什么是贝伐珠单抗：用途、剂量、副作用等

贝伐珠单抗是一种靶向抗癌药物，通过静脉注射给药，通过阻断血管形成来帮助减缓肿瘤生长。这种药物的作用方式与传统化疗不同，它针对的是帮助肿瘤产生自身血液供应的特定蛋白质。

听到这种治疗方法，您可能会感到不知所措，这完全是正常的。了解贝伐珠单抗的工作原理以及预期会发生什么，可以帮助您对您的护理计划做好更充分的准备并充满信心。

什么是贝伐珠单抗？

贝伐珠单抗是一种实验室制造的抗体，它模仿您身体的天然免疫系统蛋白质。它属于一类称为单克隆抗体的药物，旨在靶向癌细胞的非常特定的部分。

可以将其视为一种靶向方法，而不是一种广泛的治疗方法。虽然化疗会影响您全身的许多类型的细胞，但贝伐珠单抗专门针对阻断一种称为 VEGF（血管内皮生长因子）的蛋白质。这种蛋白质有助于肿瘤生长新的血管来滋养自身。

该药物是一种透明液体，医护人员通过您手臂的静脉给药。每次治疗疗程通常需要 30 到 90 分钟，在医疗机构中进行，您可以受到严密监测。

贝伐珠单抗用于什么？

贝伐珠单抗治疗几种类型的晚期癌症，通常与其他抗癌药物联合使用。当肿瘤扩散或当其他治疗效果不佳时，您的肿瘤科医生会开出这种药物。

贝伐珠单抗治疗最常见的癌症包括结直肠癌、肺癌、肾癌和某些脑肿瘤，称为胶质母细胞瘤。它也用于某些类型的卵巢癌和宫颈癌。

在某些情况下，医生使用贝伐珠单抗治疗一种严重的眼部疾病，称为湿性黄斑变性，尽管这涉及将不同形式的药物直接注射到眼睛中。我们在这里讨论的静脉注射形式专门用于癌症治疗。

贝伐珠单抗如何发挥作用？

贝伐珠单抗通过剥夺肿瘤的血液供应来发挥作用，而不是直接杀死癌细胞。它阻断 VEGF，这种蛋白质会向您的身体发出信号，使其向肿瘤生长新的血管。

当肿瘤无法获得足够的血流时，它们难以生长并扩散到身体的其他部位。这种方法可以减缓癌症的进展，并可能在某些人中缩小现有的肿瘤。

这种药物被认为是一种中等强度的癌症治疗方法。虽然它通常比传统的化疗更容易耐受，但它仍然可能引起严重的副作用，需要您的医疗团队仔细监测。

我应该如何服用贝伐珠单抗？

您将在癌症治疗中心或医院通过静脉输注接受贝伐珠单抗。该药物缓慢给药，持续 30 到 90 分钟，具体取决于您在前几次治疗中的耐受程度。

您的医疗团队将在每次治疗前检查您的血压，因为贝伐珠单抗会导致血压升高。他们还将在输注过程中密切监测您，以观察是否有任何即时反应。

您不需要随食物服用这种药物，因为它直接进入您的血液。但是，在治疗前吃一顿清淡的餐可以帮助您在输注过程中感觉更舒适。

确保在每次治疗前后通过饮用大量水来保持水分充足。您的护理团队还可能在输注前给您其他药物，以帮助预防恶心或过敏反应。

我应该服用贝伐珠单抗多久？

贝伐珠单抗治疗的持续时间差异很大，具体取决于您的癌症类型以及您对药物的反应。有些人接受几个月的治疗，而另一些人可能持续一年或更长时间。

您的肿瘤科医生会通过扫描和血液检查定期评估您的癌症对治疗的反应。只要它有助于控制您的癌症并且您对副作用的耐受性良好，他们就会继续治疗。

治疗通常会持续到您的癌症进展、副作用变得难以控制，或者您和您的医生决定尝试不同的方法。停止治疗的决定始终与您的医疗团队共同做出。

贝伐珠单抗的副作用是什么？

贝伐珠单抗可引起从轻度到重度的副作用，但并非每个人都会经历。了解需要注意的事项有助于您在需要时获得及时的护理。

您可能经历的最常见的副作用包括疲劳、高血压和鼻出血。许多人还会注意到味觉的变化或出现口腔溃疡。

以下是服用贝伐珠单抗的许多人更常报告的副作用：

• 疲劳和虚弱
• 高血压
• 鼻出血或牙龈出血
• 腹泻或便秘
• 食欲不振
• 头痛
• 关节或肌肉疼痛
• 皮疹或皮肤干燥

这些常见的副作用通常可以通过支持性护理和药物调整来控制。您的医疗团队可以提供策略来帮助您应对这些问题中的每一个。

虽然不太常见，但有些人会经历更严重的副作用，需要立即就医。这些罕见但严重的并发症会影响您的心脏、肺或其他重要器官。

如果您遇到任何这些严重的副作用，请立即联系您的医疗保健提供者：

• 严重胸痛或呼吸困难
• 中风迹象，如突发性虚弱、意识模糊或视力改变
• 严重腹痛
• 异常出血或瘀伤
• 感染迹象，如发烧、寒战或持续咳嗽
• 伴有视力改变的严重头痛
• 伤口愈合问题

