接骨木莓的益处是真实存在的，但证据尚不充分：现有最佳证据表明，在感冒或流感发作后的 24 至 48 小时内开始服用煮熟或市售加工过的产品，可以适度缓解症状。它不能预防，也不能治愈，并且不适用于自身免疫性疾病患者。
- 证据支持在急性感染期间可能缓解症状，但尚未证实能缩短病程。
- 接骨木莓是一种免疫刺激剂，而非温和的“助推器”。它会促进炎症细胞因子的产生。
- 在出现首个症状时开始服用，持续整个症状期间，并在大约第 5 天停止。
- 生浆果、叶子、树皮和茎有毒。煮沸至少 20 分钟可去除产生氰化物的化合物。
- 如果您患有自身免疫性疾病、正在服用免疫抑制剂或免疫功能低下，请完全避免使用。
接骨木莓的益处看起来真实，但证据仍不充分
接骨木莓的益处，如当前文献记载的，相当于在急性上呼吸道感染期间可能适度缓解症状。美国国立卫生研究院国家补充和综合健康中心 (NIH's National Center for Complementary and Integrative Health) 指出，一些初步研究表明，接骨木莓可能缓解流感、感冒或其他上呼吸道感染的症状，但仍缺乏高质量临床试验的确定性证据。初步并非确凿。
这比货架上任何标签的声称都要狭窄。现实的期望值是感觉几天内痛苦稍轻，而不是避免疾病或清除病毒。如果这种模式听起来很熟悉，那应该如此：这与您在关于 L-精氨酸益处的研究中所看到的营销和数据之间的差距相同。有前景的机制，稀疏的试验，自信的包装。
接骨木莓不会温和地“助推”免疫：它会激发免疫
“支持”这个词隐藏了很多信息。在与 2024 年风湿病学分析一同引用的实验室工作中，与标准炎症刺激物相比，接骨木莓 刺激单核细胞产生的炎症细胞因子（IL-1b、TNF-alpha、IL-6、IL-8）增加了 45 倍。这是激发，而非被动支持。
下游信号在患者身上有所体现。在宾夕法尼亚大学风湿病学-皮肤病学诊所对 673 名成人进行的的一项回顾性研究中，在服用接骨木莓的皮肤肌炎患者中，62% 的患者病情加重，系统性红斑狼疮患者中，50% 的患者病情加重，这是在筛查的任何免疫刺激草药补充剂中发病率最高的。图表回顾显示了关联，而非确凿的因果关系。这仍然是该文献中最强的安全信号。此外，一项病例报告描述了长期服用非处方接骨木莓与一名患有桥本甲状腺炎（AST 1821 IU/L，ALT 超过 2500 IU/L，ANA 和抗 SSA 阳性）的 60 岁女性经活检证实的自身免疫性肝炎之间可能存在的关联；她只在停止服用接骨木莓并开始大剂量泼尼松龙治疗后，肝功能才恢复正常。
因此，实际规则就显而易见了。将接骨木莓视为生病期间的短期疗法，切勿作为日常免疫补充剂，如果您患有自身免疫性疾病，则应完全避免使用。
用接骨木莓治疗感冒，时机比品牌更重要：在最初 48 小时内开始
如果您打算使用接骨木莓治疗感冒，那么重要的决定是何时开始，而不是购买哪个瓶子。研究的窗口期是症状出现后的最初 24 至 48 小时。如果在感冒的第 4 天开始服用，则没有任何证据基础，只有希望和一把粘稠的勺子。
一个可行的方案：在出现第一个喉咙发痒或全身酸痛时开始，按时服用整个症状期间，并在症状消退或大约第 5 天停止。不要无限制地服用。全年服用以避免生病没有支持性证据，而且持续的日常使用正是上述自身免疫性报告中与危害相关的模式。
