什么是炔雌醇和炔诺孕素：用途、剂量、副作用等

炔雌醇和炔诺孕素是一种复方避孕药，含有两种合成激素。这种药物通过阻止排卵（卵子从卵巢释放）并使精子更难到达卵子或使受精卵附着在子宫上起作用。它是最常开处方和有效的激素避孕形式之一，如果正确服用，有效率超过 99%。

什么是炔雌醇和炔诺孕素？

这种药物结合了两种合成激素，模拟您身体的天然雌激素和孕激素。炔雌醇是雌激素的合成形式，而炔诺孕素是合成孕激素（孕酮的一种形式）。这些激素共同作用，通过阻止卵巢每月释放卵子来防止怀孕。

这种复方药以药丸形式提供，每天服用。大多数制剂包含 21 粒活性激素药丸和 7 粒非活性药丸（安慰剂），以帮助您保持日常作息。在您服用非活性药丸的那一周，您通常会发生撤退性出血，模拟自然月经。

炔雌醇和炔诺孕素用于什么？

这种药物的主要用途是防止选择激素避孕的女性怀孕。然而，医生也可能开出它来治疗其他几种受益于激素调节的健康状况。

除了避孕外，这种复方药还可以通过在整个月内提供一致的激素水平来帮助管理月经不调。许多女性在服用这种药物时发现她们的月经变得更可预测，而且通常更轻。

您的医生可能还会推荐这种组合用于治疗 15 岁以上女性的轻度痤疮。这些激素可以帮助减少皮肤油脂分泌，减少痘痘。此外，它还可以帮助控制多囊卵巢综合征 (PCOS) 的症状，包括月经不规律和毛发过多。

一些女性使用这种药物来减轻经前综合征 (PMS) 或经前烦躁症 (PMDD) 的症状。稳定的激素水平可以帮助最大限度地减少许多女性在月经前经历的情绪波动、腹胀和乳房胀痛。

