什么是骨密度测试？目的、程序和结果

骨密度测试通过检查骨骼中含有多少钙和其他矿物质来衡量骨骼的强度。这种简单、无痛的扫描有助于您的医生了解您的骨骼是否随着时间的推移而变得虚弱，或者您是否有骨折的风险。可以把它想象成专门为您的骨骼设计的健康检查。

什么是骨密度测试？

骨密度测试，也称为 DEXA 扫描或 DXA 扫描，使用低能量 X 射线来测量骨骼中矿物质的密度。该测试侧重于最常发生骨折的区域，如您的脊柱、髋部，有时是您的前臂。它与常规 X 射线完全不同，因为它可以检测到骨质流失，甚至在您真正骨折之前。

该测试通过将您的骨密度与健康年轻人的骨密度进行比较，为您的医生提供清晰的骨骼健康状况。这种比较有助于识别骨质疏松症等疾病，这种疾病会使骨骼变得脆弱，更容易骨折。大多数人发现这项测试出乎意料地快速和舒适。

为什么要进行骨密度测试？

您的医生可能会建议进行骨密度测试，以检查您是否正在失去骨量或监测影响骨骼的疾病。这项测试对于及早发现骨质疏松症尤为重要，在您经历痛苦的骨折之前。早期发现意味着您可以采取措施来保护您的骨骼并防止未来的问题。

如果您已经在接受骨质流失治疗，该测试还用于跟踪骨骼治疗的效果。您的医生可以随着时间的推移比较结果，以查看您的骨骼是变得更强壮、保持稳定还是继续变弱。如果需要，此信息可以帮助他们调整您的治疗计划。

有时，如果您的骨折似乎发生得过于容易，或者您有使骨质流失更有可能发生的风险因素，医生会要求进行这项检查。 这是一个了解您个人骨骼健康状况的宝贵工具。

骨密度测试的程序是什么？

骨密度测试程序很简单，通常需要大约 10 到 30 分钟。 您将躺在带衬垫的桌子上，扫描臂会扫过您的身体，拍摄您的骨骼照片。 机器会发出一些噪音，但它不像其他一些医学扫描那样响亮或不舒服。

在扫描过程中，您需要保持静止，而机器测量特定区域。 技术人员会小心地定位您，并可能使用泡沫块或带子来帮助您保持正确的位置。 在实际扫描过程中，您不会感觉到任何东西。

此测试中使用的 X 射线剂量极低，远低于胸部 X 射线。 您可以在整个过程中正常呼吸，并且无需任何注射或造影剂。 大多数人发现它很放松，而且比他们预期的要容易得多。

如何准备骨密度测试？

准备骨密度测试非常简单，但需要遵循一些重要的步骤。 在测试前至少 24 小时内，您应避免服用钙补充剂，因为它们会干扰结果的准确性。 这包括含钙的抗酸剂和含有钙的复合维生素。

穿舒适、宽松的衣服，不要有金属纽扣、拉链或可能会出现在扫描中的皮带扣。 如果您的衣服有金属部件，可能会要求您换上医院病服。 取下珠宝、手表和扫描区域的任何金属物品。

如果您最近做过任何钡餐检查或使用造影剂的 CT 扫描，请告知您的医生，因为这些检查可能会影响您的骨密度结果。即使辐射暴露量很小，您也应该提及您是否可能怀孕。如果您之前做过骨密度测试，请携带结果以便进行比较。

如何解读您的骨密度测试结果？

您的骨密度测试结果会提供两个重要的数字，称为 T 值和 Z 值。T 值将您的骨密度与同性别的健康 30 岁成年人的骨密度进行比较。T 值在 -1.0 或以上意味着您的骨骼正常，而 -1.0 到 -2.5 表示骨量低，-2.5 或以下则提示骨质疏松症。

Z 值将您的骨密度与同年龄、同性别和同种族的其他人的骨密度进行比较。该分数有助于您的医生了解您的骨密度是否适合您的年龄，或者是否异常低。Z 值在 -2.0 或以下可能表明，骨质流失的原因是衰老以外的其他因素。

您的医生将结合您的整体健康状况、病史和风险因素来解释这些数字。他们还会考虑您的家族史、生活方式以及任何可能影响骨骼健康的药物。这些结果有助于制定个性化的计划，以尽可能保持您的骨骼健康。

如何改善您的骨密度？

改善您的骨密度涉及生活方式的改变，有时还需要药物治疗。负重运动，如步行、跳舞或力量训练，可以帮助刺激骨骼形成并减缓骨质流失。您的骨骼通过对运动的压力做出反应，随着时间的推移变得更强壮。

摄入足够的钙和维生素D对骨骼健康至关重要。大多数成年人每天需要约1,000至1,200毫克的钙和800至1,000国际单位的维生素D。您可以从乳制品、绿叶蔬菜和强化食品等食物中获取这些营养素，如果您的医生建议，也可以通过补充剂获取。

