瑞利珠单抗是什么：用途、剂量、副作用等

瑞利珠单抗是一种专门设计的药物，用于帮助那些对标准治疗反应不佳的重度哮喘患者。它是一种靶向治疗，通过阻断免疫系统中一种名为白介素-5的特定蛋白质来发挥作用，该蛋白质在触发哮喘发作中起关键作用。

这种药物属于一类称为单克隆抗体的药物。可以将其视为一种精密工具，有助于平息过度活跃的免疫反应，这种反应使得重度哮喘难以通过常规吸入器和药丸来控制。

瑞利珠单抗用于什么？

瑞利珠单抗专门用于治疗成人和 18 岁及以上儿童的重度嗜酸性粒细胞性哮喘。嗜酸性粒细胞性哮喘是一种特殊的重度哮喘，其中称为嗜酸性粒细胞的某些白细胞变得过度活跃，并导致气道炎症。

当您使用高剂量吸入皮质类固醇联合另一种控制药物后，哮喘仍未得到良好控制时，您的医生通常会考虑使用这种药物。它仅用于传统治疗未能充分缓解频繁哮喘发作、呼吸困难或肺功能下降等症状的病例。

这种药物特别有助于那些经常出现需要口服皮质类固醇或急诊室就诊的哮喘加重的人。它可以显著减少严重发作的次数，并提高您的整体生活质量。

瑞利珠单抗如何发挥作用？

瑞利珠单抗通过靶向并阻断白介素-5（一种向您的身体发出产生和激活嗜酸性粒细胞信号的蛋白质）来发挥作用。这些嗜酸性粒细胞是白细胞，当它们过度活跃时，会导致气道严重炎症，并使哮喘症状恶化。

通过阻断这条特定的通路，瑞利珠单抗有助于减少您血液和肺部嗜酸性粒细胞的数量。这会导致气道炎症减轻、哮喘发作减少，并随着时间的推移改善呼吸。

这被认为是一种中等强度的药物，其作用方式与传统的哮喘治疗方法不同。虽然吸入器直接作用于您的肺部，但瑞利珠单抗作用于您的整个免疫系统，以解决嗜酸性粒细胞性哮喘的根本原因。

我应该如何使用瑞利珠单抗？

瑞利珠单抗通过静脉输注给药，这意味着它通过您手臂上的静脉直接输送到您的血液中。您将在医生的办公室、医院或输注中心接受此治疗——绝不在家中。

该药物通常每四周给药一次，每次输注大约需要 20 到 50 分钟才能完成。您的医疗团队将在每次输注期间和之后密切监测您，以观察是否有任何反应。

在每次治疗之前，您无需遵守任何特殊的饮食限制。但是，保持水分充足并正常饮食很重要，除非您的医生另有建议。即使在接受瑞利珠单抗治疗期间，您也应继续按处方服用常规哮喘药物。

您的医生将根据您的体重计算您的确切剂量，通常为每公斤体重 3 毫克。这种个性化的剂量有助于确保您获得适合您特定需求的正确剂量。

我应该使用瑞利珠单抗多久？

瑞利珠单抗治疗的持续时间因人而异，这取决于您对药物的反应以及您的整体哮喘控制情况。许多人会继续治疗数月到数年，以维持其益处。

您的医生通常会在治疗的最初几个月后评估您的进展。他们会考虑一些因素，例如您哮喘发作的频率、您是否需要更少的口服类固醇，以及您的肺功能测试的改善情况。

有些人会在最初的几次治疗中看到改善，而另一些人可能需要几个月才能体验到全部益处。您的医疗团队将与您合作，根据您的个人反应和您可能遇到的任何副作用来确定最佳治疗时间。

瑞利珠单抗的副作用是什么？

与所有药物一样，瑞利珠单抗也可能引起副作用，尽管许多人对其耐受良好。了解会发生什么可以帮助您做好更充分的准备，并知道何时联系您的医疗团队。

最常见的副作用通常是轻度和可控的。这些反应通常发生在输注期间或输注后不久，并且通常会随着您的身体适应药物而改善：

• 头痛和疲劳
• 肌肉或关节疼痛
• 咽喉刺激或喉咙痛
• 鼻塞
• 恶心或胃部不适
• 头晕
• 注射部位的皮肤反应

这些常见的副作用大多是暂时的，并在输注后一两天内自行消失。

更严重的副作用不太常见，但需要立即就医。这些包括在输注期间或输注后发生的严重过敏反应，这就是您在治疗期间将被密切监测的原因：

• 严重过敏反应，症状包括呼吸困难、面部或喉咙肿胀或严重皮疹
• 血压显着下降
• 胸痛或心跳加速
• 严重头晕或昏厥
• 由于对您的免疫系统的潜在影响而引起的异常感染

虽然非常罕见，但严重的副作用可能包括某些癌症风险的增加，尽管这种风险似乎非常低。您的医生会与您讨论这些罕见的可能性，并权衡其与治疗严重哮喘的益处。

谁不应该使用雷利珠单抗？

雷利珠单抗并非适用于所有人，您的医生会仔细评估这种药物是否适合您的具体情况。一些因素可能使这种治疗不合适或需要特别的预防措施。

如果您过去对雷利珠单抗有过严重的过敏反应，则不应接受雷利珠单抗。此外，这种药物未获批准用于 18 岁以下的儿童，因为尚未在年轻患者中确定其安全性和有效性。

如果您的某些情况可能增加并发症的风险，您的医生在开具雷利珠单抗处方时会特别谨慎：

• 目前的活动性感染或反复感染史
• 寄生虫感染，特别是蠕虫感染
• 因其他药物或疾病导致的免疫系统受损
• 癌症病史
• 怀孕或哺乳期
• 严重的肝脏或肾脏疾病