乙炔雌二醇和炔诺孕酯如何发挥作用？

这种组合通过多种机制有效避孕。这些激素主要阻止您的卵巢在月经周期中释放卵子，从而使受孕成为不可能。

该药物还会使您的宫颈粘液变稠，形成屏障，使精子更难游动并通过并到达任何卵子。这种备用保护措施增加了另一种避孕效果。

此外，这些激素会改变您的子宫内膜，降低受精卵植入和生长的可能性。这种三重作用使该药物在持续服用时非常有效。

作为一种避孕药，这种组合被认为是中等强度。它足够有效，可以可靠地预防怀孕，但对大多数女性来说足够温和，可以很好地耐受，并且副作用可控。

我应该如何服用乙炔雌二醇和炔诺孕酯？

每天同一时间服用一片药，无论您服用的是活性激素药还是非活性安慰剂药。一致性对于维持稳定的激素水平和最大效果至关重要。

您可以空腹或随餐服用此药，但随餐服用可能有助于减轻恶心，如果您感到胃部不适。许多女性发现随晚餐或睡前服用有助于最大限度地减少任何恶心感。

在月经开始后的第一个星期日开始服用第一包药，或者如果您的医生建议，在月经的第一天开始服用。如果您在中周期开始，请在前七天使用备用避孕措施，如避孕套。

用水整片吞服药丸。不要压碎、咀嚼或掰开药片，因为这会影响激素在您体内的释放方式。如果您吞咽药丸有困难，请咨询您的医生，了解替代方法。

在手机上设置每日闹钟可以帮助您记住持续服药。许多女性发现将其与日常作息（如刷牙）联系起来，更容易记住。

我应该服用乙炔雌二醇和炔诺孕酯多久？

只要您需要避孕并且没有医学原因停止，就可以安全地服用这种药物。许多女性使用激素避孕药多年而没有问题。

您的医生会定期（通常每 6 到 12 个月）来看您，以监测您的健康状况并讨论任何疑虑。这些检查有助于确保该药物对您持续安全和适用。

如果您因痤疮或其他非避孕原因使用此药，您的医生将讨论治疗应持续多久。一些女性在 3 到 6 个月内看到痤疮有所改善，而另一些人可能需要更长时间的治疗。

当您准备好停止服用该药时，您可以随时停止。您的自然生育能力通常会在几个月内恢复，尽管有些女性在停药后可能会立即怀孕。

乙炔雌二醇和炔诺孕酯的副作用是什么？

大多数女性对这种药物的耐受性良好，但与所有激素治疗一样，它也可能引起副作用。许多副作用是轻微的，并且通常会在您的身体在前几个月适应激素后有所改善。

以下是您的身体适应药物时可能经历的最常见副作用：

• 恶心或胃部不适，尤其是在最初几周
• 乳房胀痛或肿胀
• 头痛或轻微情绪变化
• 月经间断出血或点滴出血
• 体重变化，通常很小
• 月经流量变化

这些常见的影响通常在使用 2 到 3 个月后显着减少。您的身体需要时间来适应新的激素水平。

一些女性会经历不太常见但仍然可控的副作用，可能需要注意：

• 性欲下降
• 腹胀或水潴留
• 皮肤变化，包括某些区域变黑
• 阴道分泌物变化
• 对阳光的敏感性增加
• 隐形眼镜不适

虽然罕见，但一些严重的副作用需要立即就医，并且发生在不到 1% 的使用者身上：

• 腿部或肺部血栓（症状包括突发腿痛、胸痛或呼吸急促）
• 中风症状（突发性剧烈头痛、视力改变或虚弱）
• 心脏病发作症状（胸痛、下颌痛或手臂痛）
• 严重的腹痛，可能表明胆囊问题
• 严重的抑郁症或情绪变化
• 皮肤或眼睛发黄（表明肝脏问题）

如果您遇到任何这些严重症状，请立即就医。这些并发症很少见，但需要及时治疗。

谁不应该服用炔雌醇和炔诺孕素？

某些健康状况会使这种药物不安全，您的医生会在开药前仔细审查您的病史。 避孕药中的激素会增加一些女性的风险。

如果您有以下任何严重疾病，则不应服用此药：

• 血栓、中风或心脏病发作史
• 已知的凝血障碍或遗传性凝血问题
• 活动性肝病或肝肿瘤
• 原因不明的阴道出血
• 已知或疑似怀孕
• 激素相关癌症（乳腺癌、子宫癌或宫颈癌）病史
• 严重高血压
• 伴有先兆的偏头痛

这些情况会显着增加您出现严重并发症的风险，使其他避孕方法成为更安全的选择。

如果您的病情会增加风险，您的医生也会仔细考虑开这种药：

• 吸烟，尤其是 35 岁以上的人
• 伴有血管并发症的糖尿病
• 高胆固醇或甘油三酯
• 抑郁症病史
• 胆囊疾病
• 肾脏或心脏疾病

患有这些疾病并不会自动取消您的资格，但您的医生会权衡该药物对您具体情况的益处与风险。

乙炔雌二醇和炔诺孕酯的品牌名称

这种激素组合在美国有多种品牌名称。 最常见的品牌名称包括 Ortho Tri-Cyclen、Ortho Tri-Cyclen Lo 和 TriNessa。

您可能还会看到的其他品牌名称包括 Tri-Sprintec、Trinessa 和 Tri-Previfem。 这些不同的品牌包含相同的活性成分，但可能具有不同的非活性成分或略有不同的激素剂量。