生活方式因素在骨骼健康中起着重要作用。戒烟和限制饮酒有助于防止进一步的骨质流失。吸烟会干扰钙的吸收并减少骨骼形成，而过量饮酒会干扰您的身体吸收钙的能力，并影响调节骨骼健康的激素水平。

如果生活方式的改变还不够，您的医生可能会开出专门用于强化骨骼的药物。这些药物的作用方式不同——有些减缓骨骼分解，而另一些则刺激新的骨骼形成。您的医生会根据您的具体情况和健康需求选择最佳方案。

最佳骨密度水平是什么？

最佳骨密度水平是落在您年龄的正常范围内，并使您处于低骨折风险的水平。对于大多数人来说，T值-1.0或更高被认为是最佳的。然而，对您来说“最佳”取决于您的个人情况，包括您的年龄、整体健康状况和风险因素。

随着年龄的增长，一些骨密度流失是自然且可以预期的。目标不一定是拥有20岁时的骨密度，而是保持适合您年龄并降低骨折风险的密度。您的医生会在确定什么骨密度水平对您来说是理想的时候，考虑您的整体健康状况。

在骨骼健康方面，预防永远胜于治疗。通过保持活跃、饮食健康和避免不良习惯来维持您一生良好的骨密度，可以为您在年老时保持强壮的骨骼提供最佳机会。定期监测有助于及早发现任何变化，以便您在需要时采取行动。

低骨密度的风险因素是什么？

有几个因素会增加您患低骨密度的风险，了解这些因素有助于您采取预防措施。年龄是最重要的风险因素，因为骨密度在 30 岁之后自然下降，女性在绝经后由于雌激素水平下降，骨密度下降速度更快。

以下是可能导致低骨密度的主要风险因素：

• 女性，尤其是在绝经后
• 高龄（50 岁以上）
• 身材矮小、瘦弱
• 骨质疏松症或骨折的家族史
• 白种人或亚裔
• 钙和维生素 D 摄入量低
• 久坐不动的生活方式或缺乏负重运动
• 吸烟
• 过量饮酒
• 某些药物，如类固醇、抗酸剂或血液稀释剂
• 类风湿性关节炎、乳糜泻或甲状腺功能亢进等疾病
• 影响营养的饮食失调
• 早期绝经或卵巢切除术

一些风险因素，如年龄和遗传，是无法改变的，但许多其他因素都在您的控制范围内。认识到您的风险因素有助于您和您的医生制定计划，以保护您的骨骼健康并确定您需要进行骨密度测试的频率。

骨密度高好还是低好？

骨密度较高通常比骨密度较低更好，因为它意味着骨骼更强壮，不易断裂。然而，极高的骨密度有时可能表明其他健康状况，因此目标是在健康的范围内保持骨密度，而不是追求尽可能高的数值。

正常到略高的骨密度能提供最佳的防骨折保护，同时表明骨骼代谢健康。您的骨骼不断分解和重建，良好的骨密度表明这个过程运作良好。强壮的骨骼让您在年老时保持活跃并保持独立。

骨密度非常低会显著增加骨折风险，即使是轻微的跌倒或日常活动也可能导致骨折。这可能导致严重的并发症，特别是髋部或脊柱骨折，会影响您的活动能力和生活质量。目标是维持或改善骨密度，以保持在适合您年龄的健康范围内。

低骨密度可能有哪些并发症？

低骨密度可能导致几种严重的并发症，影响您的生活质量和独立性。最直接的担忧是骨折风险增加，这可能由轻微的跌倒甚至像咳嗽或弯腰这样的正常活动引起。髋部骨折尤其严重，可能导致长期的活动问题。

以下是可能由低骨密度引起的主要并发症：

• 骨折风险增加，尤其是在髋部、脊柱和腕部
• 脊柱压缩性骨折引起的慢性疼痛
• 因椎骨压缩导致的身高降低
• 弯腰驼背或弓背
• 行动能力和独立性下降
• 害怕跌倒，导致活动减少
• 由于行动能力受限而产生的社会孤立
• 与身体限制相关的抑郁和焦虑
• 残疾风险增加
• 更高的医疗保健费用和住院率

好消息是，通过适当的治疗和生活方式的改变，许多并发症是可以预防或最小化的。通过骨密度检测进行早期发现，可以让你在出现严重并发症之前采取行动。与你的医疗团队合作解决低骨密度问题，可以帮助你保持积极的生活方式和独立性。

高骨密度可能出现的并发症是什么？

虽然高骨密度通常比低骨密度更健康，但极高的水平有时可能表明潜在的健康问题。非常高的骨密度可能提示骨石症等疾病，这是一种罕见的遗传性疾病，骨骼变得过于致密和脆弱，或者其他影响正常骨骼重塑的代谢性骨病。

在极少数情况下，异常高的骨密度可能与已扩散到骨骼的某些癌症或影响钙代谢的疾病有关。然而，这种情况并不常见，大多数骨密度读数高的人只是拥有强壮、健康的骨骼，可以很好地预防骨折。