如果您有任何这些情况，并不一定意味着您不能使用雷利珠单抗，但您的医生需要更仔细地权衡风险和益处，并且可能需要额外的监测。

雷利珠单抗的品牌名称

雷利珠单抗在美国和其他一些国家以品牌名称 Cinqair 销售。当您与您的医疗团队或药剂师讨论这种药物时，这是您会遇到的主要品牌名称。

在某些地区，您可能会发现它以不同的品牌名称销售，但活性成分保持不变。 务必与您的医疗保健提供者核实您是否收到了正确的药物，尤其是在您旅行或在不同的医疗保健系统中接受治疗时。

瑞利珠单抗替代品

其他几种药物的作用与瑞利珠单抗类似，用于治疗重度嗜酸性粒细胞性哮喘，为您和您的医生提供了选择，以找到最适合您特定需求的治疗方法。 这些替代品也是单克隆抗体，靶向免疫系统中的不同通路。

美泊利单抗 (Nucala) 是另一种药物，靶向白介素-5，与瑞利珠单抗类似。 它作为皮下注射给药，每四周一次，有些人认为这比静脉输注更方便。

苯拉珠单抗 (Fasenra) 靶向白介素-5 受体，也作为皮下注射给药。 有些人更喜欢这种选择，因为它在最初的负荷剂量后每八周给药一次。

对于患有过敏性哮喘的人，奥马珠单抗 (Xolair) 靶向 IgE 抗体，可能是一个更好的选择。 度普利尤单抗 (Dupixent) 是另一种选择，靶向白介素-4 和白介素-13 通路。

您的医生将根据您的特定哮喘类型、嗜酸性粒细胞水平以及对注射频率和位置的偏好等其他因素，帮助确定哪种替代方案可能最有效。

瑞利珠单抗比美泊利单抗更好吗？

瑞利珠单抗和美泊利单抗都是治疗重度嗜酸性粒细胞性哮喘的有效药物，两者之间没有明确的“更好”之分。 两者之间的选择通常取决于实际考虑因素和个别患者的偏好。

瑞利珠单抗每四周静脉输注一次，而美泊利单抗则通过皮下注射给药，您可能可以学会自己在家注射。有些人更喜欢自我注射的便利性，而另一些人则更喜欢在监督下输注。

这两种药物都靶向免疫系统中的同一通路，并在临床试验中显示出相似的疗效。它们都显著减少了重度嗜酸性粒细胞性哮喘患者的哮喘加重和对口服皮质类固醇的需求。

该决定通常取决于多种因素，例如您对不同类型注射的舒适程度、您安排诊所就诊的时间表，以及您的身体对每种药物的反应。您的医生将结合这些因素以及您的病史，帮助您做出最佳选择。

关于瑞利珠单抗的常见问题

瑞利珠单抗对心脏病患者安全吗？

瑞利珠单抗通常可安全用于心脏病患者，但您的心脏病专家和肺病专家需要共同努力，密切监测您。药物本身不会直接影响心脏功能，但输注过程需要密切监测您的生命体征。

如果您患有心脏病，您的医疗团队将在输注期间特别关注您的血压和心率。他们还可能调整输注速率，以确保您在整个治疗过程中的舒适度和安全。

如果我不小心错过了瑞利珠单抗的剂量，我该怎么办？

如果您错过了预定的瑞利珠单抗输注，请尽快联系您的医疗保健提供者重新安排。不要尝试加倍剂量或自行弥补错过的治疗。

您的医生通常会在方便时尽快重新安排您错过的剂量，然后从那时起继续您常规的四周疗程。错过一剂通常不会立即引起问题，但保持一致性以获得最佳效果非常重要。

如果我在治疗期间出现过敏反应，我该怎么办？

如果您在接受瑞利珠单抗输注期间出现过敏反应的症状，请立即通知您的医疗团队。需要注意的迹象包括呼吸困难、面部或喉咙肿胀、严重皮疹或感觉虚弱。

您的输注中心已做好充分准备处理过敏反应，并将随时备有紧急药物。他们会立即停止输注并提供适当的治疗，如果需要，可能包括抗组胺药、皮质类固醇或肾上腺素。

我什么时候可以停止服用瑞利珠单抗？

停止瑞利珠单抗的决定应始终与您的医生协商后做出，切勿自行决定。您的医疗团队将定期评估您对治疗的反应，并帮助确定考虑停止治疗的合适时机。

有些人可能在哮喘得到良好控制一段时间后可以停止治疗，而另一些人可能需要长期继续治疗。您的医生在做出此决定时会考虑您的症状控制、肺功能以及减少其他哮喘药物的能力等因素。

我在服用瑞利珠单抗期间可以接种疫苗吗？

您通常可以在服用瑞利珠单抗的同时接种大多数疫苗，但在接种任何免疫接种之前，与您的医疗保健提供者讨论这一点非常重要。不建议使用活疫苗，而灭活疫苗通常是安全的。

为了获得最佳效果，您的医生可能会建议您在瑞利珠单抗输注之间安排疫苗接种时间。他们还会希望确保您在接种疫苗前没有出现任何活动性感染，因为这可能会影响您的免疫反应。