仿制药也广泛可用，并且含有与品牌药相同的活性激素。仿制药的选择可以显著降低成本，同时提供相同的有效性和安全性。

您的保险计划可能更倾向于某些品牌或仿制药，因此与您的医生和药剂师讨论选择可以帮助您找到最实惠的选择。

乙炔雌二醇和炔诺孕素替代品

如果这种药物不适合您，还有许多其他有效的避孕选择。您的医生可以帮助您找到更适合您的健康需求和生活方式的替代方案。

其他复方避孕药使用不同的激素组合，可能更适合您。含有不同类型孕激素（如屈螺酮或左炔诺孕酮）的药丸可能会减少某些女性的副作用。

仅孕激素药丸（迷你药丸）对于因健康状况而不能服用雌激素的女性来说更安全。这些药丸仅含有合成孕酮，不会增加血栓形成的风险。

非药丸激素选择包括避孕贴片、阴道环或激素宫内节育器。这些方法以不同的方式输送激素，对于难以记住每日服药的女性来说可能更方便。

非激素替代品包括铜宫内节育器、屏障方法（如隔膜或避孕套）和生育意识方法。这些选择不会影响您的自然激素水平。

乙炔雌二醇和炔诺孕素是否优于其他避孕药？

如果正确服用，这种组合与其他大多数避孕药一样有效。“最佳”避孕药因人而异，取决于个人的健康因素以及您的身体对不同激素的反应。

与含有较旧孕激素的药丸相比，炔诺孕酮可能引起的副作用较少，如情绪变化或体重增加。一些女性发现它引起的痤疮较少，或者实际上有助于改善她们的皮肤。

然而，对于出现腹胀或情绪变化的女性来说，含有新型孕激素（如屈螺酮）的药丸可能更好。这些新配方专门设计用于最大限度地减少某些副作用。

许多炔诺孕酮药丸的三相设计（激素水平在整个月内变化）对一些女性来说可能感觉更自然。另一些人则更喜欢单相药丸，每天提供相同的激素剂量。

您的医生会考虑您的病史、当前用药和个人偏好，以推荐最适合您的选择。对一个女性来说完美有效的方法可能对另一个女性来说并不理想。

关于炔雌醇和炔诺孕酮的常见问题解答

Q1. 炔雌醇和炔诺孕酮对患有糖尿病的女性安全吗？

这种药物对血糖控制良好的糖尿病女性来说是安全的，但需要仔细监测。激素会轻微影响血糖水平，因此您的医生会密切跟踪您的血糖控制情况。

患有糖尿病且出现血管并发症（如糖尿病视网膜病变或肾病）的女性面临更高的风险，可能需要其他避孕方法。您的医生会权衡您的糖尿病控制情况和并发症与激素避孕的益处。

如果您患有糖尿病并服用这种药物，请更频繁地监测您的血糖，尤其是在开始时。一些女性在开始激素避孕时需要对其糖尿病药物进行小幅调整。

Q2. 如果我不小心服用了过多的炔雌醇和炔诺孕酮，我该怎么办？

服用额外的药丸通常会导致恶心、呕吐或突破性出血，但严重过量的可能性很小。 如果您不小心服用了几颗额外的药丸，您可能会感到胃部不适或注意到不规则出血。

如果您服用了多颗额外的药丸，请联系您的医生或药剂师寻求指导。 他们可以建议您是否需要就医，或者只需继续您的常规用药即可。

不要试图通过稍后跳过剂量来“弥补”额外的药丸。 这会降低药效并导致不规则出血。 相反，请按计划继续服药，并在建议时使用备用避孕措施。

Q3. 如果我漏服了乙炔雌二醇和炔诺孕素该怎么办？

如果您漏服了一颗活性药丸，请在您想起时立即服用，即使这意味着在同一天服用两颗药丸。 如果您只漏服了一颗药丸，则无需备用避孕措施。

漏服两颗连续的活性药丸需要连续两天服用两颗药丸来补上。 在漏服药丸后七天内使用备用避孕措施（如避孕套）以确保保护。

如果您漏服了三颗或更多活性药丸，请扔掉药盒并开始一个新的。 在新药盒的前七天使用备用避孕措施。 您当月可能不会出现撤退性出血，这是正常的。

漏服非活性（安慰剂）药丸不会影响药效，但保持您的日常作息有助于防止在您重新开始时忘记活性药丸。

Q4. 我什么时候可以停止服用乙炔雌二醇和炔诺孕素？

您可以随时停止服用这种药物，但最好完成您当前的药盒以避免不规则出血。 中途停止药盒可能会导致突破性出血或点滴出血。

在停药后 1 到 3 个月内，您的生育能力通常会恢复，尽管有些女性可以立即怀孕。 如果您还没有准备好怀孕，请立即使用替代避孕措施。

一些女性在停药后会经历月经周期的暂时性变化。由于您自身的激素分泌恢复，您的月经可能会在几个月内不规律。

如果您因副作用而停药，请咨询您的医生，了解其他避孕方法。他们可以帮助您安全过渡到另一种可能更适合您的选择。

Q5. 我可以在哺乳期间服用炔雌醇和炔诺孕素吗？

不建议在哺乳期间使用这种组合，因为雌激素会减少乳汁分泌。这些激素也可能进入母乳，从而可能影响您的宝宝。

仅含孕激素的药丸（迷你药丸）是母乳喂养母亲更安全的选择。这些药丸不含雌激素，并且不太可能影响乳汁供应或质量。

大多数医生建议在分娩后至少等待 6 周，然后再开始任何激素避孕。这可以让您的身体恢复，并在您选择母乳喂养时建立母乳喂养。

如果您在母乳喂养期间需要避孕，请与您的医生讨论安全的选择。屏障方法、仅含孕激素的药丸或某些宫内节育器可以提供有效的保护，而不会影响母乳喂养。