什么是结肠镜检查？目的、程序和结果

结肠镜检查是一种医疗程序，医生使用带有摄像头的细而柔韧的管子来检查您的结肠（大肠）和直肠内部。这种筛查工具可帮助及早发现息肉、炎症或癌症等问题，以便在最容易治疗的时候进行治疗。

可以把它想象成对您结肠健康状况的彻底检查。该过程通常需要 30 到 60 分钟，您将获得药物以帮助您放松并在整个过程中感到舒适。

什么是结肠镜检查？

结肠镜检查是一种诊断和筛查程序，允许医生查看您的结肠和直肠的整个长度。医生使用结肠镜，这是一种长而柔韧的管子，大约有您手指那么粗，末端有一个微型摄像头和灯。

在检查过程中，结肠镜会轻轻插入您的直肠并通过您的结肠引导。摄像头将实时图像发送到监视器，让您的医生可以清晰地看到您的结肠内壁。这有助于他们发现任何异常区域，在需要时获取组织样本，或当场切除息肉。

该程序被认为是结肠癌筛查的金标准，因为它可以通过在癌前息肉发展成癌症之前将其切除来检测和预防癌症。

为什么要进行结肠镜检查？

结肠镜检查有两个主要目的：对健康人群进行结肠癌筛查，以及诊断有症状人群的问题。大多数成年人应在 45 岁开始定期筛查，如果他们有结肠癌家族史等风险因素，则应更早开始。

对于筛查，目标是及早发现问题，以便更容易治疗。您的医生可以在检查过程中切除息肉，从而防止它们以后可能癌变。这使得结肠镜检查成为一种诊断和预防工具。

如果您出现症状，您的医生可能会建议进行结肠镜检查，以调查引起您不适的原因。 让我们看看您的医生可能建议此程序的一些具体原因：

• 持续的排便习惯改变，持续数周以上
• 粪便带血或直肠出血
• 不明原因的腹痛或痉挛
• 慢性腹泻或便秘
• 不明原因的体重减轻
• 不明原因的缺铁性贫血
• 结肠癌或息肉的家族史
• 炎症性肠病个人史
• 先前切除息肉后的随访

您的医生将考虑您的个人风险因素和症状，以确定结肠镜检查是否适合您。 该程序可以帮助诊断结肠癌、息肉、炎症性肠病、憩室炎或其他结肠疾病等疾病。

结肠镜检查的程序是什么？

结肠镜检查程序分几个阶段进行，从在家准备开始，到在医疗机构康复结束。 实际检查通常需要 30 到 60 分钟，但您将在医疗机构花费数小时进行准备和康复。

在程序开始之前，您将通过静脉注射接受镇静，以帮助您放松并最大限度地减少不适。 由于镇静作用，大多数人都不记得该程序，这使得体验更加舒适。

以下是该程序期间发生的事情：

1. 您将侧卧在检查台上
2. 医生会通过您的直肠轻轻插入结肠镜
3. 结肠镜会缓慢地通过您的结肠，同时会泵入空气以扩张结肠，以便更好地观察
4. 当结肠镜移动时，医生会检查结肠内壁
5. 如果发现息肉，会使用通过结肠镜的特殊工具将其切除
6. 可能会采集组织样本进行实验室分析
7. 结肠镜会缓慢地撤出，同时继续检查结肠壁

在检查过程中，当结肠镜通过您的结肠时，您可能会感到一些压力或痉挛。镇静剂有助于最大限度地减少这些感觉，而且大多数人发现该过程比他们预期的要舒服得多。

如何为结肠镜检查做准备？

适当的准备对于成功的结肠镜检查至关重要，因为您的结肠需要完全清洁，医生才能清晰地看到。您的医生会给您具体的指示，但准备工作通常在检查前 1-3 天开始。

准备工作最重要的一部分是服用清洁结肠的肠道准备溶液。这种药物会引起腹泻，以完全排空您的结肠，这对于准确的检查是必要的。

以下是您需要遵循的关键准备步骤：

• 在检查前 24 小时停止食用固体食物
• 只喝清澈的液体，如水、肉汤和清澈的果汁
• 按照指示服用处方的肠道准备药物
• 如果您的医生建议，停止服用某些药物
• 安排人员在检查后送您回家
• 在检查前几天遵循任何特定的饮食限制
• 在开始肠道准备后留在浴室附近

肠道准备可能具有挑战性，但它对您的安全和检查的准确性至关重要。大多数人发现保持水分充足并完全按照说明操作有助于他们更舒适地度过准备过程。

如何解读您的结肠镜检查结果？

您的医生会在手术后不久与您讨论结肠镜检查结果，尽管您可能由于镇静作用而记不住谈话内容。您将收到一份书面报告，解释检查期间发现的内容。

正常结果意味着您的结肠看起来健康，没有息肉、癌症或其他异常迹象。如果这是一次筛查性结肠镜检查，结果正常，您通常不需要再做一次，具体取决于您的风险因素，可能需要10年。

如果发现了异常，您的结果可能会显示：

• 在手术过程中切除的息肉
• 结肠内壁发炎或刺激
• 憩室病（结肠壁上的小囊）
• 出血或溃疡区域
• 需要进一步检查的可疑组织
• 炎症性肠病的迹象

如果切除了息肉或取了组织样本，您需要等待实验室结果，这通常需要3-7天。您的医生会与您联系，告知这些结果，并讨论任何必要的后续护理或治疗。

需要进行结肠镜检查的风险因素有哪些？

几个因素会增加您患结肠问题的风险，并可能使结肠镜检查筛查对您来说更重要。年龄是最重要的风险因素，大多数结肠癌发生在50岁以上的人群中，尽管年轻成年人的发病率正在增加。