接骨木莓也不能替代流感检测或抗病毒治疗，如果您年龄较大、怀孕或患有慢性病并怀疑流感。感冒和流感都是病毒性的，这也是为什么抗生素对这些无效，无论您读到过关于青霉素用途的什么。由于窗口期非常短，像 August AI 这样的健康伴侣应用程序可以帮助您记录症状开始的日期和时间，这样您就知道自己是否还在该时间窗口内。它是护理的辅助，而不是临床决策者。
如何烹饪接骨木莓糖浆以去除产生氰化物的化合物
自制接骨木莓糖浆便宜又容易，而且它也是一种可能让你生病的制备方法。生或未成熟的浆果以及叶子、树皮和茎含有产生氰化物的物质，会导致恶心、呕吐和严重腹泻，而烹饪可以消除这种毒素。值得遵循的具体阈值是煮沸 20 分钟或更长时间。
- 仅使用成熟、去梗的黑接骨木莓。丢弃所有叶子、茎和绿色浆果。
- 将大约 1 杯干浆果或 2 杯新鲜浆果与 4 杯水混合。
- 煮沸，然后不盖盖子炖煮至少 20 至 30 分钟，直至减少约一半。
- 压碎浆果，用细网过滤，然后丢弃固体。
- 冷却至温热后再搅拌入约 1 杯蜂蜜，这可以保护蜂蜜的特性并保持糖浆的流动性。
- 装入干净的罐子，冷藏，并在 2 至 3 周内使用。
关于热处理有多大的容忍度：热处理使果汁中的氰甙含量降低了 44%，茶中降低了 80%，在利口酒和酱料制品中降低了高达 96%。此食谱的特别提醒：由于婴儿肉毒中毒的风险，切勿将蜂蜜甜味糖浆给 12 个月以下的婴儿服用。使用市售无蜂蜜产品或避免使用。
没有官方的接骨木莓剂量：这是如何将研究解读到您的勺子上
没有官方的接骨木莓剂量，克利夫兰诊所坦率地指出，网上流传的数字来自补充剂营销而非临床标准。确实存在的是实际测试的方案：标准化糖浆每天 15 毫升，每天四次（每天 60 毫升），标准化提取物每天 300 毫克，每天三次。
以下是大多数网页不会告诉您的内容：这些数字属于标准化商业制剂，具有已知的花青素含量，因此您的家庭制作批量与试验中的糖浆的剂量不相等，无论它看起来多么深色。匹配您自己的产品标签上印制的体积，并将自制糖浆视为功效未知的舒适疗法，而不是重复剂量。使用量限制在症状期间，大约五天，然后停止并重新评估。
还有一件事。不要同时服用糖浆、软糖和胶囊。堆叠形式是人们悄悄将摄入量增加三倍的最常见方式。
检查标签上的 Sambucus nigra：并非所有标榜为接骨木莓的产品都是黑接骨木莓
黑接骨木莓 (Sambucus nigra) 是研究和信誉良好的补充剂中使用的物种。红接骨木莓 (Sambucus racemosa) 毒性更大，不可与其互换。由于掺假和错误标记是接骨木莓供应链中的已知问题，第三方验证是一项安全决定，而不是一项高级功能。寻找瓶子上的 USP Verified Mark 或 NSF 测试。
拒绝任何列出叶子、树皮、茎、模糊的“全株”或未指定的植物部分，以及任何根本没有命名物种的产品。如果您想要风险最低的途径，市售巴氏消毒的果汁是一个合理的选择：在2021 年的化学分析中，它不含可量化的氰甙。
大多数接骨木莓副作用轻微，但四种警示信号需要紧急就医
大多数接骨木莓副作用是胃肠道的，并且会自行消退：恶心、呕吐和严重腹泻，几乎总是发生在食用生、未成熟或未煮熟的浆果，或任何叶子、树皮或茎状物之后。更大的实际问题是相互作用。NCCIH 建议，任何服用药物的人都应先咨询医疗保健提供者，因为某些草药和药物会以有害的方式相互作用。特别要注意服用利尿剂的人、服用免疫抑制剂或免疫功能低下的人，以及患有皮肤肌炎、狼疮或其他自身免疫性疾病的人。
