大多数Shingrix疫苗的副作用是手臂疼痛以及流感样症状(肌肉酸痛、疲劳、头痛、发冷、发烧、胃部不适),这些症状会在2到3天内消退。约有17%的人会出现影响日常活动的严重反应。第一次注射不适不应成为跳过第二次注射的理由。

简而言之:要点

  • 典型的带状疱疹疫苗副作用持续2到3天,大多数人在一周内会完全恢复正常。
  • 注射部位疼痛是最常见的反应,影响约78%的接种者。
  • 约有17%的人会出现影响正常日常活动的严重反应,因此请安排轻松的48小时。
  • 第二次注射通常被报告为反应更强烈,但它仍然是获得完全保护的关键。
  • 有一份简短的症状列表,表明需要拨打911,而不是等待。该列表在本页底部。

大多数Shingrix疫苗的副作用是手臂疼痛和糟糕的48小时

根据CDC疫苗安全数据,常见的Shingrix疫苗副作用是注射部位的疼痛、发红和肿胀,以及肌肉疼痛、疲劳、头痛、发冷、发烧和胃部不适。这些症状通常持续2到3天。它们是令人不适而非危险的,并且在绝大多数人中会自行消退,无需治疗。

注射部位疼痛是唯一最常见的抱怨,约有78%的接种者报告了此症状。全身性症状虽然不那么普遍,但仍然足够常见,您不应对此感到惊讶。

值得关注的数字是:在超过10,000名参与者的八项临床试验中,约有17%的人出现“3级”反应,这意味着反应足够严重,以至于影响正常日常活动:注射部位症状约占1/10,全身性症状约占1/10。

请理解这句话。对这种疫苗的严重反应是少数人的经历,但并非罕见。大约六分之一到五分之一的人会因此损失一天的大部分时间。这比流感疫苗注射后的正常反应要高得多,这正是下方准备部分是本页面最有用的原因。

感觉不适是疫苗正在起作用,而不是跳过第二次注射的理由

大多数带状疱疹疫苗的副作用是您的免疫系统正在按照疫苗设计的方式响应的证据,而不是出现问题的证据。疼痛、发烧、第一天下午的疲劳:这是炎症反应在发挥作用。

有一种反应确实会改变计划。第一次注射后的过敏反应意味着您不应该接受第二次注射,就此停止。这与感觉不适36小时的事件属于不同类别,而区分这一点比本页面上几乎任何其他内容都重要。

对于其他人,CDC患者教育材料明确指出:即使第一次注射引起了副作用,也要进行第二次注射以建立完全保护。第一次注射的反应并不预示第二次注射的反应,两次注射都是必需的。

半途而废的真正代价是:根据CDC的数据,主要疗效数据是,50至69岁的成人预防带状疱疹的保护率为97%,70岁及以上成人为91%,50岁及以上成人预防带状疱疹后神经痛的保护率为91%。这些数字描述的是完成两剂注射系列的情况。一剂注射无法达到这些效果。

这种疫苗感觉比大多数疫苗更强烈的原因之一是它含有佐剂,其配方旨在激发老年免疫系统中对简单疫苗反应较弱的免疫反应。这是真实的权衡:反应性更强,保护作用更好。

Shingrix疫苗的副作用持续超过一周就不正常了

Shingrix疫苗的副作用通常持续2到3天,大多数人在一周内会完全恢复正常。这是衡量标准。

所以,决策规则如下,只说一遍:症状应在第3天明显改善,并在第7天消失。任何超过一周仍存在或加重的症状都应咨询医生。不是“严重”症状,也不是“显著”症状。而是持续或加重的症状。

特别是注射部位,竞争对手会提供形容词而非明确的标准。以下是实用指南(并非CDC发布的截止日期,值得与您的医生确认):如果红肿在72小时后仍在扩散,扩散到约4英寸(10厘米)以外,或变得发热、坚硬、有渗出物或出现条纹,请就医。三天后仍在扩散的部分最为关键。正常反应会达到高峰然后消退。

有些反应的出现时间也比预期的晚,是在接种后的几周而不是几天。迟发症状并不一定意味着有问题,但它们确实意味着“时间太长了,不可能是注射引起的”这种逻辑是不可靠的,值得对话而非自行排除。