一些用于治疗骨质疏松症的药物有时会导致随着时间的推移骨密度读数非常高。如果您正在服用这些药物，您的医生会监测您的骨密度水平，以确保它们有效，且不会引起任何并发症。定期复查有助于保持正确的平衡。

对于大多数人来说，骨密度高是一个积极的信号，表明骨骼健康状况良好，骨折风险较低。您的医生会根据您的整体健康状况评估您的结果，以确定是否需要进行后续检查。

我什么时候应该去看医生，以解决骨密度问题？

如果您是 65 岁以上的女性或 70 岁以上的男性，您应该去看医生进行骨密度检测，因为这是医学组织推荐的标准筛查年龄。但是，如果您有骨质疏松症家族史、既往骨折或某些疾病等风险因素，您可能需要更早进行检测。

如果您经历过似乎太容易发生的骨折，尤其是 50 岁以上的人，请考虑安排骨密度测试。从站立高度或更低处跌倒造成的骨折可能表明骨骼虚弱，需要评估。不要等到发生多次骨折才寻求医疗帮助。

某些症状可能表明骨密度问题，并需要进行医学评估。这些包括随着时间的推移身高降低、姿势变得弯腰驼背，或经历可能表明压迫性骨折的背痛。虽然这些症状可能有其他原因，但值得与您的医生讨论。

如果您正在服用可能影响骨密度的药物，例如类固醇或某些癌症治疗药物，您的医生应定期监测您的骨骼健康状况。在例行体检期间，不要犹豫提出您对骨骼健康的担忧，尤其是当您的风险因素发生变化时。

关于骨密度测试的常见问题

问题 1：骨密度测试对检测骨质疏松症有帮助吗？

是的，骨密度测试是诊断骨质疏松症的金标准，并且非常擅长检测这种疾病。该测试可以在您发生骨折之前识别出骨质疏松症，让您有时间开始治疗并预防并发症。它比普通的 X 光检查更敏感，后者只有在骨密度已经损失 20-30% 后才能检测到骨质流失。

该测试不仅可以诊断骨质疏松症，还可以帮助监测治疗效果随时间的推移。您的医生可以比较不同测试的结果，以查看您的骨密度是提高、保持稳定还是继续下降。这些信息对于调整您的治疗计划并确保您获得最佳护理至关重要。

问题 2：低骨密度会导致关节疼痛吗？

低骨密度本身通常不会引起关节疼痛，但它可能导致骨折，而骨折确实会引起疼痛。这种混淆常常出现，因为导致关节疼痛的疾病（如关节炎）可能会与骨密度下降同时发生，尤其是在我们 aging 的时候。然而，这些是可能需要不同治疗的独立问题。

如果您正在经历关节疼痛，则更可能与关节炎、损伤或其他关节疾病有关，而不是仅仅是低骨密度。但是，低骨密度的人可能更容易发生骨折，而骨折会引起疼痛，并且导致骨质流失的一些相同风险因素也会影响关节健康。您的医生可以帮助确定您疼痛的原因并推荐适当的治疗方法。

问题 3：我应该多久进行一次骨密度测试？

骨密度测试的频率取决于您的初始结果和风险因素。如果您的第一次测试显示骨密度正常且没有风险因素，您可能不需要在几年内进行另一次测试。但是，如果您骨密度较低或风险较高，您的医生可能会建议每 1-2 年进行一次测试以监测变化。

服用骨质疏松症药物的人通常需要每 1-2 年进行一次随访测试，以了解治疗效果。您的医生将根据您的个人情况（包括您的年龄、病史和对治疗的反应）制定个性化的测试计划。不要担心进行太多测试 - 辐射暴露量很小，这些信息对您的健康很有价值。

Q.4 骨密度可以在不使用药物的情况下自然改善吗？

是的，骨密度可以通过生活方式的改变而自然改善，尤其是在骨质轻度流失或年龄较轻的人群中。负重运动、摄入足够的钙和维生素 D，以及避免吸烟等有害习惯，可以帮助减缓骨质流失，有时还可以改善骨密度。然而，个体之间的改善程度差异很大。

这种自然方法在早期开始时效果最佳，即在发生明显的骨质流失之前。对于骨质流失更严重或患有骨质疏松症的人来说，仅靠生活方式的改变可能不足以显着改善骨密度，可能需要药物治疗。您的医生可以帮助您根据您的具体情况和骨密度水平确定最佳方法。

Q.5 骨密度测试有任何副作用吗？

骨密度测试几乎没有副作用，并且被认为是安全的。辐射暴露量极低，远低于胸部 X 光检查，并且不会造成重大的健康风险。在测试过程中您不会有任何感觉，并且不需要任何后遗症或恢复时间。

唯一的预防措施是针对孕妇，她们应避免进行此项检查，因为这可能会使发育中的婴儿暴露于辐射，尽管风险很小。如果您患有幽闭恐惧症，在检查过程中静止不动可能会感到稍微不舒服，但扫描台是开放式的，并且该过程很快。大多数人发现这项检查比他们预期的要容易和舒适得多。