家族史在您的风险水平中起着重要作用。如果您有患有结肠癌或息肉的近亲，您可能需要比普通人群更早开始筛查并进行更频繁的检查。

可能表明需要更早或更频繁筛查的常见风险因素包括：

• 结肠癌或息肉的家族史
• 炎症性肠病个人史
• 既往结肠息肉或癌症
• 林奇综合征或家族性腺瘤性息肉病等遗传综合征
• 高红肉、低纤维饮食
• 吸烟和过量饮酒
• 肥胖和久坐不动的生活方式
• 2型糖尿病
• 腹部或骨盆放射治疗

您的医生将评估您的个人风险因素，以确定您何时应该开始筛查以及您需要多久进行一次结肠镜检查。 具有较高风险因素的人通常需要在 45 岁之前开始筛查，并且可能需要更频繁的检查。

结肠镜检查可能出现的并发症有哪些？

结肠镜检查通常非常安全，严重并发症的发生率低于 1%。 大多数人只会出现轻微不适，并且很快就能康复，没有任何问题。

最常见的副作用是轻微且暂时的，包括因在手术过程中用于扩张结肠的空气而引起的腹胀、胀气和痉挛。 这些症状通常会在几个小时内消失，因为空气被吸收或排出。

罕见但严重的并发症可能包括：

• 结肠壁穿孔（撕裂）（约 1/1,000 例手术中发生）
• 出血，尤其是在息肉切除后（约 1/1,000 例手术中发生）
• 对镇静药物的反应
• 感染（极其罕见）
• 与镇静相关的心脏或肺部并发症

您的医生将在手术期间和手术后仔细监测您，以观察是否有任何并发症的迹象。 大多数并发症（如果发生）都可以成功治疗，尤其是在早期发现时。

并发症的风险通常远低于未能及早发现结肠癌的风险。您的医生将讨论您的个人风险因素，并帮助您了解该手术的益处和风险。

我什么时候应该去看医生做结肠镜检查？

如果您已年满 45 岁或以上且尚未进行筛查，或者您正在经历可能表明结肠问题的症状，您应该与您的医生讨论结肠镜检查。早期发现可显著改善治疗效果，因此请勿延误就医。

对于常规筛查，大多数人应该从 45 岁开始，但如果您有结肠癌家族史等风险因素，您可能需要更早开始。您的医生可以帮助确定适合您情况的正确筛查时间表。

如果您出现以下症状，应立即联系您的医生：

• 便血或直肠出血
• 持续超过两周的排便习惯改变
• 不明原因的腹痛或绞痛
• 非故意的体重减轻
• 持续疲劳或虚弱
• 感觉您的肠道未完全排空
• 粪便变窄或粪便稠度改变

结肠镜检查后，如果您出现剧烈腹痛、发烧、大量出血或感染迹象，应立即联系您的医生。这些可能表明需要立即就医的并发症。

关于结肠镜检查的常见问题

问：1 结肠镜检查对结肠癌筛查有益吗？

是的，结肠镜检查被认为是结肠癌筛查的金标准。它是最全面的筛查方法，因为它可以检测整个结肠（而不仅仅是部分结肠）中的癌症和癌前息肉。

与其他仅检测现有癌症的筛查测试不同，结肠镜检查实际上可以通过在息肉癌变前将其切除来预防癌症。研究表明，定期结肠镜检查筛查可将结肠癌死亡率降低 60-70%。

Q.2 结肠镜检查会痛吗？

大多数人在结肠镜检查过程中几乎没有疼痛感，因为您会通过静脉注射接受镇静。镇静剂有助于您放松，并且通常会使您昏昏欲睡或在整个过程中睡着。

当内窥镜穿过您的结肠时，您可能会感到一些压力、痉挛或腹胀，但这些感觉通常是轻微且暂时的。手术后，您可能会出现几个小时的气体和腹胀，但这通常会很快消失。

Q.3 结肠镜检查需要多长时间？

实际的结肠镜检查过程通常需要 30 到 60 分钟，具体取决于您的医生发现了什么以及是否需要切除任何息肉。但是，您将在医疗机构花费几个小时进行准备和恢复。

计划总共在机构花费大约 3-4 个小时，包括签到、准备、手术本身和从镇静中恢复的时间。大多数人在完全清醒和稳定后当天就可以回家。

Q.4 我应该多久进行一次结肠镜检查？

如果您的结肠镜检查结果正常并且您具有平均风险因素，您通常需要从 45 岁开始每 10 年进行一次该程序。但是，您的医生可能会根据您的个人风险因素建议更频繁的筛查。

具有较高风险因素的人，例如结肠癌家族史或息肉个人史，可能需要每 3-5 年进行一次筛查。您的医生将根据您的具体情况和结果制定个性化的筛查时间表。

Q.5 结肠镜检查后我应该吃什么？

结肠镜检查后，从清淡、易消化的食物开始，因为您的消化系统需要时间恢复。从清澈的液体开始，然后逐渐过渡到软食，具体取决于您的舒适程度。

好的选择包括肉汤、饼干、烤面包、香蕉、米饭和酸奶。在最初的 24 小时内，避免辛辣、油腻或高纤维食物。大多数人可以在一两天内恢复正常饮食，但要倾听您的身体，并慢慢推进您的饮食。