泰诺 (Tamiflu) 儿童剂量按体重设定,而非年龄:15公斤或以下,每天两次,每次30毫克(5毫升);15至23公斤,每天两次,每次45毫克(7.5毫升);23至40公斤,每天两次,每次60毫克(10毫升);40公斤以上,每天两次,每次75毫克(12.5毫升),连续5天。

简而言之:要点回顾

  • 体重决定剂量,而非生日。同龄的两个孩子可能属于不同的体重分组。
  • 口服混悬液浓度为每毫升6毫克,因此30毫克相当于5毫升,45毫克为7.5毫升,60毫克为10毫升,75毫克为12.5毫升。
  • 治疗疗程为每天两次,共5天。总共10剂,所有10剂都需服用。
  • 1岁以下婴儿的泰诺 (Tamiflu) 剂量是儿科医生根据每公斤体重计算的毫克数,而非图表上的一个分组。
  • 尽可能在出现第一个症状后48小时内开始治疗。

泰诺 (Tamiflu) 儿童剂量遵循孩子的体重,而非生日

对于1至12岁的儿童,泰诺 (Tamiflu) 的剂量根据四个体重分组确定,每个分组每天服用两次,连续5天:15公斤或以下,每次30毫克;超过15公斤至23公斤,每次45毫克;超过23公斤至40公斤,每次60毫克;超过40公斤,每次75毫克。年龄决定了是否符合用药条件。体重决定了具体的剂量。

原因很简单:从药理学角度来说,在儿童中,体重比年龄更能可靠地预测肾脏清除奥司他韦的速度。这就是为什么一个身材瘦小的5岁孩子和一个结实的5岁孩子可能拿到不同剂量的药物和不同的用量,也是为什么不应该根据生日来读取剂量。

因此,在配药前请称量孩子的体重,或使用近期诊所就诊时的体重数据,并以公斤为单位。这四个分组来自FDA批准的泰诺 (TAMIFLU) 处方信息,其中也规定了年龄限制:批准用于治疗的起始年龄为2周,预防性使用仅从1岁开始。

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有时需要补服。如果孩子服药后呕吐,一般只有在服药后约15分钟内吐出,且征得医生同意的情况下,才考虑补服。如果是漏服,请在想起时立即补服,但如果距离下一次服药时间很近,则直接跳过那次。切勿一次服用双倍剂量。如果连续两次服药后都发生呕吐,请务必联系医生。

是的。达菲(Tamiflu)的儿童剂量与仿制药磷酸奥司他韦是完全相同的:按照体重对应的剂量相同,每日两次的给药频率相同,疗程也是5天。仿制药液体剂型通常也是浓度为6毫克/毫升的奥司他韦混悬液,因此剂量表中的毫升(mL)数值同样适用。但在第一次给药前,仍建议仔细阅读药品标签上的浓度,因为决定服用体积的是浓度数值,而非品牌。

家长真正需要的图表是将毫克与毫升配对

大多数按体重列出的泰诺 (Tamiflu) 剂量表都只显示毫克数,而这却是您在凌晨2点时根本无法测量的数值。您测量的是毫升。这里是同一份按体重划分的剂量表,已经完成了换算,假设使用的是标准的每毫升6毫克的口服混悬液。

泰诺 (Tamiflu) 剂量:儿童体重分组(治疗)

体重分组每剂毫克数每剂毫升数(按6毫克/毫升计)每日剂量天数
15公斤或以下(约33磅或以下)30毫克5毫升25
超过15公斤至23公斤(约33至51磅)45毫克7.5毫升25
超过23公斤至40公斤(约51至88磅)60毫克10毫升25
超过40公斤(约88磅及以上)75毫克12.5毫升25

磅的数值仅为近似换算,供参考。公斤分组是实际的剂量界限,所以体重接近临界值的儿童将根据其公斤体重来分组,而不是四舍五入的磅数。毫升列仅在药瓶为每毫升6毫克的奥司他韦混悬液时有效。

接触后预防性用药与治疗使用相同的体重分组和相同的毫克剂量,但每天给药一次而非两次,且仅从1岁以上儿童开始使用。用药天数取决于接触情况,由您的处方医生确定。胶囊有30毫克、45毫克和75毫克规格,与相同分组相对应,因此属于60毫克分组的儿童通常每次服用两粒30毫克的胶囊。

