如何快速获得Paxlovid：获得处方的所有途径、5天窗口期以及谁真正符合条件

如何获得Paxlovid主要有五种途径：您的医生、联邦“即时检测治疗”点、药剂师处方、当日远程医疗就诊，或者制造商的患者援助邮购服务。所有这五种途径最终都会得到相同的处方。所有途径都必须在出现第一个症状后的5天内完成，所以请立即开始。

摘要：要点概览

有五种途径可以开具Paxlovid处方。它们在速度上有所不同，但在处方权上没有区别。
5天的时间窗口从您出现第一个症状时开始计算，而不是从您检测呈阳性时开始。
您不必病情严重才能符合条件。您需要属于高危人群并且在5天窗口期内。
最常见的排除因素是药物相互作用或肾功能下降，而不是您的感染。
请携带您的症状开始日期、完整的用药清单、最近的肾脏或肝脏检查结果以及医保卡前往任何一个途径。

如何快速获得Paxlovid：最快的途径通常不是您的家庭医生

快速获得Paxlovid意味着选择今天就能见到您的途径，而不是选择最有权力的途径。有五种渠道可以开具处方：您的医生、执业护士或医师助理；联邦“即时检测治疗”地点；州注册药剂师；在线紧急护理就诊；或者制造商的患者援助邮购服务。治疗必须在出现症状后的5天内开始。

途径一：您的医生、执业护士或医师助理。 具有最佳的连续性，因为他们已经掌握您的检查结果和用药清单。只有当他们今天能够见到您或回复您的门户网站消息时才有用。
途径二：免费的联邦查询工具。 HHS的“即时检测治疗”和COVID-19治疗查询工具，或致电1-800-232-0233，可以帮助您找到一个集检测、处方和配药于一体的地点，正如CDC在其COVID-19治疗类型指南中描述的那样。接受“即时检测治疗”并开具Paxlovid处方的就诊是唯一能将所有三个步骤合并为一次行程的途径，因此在您预订任何付费服务之前，值得打电话咨询。提供“即时检测治疗”Paxlovid地点的可用性因地区而异，请致电确认。
途径三：药剂师处方。 当您的病历已在系统中备案时，快速且便宜。详见下文。
途径四：远程医疗或在线紧急护理。 当没有面对面预约时，这是最可靠的当日就诊方式。
途径五：辉瑞的PAXCESS患者援助和邮购通道。 为符合条件的Medicare、Medicaid和无保险患者设计，并在CMS概述的口服抗病毒药物进入商业市场时的援助途径中提及。由于邮寄时间，它不太适合在5天窗口期内使用。

无论您选择哪种途径，请准备好四样东西：您的症状开始日期、您服用的所有药物和补充剂的完整清单、过去12个月内的任何肾脏或肝脏检查结果，以及您的医保卡。

大多数页面不会告诉您的是：这些途径之间的区别在于当日可用性，而不是临床权威。所有五种途径最终都会开具相同的5天疗程的相同处方。选择哪种途径取决于速度。

您不必病情很重。您必须抢在时间前面

Paxlovid的5天窗口期是真正重要的关卡。CDC的门诊临床护理指南指出，治疗应尽快开始，并在出现症状后的5天内进行，每日两次，连续服用5天。指南明确警告，等待观察病情是否恶化可能会将患者完全推出治疗窗口期。

Paxlovid的5天窗口期从您出现第一个症状时开始，而不是从检测呈阳性那一刻开始。这个区别会让人们浪费几天时间。CDC还指出，在联系医生之前，您不必手持阳性检测结果：任何高危人群出现症状都应立即联系医生。

实际上有两个因素会让人们不符合条件。时间窗口是一个。另一个是筛查：利托那韦是一种强效CYP3A抑制剂，因此在开具处方之前，需要检查 Paxlovid的药物相互作用和肾功能是否下降。通常，是药物相互作用，而不是感染，导致本应符合条件的患者被排除。

“高风险”的定义比大多数人想象的要广泛得多

谁有资格获得Paxlovid比“高风险”这个词的含义更广泛。基本授权适用于12岁及以上、体重至少40公斤（88磅）且有进展为重症COVID-19高风险的成人和儿童。CDC将这种风险分为四类：

年龄超过65岁，75岁以上风险急剧上升
未接种疫苗或COVID-19疫苗未及时更新
患有某些基础疾病
患有免疫抑制性疾病或正在服用免疫抑制性药物（如化疗）

大多数认为自己太健康而没有资格的人，至少会落在以上一项中。仅未接种疫苗或未及时接种加强针就足够了，即使没有慢性病。要了解完整的符合条件的疾病列表，请参考CDC的基础疾病列表，并与您的医生讨论，而不是自己猜测。

谁有资格获得Paxlovid最终是医生的判断，而不是一个复选框。即使您明确属于高危人群，也无法覆盖药物相互作用或肾脏禁忌症，而这是远程医疗营销往往会忽略的关于谁有资格获得Paxlovid的部分。

药剂师可以开处方，前提是您带好所需文件

药剂师开具Paxlovid处方是一个真实可行的选择：根据FDA的紧急使用授权修订，州注册药剂师，而不仅仅是医生、执业护士和医师助理，被授权直接开具Paxlovid处方。在开具处方之前，药剂师必须审查12个月内的健康记录、肾脏和肝脏的检查结果，以及您的完整的用药清单，以检查药物相互作用。