这些严重的副作用并不常见，但及早发现它们可以及时治疗并获得更好的结果。您的医疗团队将密切监测您，以便在任何问题变得严重之前发现它们。

谁不应该使用贝伐珠单抗？

贝伐珠单抗并非适用于所有癌症患者。您的肿瘤科医生将在推荐此治疗方案之前仔细审查您的病史和当前的健康状况。

如果您对贝伐珠单抗或其任何成分过敏，则不应接受贝伐珠单抗治疗。患有某些心脏病、近期手术或活动性出血问题的患者通常无法安全地服用这种药物。

一些健康状况会使贝伐珠单抗的使用风险过高。您的医生将在治疗计划期间与您讨论这些因素：

• 近期大手术或即将进行的手术
• 活动性出血或凝血障碍
• 严重心脏病或近期心脏病发作
• 未控制的高血压
• 近期中风或血栓
• 怀孕或哺乳
• 严重肾病或肝病

即使您有其中一些情况，如果益处大于风险，您的肿瘤科医生仍可能考虑使用贝伐珠单抗。每种情况都是独特的，治疗决策始终是针对个人的。

贝伐珠单抗的品牌名称

贝伐珠单抗有多种品牌名称，其中阿瓦斯汀是最广为人知的原始版本。这是第一个被批准用于癌症治疗的贝伐珠单抗产品。

现在有几种生物类似药版本，包括 Mvasi、Zirabev 和 Alymsys。这些生物类似药的作用与原研药 Avastin 基本相同，但可能花费更少。

您的保险范围和治疗中心偏好通常决定您接受哪个品牌。所有批准的版本都经过了彻底的测试，以确保它们对癌症治疗的效果相同。

贝伐珠单抗替代品

其他几种药物的作用与贝伐珠单抗类似，通过靶向肿瘤中的血管形成。如果贝伐珠单抗不适合您或停止有效，这些替代品可能是选择。

雷莫芦单抗是另一种抗 VEGF 药物，通过略有不同的机制起作用。它被批准用于某些类型的胃癌、肺癌和结直肠癌。

其他靶向治疗，如阿柏西普和瑞戈非尼，也会干扰肿瘤的血液供应。如果您的癌症对贝伐珠单抗产生耐药性，您的肿瘤科医生可能会推荐这些药物。

对于某些癌症，免疫疗法药物如帕博利珠单抗或纳武利尤单抗可能是替代方案。这些药物通过帮助您的免疫系统更有效地对抗癌细胞来发挥作用。

贝伐珠单抗比其他类似药物更好吗？

贝伐珠单抗是同类药物中第一个被批准用于癌症治疗的药物，这让医生在使用方面拥有最多的经验。它是否“更好”取决于您的具体癌症类型、整体健康状况和个体反应。

对于某些癌症，如结直肠癌和肺癌，贝伐珠单抗已被广泛研究，并显示与化疗联合使用时可改善预后。支持其在这些癌症中使用的研究特别有力。

较新的替代品，如雷莫芦单抗，可能对某些类型的癌症效果更好，或者在某些人中引起较少的副作用。您的肿瘤科医生在选择最佳方案时会考虑您的癌症的特定特征和您的病史等因素。

“最佳”药物通常是指在控制癌症的同时，对您特定情况引起的副作用可控的药物。这个决定始终由您和您的医疗团队共同做出。

关于贝伐珠单抗的常见问题

贝伐珠单抗对心脏病患者安全吗？

贝伐珠单抗会增加心脏问题的风险，因此患有心脏病的人需要格外小心地监测。您的心脏病专家和肿瘤科医生将共同确定益处是否大于风险。

如果您患有轻度心脏病，您可能仍然可以接受贝伐珠单抗治疗，但需要更频繁的心脏监测。然而，患有严重心力衰竭或近期心脏病发作的人通常无法安全地服用这种药物。

如果我不小心接受了过多的贝伐珠单抗，我该怎么办？

贝伐珠单抗过量的情况极为罕见，因为医疗保健专业人员会仔细计算并给药。如果您担心接受过多药物，请立即与您的治疗团队沟通。

目前没有针对贝伐珠单抗过量的特定解毒剂，因此治疗重点是控制可能出现的任何症状。您的医疗团队将密切监测您的情况，并根据需要提供支持性护理。

如果我错过了贝伐珠单抗的剂量，我该怎么办？

如果您错过了预定的贝伐珠单抗治疗，请尽快联系您的肿瘤科医生的办公室。他们会为您重新安排最早的可用预约，以维持您的治疗计划。

不要试图通过稍后接受额外的药物来弥补错过的剂量。您的医疗团队将调整您的治疗计划，以考虑到任何延误，同时确保您的安全。

我什么时候可以停止服用贝伐珠单抗？

只要贝伐珠单抗有助于控制您的癌症并且您能合理地耐受它，您就会继续服用。您的肿瘤科医生会定期通过扫描和血液检查来评估您的反应。

当您的癌症在接受药物治疗后进展，副作用变得难以控制，或者您决定采取不同的治疗方法时，治疗通常会停止。这个决定总是与您的医疗团队共同做出。

在服用贝伐珠单抗期间我可以接种疫苗吗？

在服用贝伐珠单抗期间，您通常可以接种大多数疫苗，但时间和类型很重要。通常避免使用活疫苗，因为它们可能会导致接受癌症治疗的人感染。

您的肿瘤科医生会建议哪些疫苗对您安全且有益，包括年度流感疫苗和 COVID-19 疫苗。在癌症治疗期间接种任何疫苗之前，请务必咨询您的医疗团队。