卡博特韦是一种处方药，旨在帮助预防高危人群感染 HIV 病毒。这种口服药物属于一类名为整合酶抑制剂的药物，其作用是阻止 HIV 在您接触到它时在您体内繁殖。

可以将卡博特韦想象成您每天服用的保护盾，以降低您感染 HIV 的几率。它是医生所说的暴露前预防 (PrEP) 的一部分，这意味着在可能暴露于病毒之前服用药物以预防感染。

卡博特韦用于什么？

卡博特韦专门用于预防体重至少为 35 公斤（约 77 磅）的成人和青少年感染 HIV。如果您通过性接触或注射毒品有感染 HIV 的重大风险，您的医生会开出这种药物。

这种药物对 HIV 阴性伴侣、无避孕套性行为、有多个性伴侣或共用注射设备的人特别有帮助。它也用作开始长效注射用卡博特韦注射剂之前的导入治疗。

这并非针对已经感染 HIV 的人的治疗方法。如果您 HIV 呈阳性，您的医生会建议使用专门设计用于治疗感染而非预防感染的不同药物。

卡博特韦如何发挥作用？

卡博特韦通过阻断一种名为整合酶的酶来发挥作用，而 HIV 需要这种酶才能在您的细胞内繁殖。当 HIV 进入您的身体时，它会尝试将其遗传物质插入您的健康细胞中以复制自身。

这种药物本质上是在那个关键步骤设置了路障。即使 HIV 设法进入您的细胞，卡博特韦也能阻止其整合其遗传密码，从而阻止病毒繁殖和建立感染。

这种药物被认为是中等效力，如果持续服用，则高效。研究表明，如果按照指示使用，它可以将您感染 HIV 的风险降低 90% 以上，使其成为最有效的预防工具之一。

我应该如何服用卡博特韦？

按照医生的处方服用卡博特韦，通常每天一次，随餐或不随餐均可。您可以用水、果汁或牛奶服用——只要您感觉最舒服即可。

时间比您吃什么更重要。尽量每天在同一时间服药，以维持血液中的稳定水平。许多人发现设置每日闹钟或将其与刷牙等其他日常习惯联系起来很有帮助。

您无需担心特定的食物限制，但随餐服用可以帮助减轻任何胃部不适，如果您遇到这种副作用。如果您吞咽药丸有困难，可以与您的医疗保健提供者讨论替代方案。

我应该服用卡博特韦多久？

在过渡到长效注射用卡博特韦注射剂之前，您通常会服用大约一个月的口服卡博特韦作为导入期。这个口服阶段有助于您的医生确保您在承诺使用更长效的注射剂之前能很好地耐受该药物。

如果有些人还没有准备好注射，或者他们的医生想监测他们对药物的反应，他们可能会更长时间地使用口服形式。您的医疗保健提供者将与您合作，根据您的个人情况确定最佳时间表。

关键是保持持续的保护，因此您需要继续服用口服形式，直到您收到第一次注射。您的用药计划中不应有任何间隙，以确保持续的 HIV 预防。

卡博特韦的副作用是什么？

大多数人对卡博特韦的耐受性良好，但与任何药物一样，它也可能引起副作用。好消息是，严重的副作用并不常见，而且许多轻微的副作用会随着身体适应药物而改善。

以下是您可能经历的最常见副作用：

  • 头痛
  • 恶心或胃部不适
  • 腹泻
  • 疲劳或感觉疲倦
  • 头晕
  • 睡眠困难
  • 食欲下降

这些症状通常较轻微，并且往往会在治疗的最初几周内好转。如果它们持续存在或变得令人烦恼，请与您的医疗保健提供者讨论管理方法。

不太常见但更严重的副作用可能包括肝脏问题、严重的过敏反应或显著的情绪变化。虽然这些情况很少见，但重要的是要知道要观察什么，以便在需要时能迅速获得帮助。

如果您出现皮肤或眼睛发黄、严重的腹痛、异常出血、呼吸困难或有自残念头，请立即联系您的医生。这些症状需要立即就医。

谁不应该服用卡博特韦？

卡博特韦并非适合所有人，您的医生会在开药前仔细审查您的病史。如果您对卡博特韦或其任何成分过敏，则不应服用此药。

已经感染 HIV 的人不得使用卡博特韦进行预防，因为它作为单一药物不足以治疗现有感染。在开始服用此药之前，必须确认您的 HIV 状态为阴性。

以下是卡博特韦可能不适用的其他情况：

  • 严重的肾脏问题
  • 显著的肝脏疾病
  • 服用某些与卡博特韦相互作用的药物
  • 怀孕（安全数据有限）
  • 母乳喂养
  • 有严重抑郁症或自杀念头的病史