要注意：如果您的档案中没有最近的检查结果，药剂师将无法完成筛查，必须将您转回给医生。这种转介会消耗5天窗口期中的一天。药剂师的处方权和药店的参与情况因州和药店连锁店而异，并且随着Paxlovid获得完全批准，规定也有所变化，因此在您前往之前，请致电具体药店并询问。

评判：当您已有最近的检查结果备案时，这是最便宜的快速途径；当您没有时，这是最糟糕的途径。

在线就诊可以弥补您输不起的时间

当您在线获得Paxlovid时，您是在弥补面对面预约所花费的时间。流程很短：当日预约，视频咨询，然后电子处方发送到当地药房取药。对于在周五晚上出现症状的人来说，这通常是在5天窗口期内在线获得Paxlovid，或者根本上获得Paxlovid的唯一方法。

如果您今天需要医生，August提供的39美元在线紧急护理就诊将您与一位获得美国执业资格的医生联系起来，他们会评估您的症状并在适当时开具处方。医生会做出决定。您也可以通过同一途径在当天在线获得Paxlovid处方。

请清楚其局限性。视频就诊无法进行肾脏或肝脏检查，无法直接配发药物，并且可能会因为药物相互作用、风险较低或症状开始日期超出5天而无法开具处方。在通话前，请准备好您的症状开始日期、检测结果（如果您有）、完整的药物和补充剂清单，以及任何已知的肾脏或肝脏状况。

某些COVID症状意味着完全跳过处方

Paxlovid是用于门诊预防重症的药物，而不是用于已在恶化的患者的急救治疗。如果您属于后一种情况，抗病毒药物就不是正确的选择。

如果出现以下情况，请立即拨打911或前往急诊室：

呼吸困难或气短
持续胸痛或胸闷
出现新的意识模糊，或无法保持清醒或被唤醒
嘴唇、面部或指甲床呈蓝色
在服用Paxlovid期间或服用完毕后，症状严重或恶化

较慢出现的问题仍然值得预约就诊。

如果出现以下情况，请在接下来的一周内预约就诊：

您属于高危人群，但在疾病期间从未得到评估
您已经超过了5天的窗口期，但症状稳定
咳嗽或疲劳持续超过两周
慢性病因疾病而失稳

并且，有些情况需要在服用第一剂之前进行讨论。

如果您在开始服药前，请咨询医生：

您正在服用他汀类药物、血液稀释剂、抗心律失常药、癫痫药物或移植免疫抑制剂
您有肾功能下降（可能需要调整剂量）或肝脏疾病
您怀孕或哺乳

常见问题解答

如果我已经到了第6天或之后，是不是错过了机会？

是的，就Paxlovid而言。它不适用于症状开始超过5天的情况，任何信誉良好的医生都不会在后期开始处方。剩下的就是常规护理：补充液体、休息、控制发烧、注意上述的紧急预警信号，以及与医生讨论其他选择（如果您属于高危人群或症状没有改善）。

在加上就诊费用后，没有医保的Paxlovid费用是多少？

这是两个独立的收费项目。August的就诊费用为39美元；其他远程医疗服务则收取从每月19.99美元的会员费到约129美元的自费不等。对于药物，CMS已确认免费联邦供应已结束，因此目前没有医保的Paxlovid费用取决于药房，而制造商和患者援助途径仍然为符合条件的Medicare、Medicaid和无保险患者提供服务。

我可以在药店购买Paxlovid或在没有处方的情况下获得它吗？

不可以。所有途径都需要医生进行筛查您的用药清单和肾功能，因为利托那韦会提高常见药物的水平至危险浓度。任何在线销售但没有进行此项筛查的都是非法供应。最接近于跳过单独医生预约的是药剂师处方，他们仍然会进行相同的评估。

如果我在完成疗程后症状复发，我需要第二次疗程吗？

不需要。CDC的监测数据显示，康复后2至8天出现症状复发是可能发生的，报告的病例均为轻症，没有证据表明重症风险增加。没有证据表明第二次疗程有帮助。建议是重新隔离和监测。我们关于Paxlovid复发的指南涵盖了您应该预期的内容。

如果药物相互作用排除了Paxlovid，我还有什么选择？

通常有替代方案。莫那比拉韦（Molnupiravir）和瑞德西韦（remdesivir）是您的医生可能会考虑的其他抗病毒药物，其可用性和适用性因患者、药房和就诊地点而异。有时，相互作用的药物可以在5天疗程期间暂停或调整，这是一个由管理该药物的医生决定的问题，而不是您可以自行尝试的。

结论

如何获得Paxlovid是一个后勤问题，而不是一个严重程度问题。今天就打电话联系，并准备好您的用药清单：您的家庭医生、即时检测治疗点、特定的药房或在线紧急护理就诊。时间从您的第一个症状开始计算，并且不会因为您等待病情恶化而暂停。

免责声明：本文仅供参考，不构成医疗建议。在做出诊断和治疗决定时，请务必咨询合格的医疗保健提供者。如果您正在经历医疗紧急情况，请立即拨打911或前往最近的急诊室。