立即拨打 911 或前往急诊室，如果：
- 服用接骨木莓后出现呼吸困难、喉咙肿胀或荨麻疹。
- 出现黄疸、尿色深、严重腹痛或意识模糊。
- 食用生或未煮熟的接骨木莓、叶子、树皮或茎后出现严重呕吐、水样腹泻、头晕或虚弱。请联系中毒控制中心或紧急护理。
如果在接下来的一周内预约就诊，如果：
- 您患有自身免疫性疾病，并且在开始服用接骨木莓后出现新的或加重的肌肉无力、皮疹或关节疼痛。
- 感冒或流感症状在 7 至 10 天后仍未改善。
在开始之前，请与医生谈谈，如果：
- 您正在服用处方药，免疫功能低下，患有自身免疫性疾病或肝脏疾病，怀孕或哺乳，或者正在为儿童购买。
如果您不确定情况的紧急程度，免费的 August AI 症状检查器 是一个合理的初步分诊步骤。对于需要医生诊断的感冒、流感或疑似补充剂反应症状，August 的 39 美元的在线紧急护理就诊 将您与美国执业医师联系起来，由其决定是否适合开具处方。它无法处理紧急情况：呼吸困难、疑似氰化物中毒或黄疸都需要现场就医。
常见问题
儿童可以服用接骨木莓糖浆吗？几岁可以服用？
有时可以。没有确定的儿童剂量，并且缺乏针对 18 岁以下人群的试验，因此任何剂量都是推测。在给药前请咨询您的儿科医生，并遵循产品本身的标签，而不是减半成人剂量。对于 12 个月以下的婴儿，请完全避免食用蜂蜜甜味糖浆，如果需要，请使用市售无蜂蜜的制剂。
怀孕或哺乳期可以安全服用接骨木莓吗？
通常不可以。NCCIH 指出，关于接骨木莓在怀孕或哺乳期安全性方面所知甚少，这意味着诚实的答案是“不确定”而不是“放心”。鉴于其潜在益处仅为适度缓解症状，风险-回报比并不支持使用。在这些月份，休息、补充水分和获得医生批准的症状缓解是更好的方法。
接骨木莓可以预防或治疗 COVID-19 吗？
不可以。美国食品药品监督管理局 (FDA) 和美国联邦贸易委员会 (FTC) 已对声称接骨木莓产品可以预防或治疗 COVID-19 的公司采取了执法行动，这些说法仍然没有得到证实。迄今为止研究的接骨木莓益处仅限于一般上呼吸道症状，而非特定病毒。如果您有 COVID-19 症状和风险因素，那么讨论检测和抗病毒药物的适用性是值得的。
软糖、胶囊、茶或糖浆，我应该选择哪种形式的接骨木莓？
有时确实很重要。糖浆与研究方案最接近，是我用于快速缓解症状的首选。胶囊便于携带，可以放在包里。当不情愿的家庭成员拒绝勺子时，软糖会奏效，尽管糖含量差异很大。茶在加工后保留了大约 20% 的氰化物，因此只能冲泡干燥的、商业加工过的产品。
我可以采集院子里的野生接骨木莓并使用它们吗？
通常不可以。物种鉴定是个问题：红接骨木莓比黑接骨木莓毒性更大，而外观相似的灌木会使辨别更加复杂。如果您确实要采集，请仅使用完全成熟的浆果，丢弃所有叶子、茎和未成熟的绿色浆果，并彻底煮熟。对大多数人来说，使用经过验证的商业产品可以消除不值得冒险的风险。
结论
接骨木莓的益处是适度的、初步的，并且最好通过在症状出现后 48 小时内开始服用经过验证的黑接骨木莓产品并于大约第 5 天停止来获得。任何自制糖浆都应煮沸至少 20 分钟。避免日常使用，如果您患有自身免疫性疾病、免疫功能低下或服用免疫抑制剂，则应完全避免使用接骨木莓。
免责声明：本文仅供参考，不构成医疗建议。有关诊断和治疗决策，请务必咨询合格的医疗保健提供者。如果您遇到医疗急症，请立即拨打 911 或前往最近的急诊室。