如果您不确定哪些副作用需要咨询医生,哪些只需要再观察一天,短暂的视频咨询是一个合理的方式来分辨。 August的39美元在线紧急护理咨询可以为您连接美国执业医师,他们可以评估持续的低烧或顽固的注射部位反应,并决定是否需要治疗或处方。请注意其局限性:视频咨询无法处理过敏反应,也无法评估疑似神经系统症状。这些需要面对面或紧急护理。

管理副作用的最佳时机是在接种疫苗之前

大多数关于如何减轻Shingrix疫苗副作用的建议都是在你已经感到不适之后才开始的,这是本末倒置。有17%的可能性出现影响活动的反应,损失一天的大部分时间是一个现实的结果,而最便宜的干预措施是提前计划。

五件有用的事:

  • 预约注射,以便接下来的24到48小时安排宽松。不要在旅行前一天、不能错过的班次前、婚礼前一晚接种。对大多数上班族来说,周四下午比周一上午好。
  • 使用您的非惯用手臂。酸痛感真实存在,并且会持续几天。
  • 让手臂保持活动。正常使用比保护它更好。让酸痛的手臂不动,往往会使其更僵硬。
  • 前24小时冷敷以缓解注射部位疼痛,之后则可以温敷和活动。
  • 多喝水并充分休息以应对发烧、发冷和疲劳。这一天应该取消其他安排。

关于止痛药:症状开始后服用对乙酰氨基酚或布洛芬是标准、明智的建议。在注射前预防性服用是另一个问题,并且CDC不建议常规预防用药。如果您正在权衡,请咨询注射疫苗的药剂师,而不是认为这已经确定。

如果您正在服用抗凝剂或抗血小板药物,请预期注射部位会有更多瘀伤。告知注射者,并在注射后按压更长时间,直到感觉必要。这是一个实际的预防措施,而非正式的禁忌症,也不是跳过疫苗的理由。

需要注意:以上这些都不能可靠地预防3级反应。冷敷和补充水分可以使糟糕的48小时更易于忍受;它们无法改变您的免疫系统是否会启动强烈的反应。准备工作的真正价值在于将突袭变成不便。任何承诺您无副作用的Shingrix疫苗体验的人都在推销产品。

跟踪比大多数人预期的更有帮助,因为您真正需要知道的是方向,而不是强度。像August AI这样的健康伴侣应用程序可以帮助您记录每天的症状,这样在第四天您就可以知道自己是在好转还是在恶化,而不是凭记忆猜测。它是医疗的辅助,而非替代,并且它不做出临床决策。

第二次注射通常反应更强烈,但这不应延迟

对于50岁及以上的免疫功能正常的成年人,Shingrix疫苗的第二次注射在第一次注射后2到6个月进行,对于19岁及以上免疫系统受损的成年人,允许提前到1到2个月的间隔。

第二次注射后更常报告的症状是头痛、发冷、疲劳和肌肉疼痛。这种模式在患者面向的资料中持续出现,值得提前规划。但大多数网站不会告诉您的是:第一次注射和第二次注射之间的发生频率没有公开的头对头比较。任何给出“第二次注射有多严重”的清晰百分比的网站都是凭空捏造的。定性模式是已记录的。数字则不是。

CDC的立场与大多数人的焦虑相反:第一次注射的反应并不预示第二次注射的反应,有些人第二次反应会减轻。因为第一次的反应而害怕Shingrix第二次注射是可以理解的,但它并不能预测。

如果您已经超过了6个月的窗口期,您不必认为整个疗程都作废了。请咨询您的药剂师或医生有关迟打第二次注射的最新指导,而不是悄悄放弃,因为迟打Shingrix第二次注射比从不打要好得多。一次性预约两次注射,在同一家药房或诊所,是完全避免这个问题的最简单方法。

两种永不只是“正常副作用”的反应

如果您出现以下情况,请立即拨打911或前往急诊室:

  • 您出现荨麻疹、面部或喉咙肿胀、呼吸困难、心跳加速、头晕或虚弱。这些可能表明过敏反应。
  • 在注射后几天到几周内,您出现新发或扩散性无力、手臂或腿部刺痛或麻木,或行走、呼吸或吞咽困难。这可能表明格林-巴利综合征。

请在下周内预约就诊,如果您:

  • 副作用在7天后仍存在,发烧未得到控制,注射部位反应在72小时后仍在扩散,或出现轻度但新的神经类型症状。

开始之前,请与医生沟通:

  • 您目前患有带状疱疹,您怀孕了,您曾对疫苗成分有严重过敏反应,您在第一次注射后发生过敏反应,或您患有中度至重度的急性疾病。在后一种情况下,CDC建议等到您康复后再接种,尽管轻微感冒不是延迟的理由。

格林-巴利综合征信号需要理智对待而非恐慌。一项对65岁及以上Medicare受益者(共2,113,758人)接种3,729,863剂疫苗的上市后研究发现,接种后42天内约每百万剂有3例多余的GBS病例,第一次注射后约每百万剂有6例,第二次注射后未检测到。 FDA于2021年3月24日在其说明书中添加了关于格林-巴利综合征的警告,同时指出数据显示的是关联而非确定的因果关系,并且疫苗的好处继续大于风险。每百万分之三是一个您可以与97%的带状疱疹风险降低相权衡的数字。请权衡它;不要让它为您做决定。

您经历的任何副作用都可以报告给VAERS,即国家疫苗安全报告系统。

如果您确实无法判断情况的紧迫性,免费的August AI症状检查器可以帮助您进行分诊。它不能替代拨打911,如果上述第一列表中的任何内容适用于您,请拨打911而不是打开应用程序。

常见问题

Shingrix疫苗的副作用在年轻人身上是否更严重?

可能。有几种来源声称反应在年轻接种者中更强烈,但CDC的17%的3级反应数据并未按年龄组发布。所以72岁的人不能假设它适用于他们,就像52岁的人可能认为的那样。鉴于带状疱疹疫苗的年龄建议(健康成年人50岁及以上,免疫功能低下者19岁及以上),这是一个实际的差距,而非定论。

Shingrix疫苗会引起带状疱疹吗?

不会。Shingrix疫苗是重组疫苗,这意味着它不含活病毒,无法引起感染。如果在接种疫苗后不久出现带状疱疹皮疹,那是因为病毒已经潜伏在您的神经中,并在自己的时间重新激活,而不是疫苗引起的。这也是为什么目前患有带状疱疹是推迟接种而不是害怕接种的原因。

我可以在接种流感或COVID-19疫苗的同一时间接种Shingrix疫苗吗?

通常可以,在同一次就诊中分别注射在不同的手臂,但请与注射疫苗的药剂师或医生确认。权衡利弊是值得考虑的:合并就诊很方便,但也意味着两种疫苗的副作用都会在同一天出现,这使得区分是哪种疫苗引起的副作用更加困难。

对Shingrix疫苗的反应越强烈,保护效果就越好吗?

不是。反应强度不是免疫力的衡量标准。那些只感到手臂酸痛就顺利完成两次注射的人,其保护效果并不比那些卧床一天的人差,并且疗效数据中没有任何内容支持对自身反应进行分级。轻微的反应是幸运,而非疫苗接种失败。

Shingrix疫苗会引起长期副作用吗?

通常不会。除了上面量化的少量格林-巴利综合征信号(FDA将其描述为关联而非已证实的因果关系)之外,Shingrix疫苗没有已建立的持久性影响模式。典型的反应会在几天内消退。超过一周仍持续的症状更有可能是其他原因造成的,这正是它们需要评估而不是等待的原因。

下次接种Shingrix疫苗前需要记住什么

两到三天感觉不适是正常的。超过七天,或任何时候症状加重,都需要打电话。911的列表很短且具体,列表上的任何情况都不能等到第二天。

第一次注射反应强烈不是放弃第二次注射的理由,因为保护率属于完成整个疗程的。最可靠的减少Shingrix疫苗副作用的方法是在注射前清空您的日程安排,而不是事后硬撑。

像August AI这样的健康伴侣应用程序可以帮助您记录第一次注射的实际情况,这使得计划第二次注射比六个月后依靠记忆要容易得多。它是医疗的辅助,而非替代,并且不做出临床决策。

免责声明:本文仅供参考,不构成医疗建议。请务必咨询合格的医疗保健提供者以进行诊断和治疗决策。如果您遇到医疗紧急情况,请立即拨打911或前往最近的急诊室。