您的医生还会考虑您持续服药的能力，因为不规律用药可能导致耐药性和疗效降低。在开具卡博特韦处方之前，他们会希望确保您承诺每日服药。

卡博特韦的品牌名称

口服卡博特韦的品牌名称是Vocabria。这是您在取药时会在处方瓶和药房标签上看到的名称。

Vocabria由ViiV Healthcare生产，与名为Apretude的注射剂形式含有相同的活性成分。两者都含有卡博特韦，但它们在口服和注射用途上的配方有所不同。

在与您的医疗保健提供者或药剂师交谈时，您可以将您的药物称为卡博特韦或Vocabria——他们会明白您说的是同一种药物。

卡博特韦的替代方案

如果卡博特韦不适合您，还有其他有效的HIV预防方案可供选择。最常用的替代方案是每日一次的药丸，名为Truvada，它含有两种药物：恩曲他滨和替诺福韦。

Descovy是另一种每日PrEP选择，含有恩曲他滨和一种新型的替诺福韦。与Truvada相比，这种版本可能对您的肾脏和骨骼更温和，使其成为某些人的一个好选择。

除了每日药丸外，您还可以考虑每两个月注射一次的卡博特韦注射剂（Apretude），或者在可能接触HIV时才服药的事件驱动型PrEP。您的医生可以根据您的生活方式和医疗需求帮助您选择最佳方案。

卡博特韦比Truvada更好吗？

卡博特韦和Truvada在预防HIV方面都非常有效，但它们的作用方式不同，可能更适合不同的人。卡博特韦的优势在于可以潜在地过渡到每两个月注射一次，有些人认为这比每日服药更方便。

Truvada 的上市时间更长，并且有更广泛的真实世界数据支持其有效性。它也通常比卡博特韦便宜，并且更容易获得。

“更好”的选择取决于您的个人情况，包括您的病史、生活方式偏好、保险范围以及您对每种药物的耐受程度。有些人更喜欢卡博特韦这种新选择，而另一些人则对 Truvada 经过验证的记录感到满意。

关于卡博特韦的常见问题解答

卡博特韦对患有肾病的人安全吗？

与 Truvada 等其他一些 HIV 预防药物相比，卡博特韦对您的肾脏通常更安全。但是，如果您已存在肾脏问题，您的医生将需要更密切地监测您的肾功能。

患有严重肾病的人可能需要调整剂量，或者可能不适合使用卡博特韦。您的医疗保健提供者将在开始用药前和用药期间定期进行血液检查，以检查您的肾功能。

如果我不小心服用了过多的卡博特韦，我该怎么办？

如果您不小心服用了超过处方剂量的卡博特韦，请立即联系您的医疗保健提供者或毒物控制中心。服用过多的药物会增加您出现副作用的风险，尤其是恶心、头晕和头痛。

不要试图通过跳过下一次预定剂量来弥补额外的剂量。相反，请按照您的医生或药剂师的指示，继续您的常规给药计划。

记录下过量发生的时间以及您服用了多少额外药物，因为这些信息将有助于医疗保健提供者确定最佳行动方案。

如果我漏服一剂卡博特韦，我该怎么办？

如果您漏服了卡博特韦，请在您记得时尽快服用，除非已接近下次预定服药时间。在这种情况下，请跳过漏服的剂量，并继续您的常规用药计划。

切勿同时服用两剂来弥补漏服的剂量，因为这会增加您出现副作用的风险。如果您漏服了多剂，请联系您的医疗保健提供者，以获取关于如何安全地恢复用药的指导。

漏服剂量会降低药物预防 HIV 的有效性，因此请尝试建立有助于您记住持续服用每日剂量的习惯。

我什么时候可以停止服用卡博特韦？

您应该仅在与您的医疗保健提供者讨论后才停止服用卡博特韦。如果您将其作为注射用卡博特韦的导入，一旦您接受了第一次注射，您将停止口服形式的药物。

如果您决定不再需要 HIV 预防，您的医生将帮助您确定停止用药的最安全时间。这可能取决于您最近的 HIV 暴露风险和其他因素。

未经医疗指导，请勿突然停止服用卡博特韦，特别是如果您最近暴露于 HIV。您的医生可以帮助确保您在任何过渡期间保持保护。

服用卡博特韦期间我可以饮酒吗？

在服用卡博特韦期间，适度饮酒通常被认为是安全的。该药物与酒精之间没有直接相互作用，不会使饮酒变得危险。

然而，过量饮酒会影响您的肝功能，并可能增加您出现副作用的风险。它还会损害您的判断力，并使您更有可能从事可能使您暴露于 HIV 的危险行为。

如果您对饮酒或肝脏健康有疑虑，请与您的医疗保健提供者讨论。他们可以根据您的整体健康状况和用药方案提供个性化指导。