡因可以镇咳，因此两者不重复，并且经常一起使用。问题在于复方制剂。许多标有止咳字样的产品还含有镇静抗组胺药或减充血剂，这会改变计算。请阅读完整的活性成分列表，咨询药剂师，并在加倍用药前查看 Mucinex 的副作用。
底线
对大多数人而言，苯坐卡因的副作用表现为几天的轻微恶心、便秘或头脑不清。真正改变预后的苯坐卡因警告是操作性的：整颗吞服胶囊，在了解自己的反应之前避免驾驶，并将药瓶锁起来远离儿童。妥善处理，它是一种温和的药物。粗心对待，则不然。
免责声明： 本文仅供参考，不构成医疗建议。请务必咨询合格的医疗保健提供者以获取诊断和治疗决定。如果您遇到医疗急症，请立即拨打 911 或前往最近的急诊室。