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可以。这两种退烧药都不会改变抗病毒药物的剂量,而且它们通常可以与达菲同时使用。请同样根据孩子的体重来确定退烧药的剂量,参考说明书或遵从儿科医生的建议。真正的风险在于药物重复:许多复方感冒药和流感药已经含有对乙酰氨基酚或布洛芬,所以在联合用药前,请务必检查每种药物的成分标签,避免重复用药。

是的。请务必服满全部10次剂量。服药过程中症状明显好转是预期的治疗效果,并不意味着剩下的药物就不需要服用了。过早停药会缩短药物作用时间,而此时病毒可能仍在复制。如果孩子因呕吐无法耐受剩余药物,请及时联系医生咨询,而不是擅自停药。

厨房用的茶匙是孩子误服剂量最常见的方式

在测量任何剂量之前,请与药剂师确认您手中的药瓶是每毫升6毫克的奥司他韦混悬液,因为配制或浓度不同的产品会改变上述图表中所有的毫升数值,而毫克剂量保持不变。请务必询问,切勿想当然。

然后使用处方附带的口服注射器或量具,并按毫升计量。厨房用的茶匙不是5毫升,汤匙也不是15毫升,而且一套餐具中不同大小的汤匙的容量差异可达几毫升。每次给药前请摇匀药瓶,按照制造商的指示将混悬液冷藏,切勿冷冻。

生产泰诺 (Tamiflu) 的公司Genentech建议每次给药时随餐或零食一起服用,这在实践中能显著减轻恶心和呕吐。如果您的孩子无法吞咽胶囊且市售混悬液不可用,请参阅CDC关于治疗儿童流感的指导,其中允许打开处方胶囊并与浓稠的甜味液体混合。

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视情况而定。如果孩子有肾功能不全,医生可能会减少剂量或延长服药间隔,因为奥司他韦通过肾脏清除,肾功能下降会导致药物在体内积聚。具体调整剂量取决于肾功能受损的程度。这应由孩子的儿科医生或肾脏专科医生设定,并应注明在处方上。请勿在家中自行调整剂量。

1岁以下的婴儿不仅仅是“小孩子”

1岁以下婴儿的奥司他韦剂量根本不是一个分组。从2周到1岁,FDA标签规定每天两次,每次3毫克/公斤,连续5天,这是一个针对该婴儿当前体重的计算。

这里有两个重要的注意事项。2周以下婴儿没有批准的剂量。任何1岁以下婴儿的奥司他韦剂量都应由儿科医生计算和开具,而不是在家里根据一张供幼儿使用的图表自行估算。

早产会改变计算方式。CDC的临床医生剂量指南根据胎龄对早产儿进行分级:胎龄小于38周的,每次1毫克/公斤,每天两次;胎龄38至40周的,每次1.5毫克/公斤,每天两次;胎龄大于40周的,每次3毫克/公斤,每天两次。这反映了不成熟的肾脏清除药物的速度有多慢。1岁以下婴儿没有批准预防性用药。婴儿用药量很小,通常远小于2毫升,因此请向药房索要带有0.1毫升刻度的注射器。

泰诺 (Tamiflu) 能缩短儿童流感约一天病程,但不能治愈

关键点:儿童泰诺 (Tamiflu) 是一个疾病进程的调节剂,而非治愈剂。CDC指出,流感抗病毒药物可以减轻症状,并将病程缩短约一天,并且在症状开始后不久开始治疗时可以降低并发症的发生。当孩子非常难受时,一天的时间很有意义,但这与“关掉”流感是不同的。

这种适度的益处也具有时效性,因此时间是决策的关键。当治疗在症状出现后尽快开始,最好在48小时内时,获益最大。CDC优先为高风险儿童治疗,包括5岁以下,特别是2岁以下的儿童,以及患有哮喘、糖尿病或心脏或肺部疾病的儿童。对于任何住院或患有严重、复杂或进行性疾病的儿童,即使超过48小时的期限,仍建议进行治疗。

实际障碍很少是药物本身。而是要在窗口期关闭前得到评估。August的39美元在线紧急护理就诊可让您连接到美国执业医师,他们可以评估病情,可能开具检测,并决定抗病毒药物是否适合您的孩子。虚拟就诊无法称量您的孩子,也无法评估呼吸困难的儿童。这种情况下的孩子需要立即接受亲自护理。如果您也为自己用药,这里是泰诺 (Tamiflu) 在成人中的副作用表现。

有些症状意味着停止计算剂量并立即寻求帮助

立即拨打911或前往急诊室,如果出现以下情况:

  • 呼吸急促、呼吸困难或每次呼吸时肋骨内陷
  • 嘴唇或面部发青,或胸痛
  • 严重的肌肉疼痛,或拒绝行走
  • 癫痫发作,或醒着时不警觉且不互动
  • 严重脱水:8小时内无尿,口干,哭泣时无泪
  • 104°F(40°C)以上的高烧,服用退烧药后仍未控制,或12周以下婴儿出现任何发烧
  • 开始服用奥司他韦后出现新的意识模糊、谵妄或异常行为

最后一项列出是出于原因:FDA处方信息指出,上市后有关于谵妄和异常行为导致伤害(包括死亡病例)的报告,并指示患者密切监测异常行为。此列表的其余部分来自CDC关于儿童流感警告的迹象。

请在下一周内预约就诊,如果出现以下情况:

  • 发烧或咳嗽好转,然后复发或加重
  • 现有的慢性病正在恶化
  • 呕吐导致孩子无法服用剂量
  • 完成5天疗程后症状仍持续

开始用药前请与医生沟通,如果出现以下情况:

  • 您的孩子未满1岁或早产
  • 您的孩子患有肾脏疾病或肾功能减退
  • 您的孩子以前对奥司他韦有过不良反应
  • 您的孩子正在服用其他处方药

常见问题解答

如果我的孩子呕吐或漏服了一剂泰诺 (Tamiflu),我该怎么办?

有时会重新给药。对于呕吐的剂量,通常只有在孩子吞咽后约15分钟内吐出,并且在处方医生同意的情况下,才会考虑再次给药。对于漏服的剂量,请在您想起时尽快服用,除非下次剂量很近,在这种情况下请跳过。切勿加倍剂量。如果连续两次剂量都吐出,请联系医生。

仿制药奥司他韦的剂量与品牌药泰诺 (Tamiflu) 相同吗?

是的。仿制药磷酸奥司他韦的泰诺 (Tamiflu) 儿童剂量与品牌药完全相同:每体重分组的毫克数相同,每天两次的给药时间表相同,疗程为5天。仿制药口服液也提供每毫升6毫克的奥司他韦混悬液,因此图表中的毫升列有效。但请务必在首次给药前阅读您特定药瓶标签上印制的浓度,因为这个数字(而非品牌)决定了用量。

我的孩子在服用泰诺 (Tamiflu) 期间可以服用对乙酰氨基酚或布洛芬吗?

可以。这两种退烧药都不会改变抗病毒药物的剂量,并且通常与它一起使用。请根据您孩子的体重来计算退烧药的剂量,并遵循其包装说明或儿科医生的建议。真正的危险在于重复用药:许多复方感冒和流感产品已经含有对乙酰氨基酚或布洛芬,因此在叠加使用产品前请检查所有标签。

如果我的孩子在2天后感觉好转,还需要完成全部5天的疗程吗?

是的。请完成所有10剂。在疗程中途感觉明显好转是预期中的情况,而不是表明剩余剂量不再需要。过早停止会缩短药物暴露时间,而病毒可能仍在复制。如果您的孩子因呕吐而无法耐受剩余剂量,这应该联系医生,而不是私自停药。

如果我的孩子有肾脏问题,是否需要减小剂量?

有时需要。在肾功能减退的情况下,医生可能会降低剂量或延长给药间隔,因为奥司他韦通过肾脏清除,当清除率下降时它会蓄积。这种调整的大小取决于肾脏受损的程度。您的孩子的儿科医生或肾脏科医生会确定,并且应该在处方上注明。请勿在家自行调整剂量。

最终结论:称重、换算、测量、完成

泰诺 (Tamiflu) 儿童剂量归结为四个步骤。准确称量其公斤体重,将其与分组匹配,将毫克数换算为每毫升6毫克的毫升数,并使用药瓶附带的注射器进行测量。如果可能,在症状出现后48小时内开始治疗,并在5天内完成所有10剂。关于您孩子剂量的具体问题,请咨询开处方医生或药剂师。

免责声明:本文仅供参考,不构成医疗建议。有关诊断和治疗的决定,请务必咨询合格的医疗保健提供者。如果您遇到医疗紧急情况,请立即拨打911或前往最近的急诊室。