什么是超声心动图？目的、程序和结果

超声心动图是一种安全、无痛的检查，它使用声波来创建您心脏的动态图像。可以把它想象成您心脏的超声波检查——医生在怀孕期间用来检查婴儿的相同技术。这项检查可以帮助您的医生了解您的心脏泵血情况，并检查您的心脏腔室、瓣膜或壁是否有任何结构性问题。

什么是超声心动图？

超声心动图使用称为超声波的高频声波来创建您心脏的实时图像。该检查显示您的心脏跳动和泵血，使医生能够清晰地了解您心脏的结构和功能。与 X 射线或 CT 扫描不同，超声心动图不使用辐射，因此对所有年龄段的人都完全安全。

超声心动图有几种类型，但最常见的是经胸超声心动图 (TTE)。在这次检查中，技术人员会将一个称为换能器的小型设备放在您的胸部。换能器将声波穿过您的胸壁发送到您的心脏，反射回来的回波在计算机屏幕上创建详细的图像。

为什么要进行超声心动图检查？

医生会开具超声心动图检查来评估心脏问题并监测心脏健康。这项检查可以检测您的心脏泵血能力、瓣膜功能和整体结构的问题。它是心脏病专家诊断和管理心脏病的最有价值的工具之一。

如果您出现可能表明心脏问题的症状，您的医生可能会建议您进行超声心动图检查。这些症状通常会逐渐发展，可能包括：

• 胸痛或不适
• 在正常活动中出现呼吸急促
• 异常疲劳或虚弱
• 腿部、脚踝或脚部肿胀
• 心律不齐或心悸
• 头晕或昏厥

除了症状评估，超声心动图还帮助医生监测现有的心脏疾病，并检查治疗效果。 定期进行超声心动图检查可以跟踪您的心脏功能随时间的变化。

该检查对于检测各种心脏疾病也很有价值，从常见到罕见。 常见疾病包括心脏瓣膜问题，即瓣膜无法正常打开或关闭，以及称为心肌病的、心脏肌肉无力。 较少见但严重的疾病，该检查可以识别的包括先天性心脏缺陷、心脏血栓和影响心肌的肿瘤。

超声心动图的检查过程是什么？

标准的超声心动图检查过程很简单，通常需要 30 到 60 分钟。 您将躺在检查台上，通常是左侧卧位，由一名经过培训的技术人员（称为超声医师）进行检查。 房间通常会调暗，以便技术人员更好地在监视器上查看图像。

在检查过程中，超声医师会在您的胸部放置小的电极贴片以监测您的心律。 接下来，他们会在您的胸部涂抹透明的凝胶——这种凝胶有助于声波在换能器和您的皮肤之间更好地传播。 凝胶最初可能会感觉凉爽，但无害，并且很容易清洗掉。

然后，超声医师会将换能器移动到您胸部的不同区域，以从各个角度捕捉图像。 当他们将换能器压在您的胸部时，您可能会感到轻微的压力，但检查不会引起疼痛。 在检查过程中，您可能会听到嗖嗖的声音——这些是正常的，代表血液流过您的心脏。

有时，您的医生可能会要求进行一种特殊类型的超声心动图检查。 压力超声心动图将标准检查与运动或药物相结合，以观察您的心脏对身体压力的反应。 经食道超声心动图 (TEE) 使用一根特殊的探针，通过您的口腔插入食道，以获得某些心脏结构的更清晰图像。

如何为您的超声心动图检查做准备？

准备标准超声心动图检查很简单，您只需付出最少的努力。 在检查前，您可以正常饮食和饮水，并且您无需停止服用任何药物，除非您的医生特别告诉您。 与其他医学检查相比，这使得准备过程更容易。

在您检查当天，请穿宽松舒适的衣服，方便您从腰部以上脱掉。 您需要脱掉腰部以上的衣服，并穿上前面开口的医院长袍。 避免佩戴珠宝，尤其是项链，因为您需要在检查前取下它们。

如果您要做压力超声心动图检查，您的准备工作会略有不同。 您的医生可能会要求您在检查前几个小时避免摄入咖啡因，并穿适合步行或跑步的舒适鞋子。 您还应避免在检查前两小时内吃大餐。

对于经食道超声心动图检查，您需要在手术前禁食数小时。 您的医生将提供关于何时停止饮食和饮水的具体说明。 您还需要有人在检查后开车送您回家，因为您将接受镇静剂。

如何解读您的超声心动图检查？

解读超声心动图检查需要专门的培训，但了解基本测量值可以帮助您与医生进行更知情的对话。 报告将包括几个关键测量值，这些测量值反映了您心脏功能和结构的不同方面。

最重要的测量之一是射血分数 (EF)，它显示您的心脏每次跳动泵出多少血液。正常的射血分数通常在 55% 到 70% 之间。如果您的射血分数低于 50%，则可能表明您的心肌泵血效率不如预期。

报告还将包括有关您的心脏大小和壁厚的信息。正常的心脏壁既不太厚也不太薄，并且心脏腔室应根据您的身体大小适当调整。壁增厚可能表明高血压或其他疾病，而腔室扩大可能表明各种心脏问题。

瓣膜功能是超声心动图的另一个关键方面。报告将描述您的四个心脏瓣膜的工作情况。诸如“反流”之类的术语意味着瓣膜泄漏，而“狭窄”意味着瓣膜变窄。轻度瓣膜问题很常见，通常不需要治疗，但中度至重度问题可能需要监测或干预。

您的医生还会查看壁运动异常，这可能表明心脏的某些区域没有正常收缩。此信息有助于识别既往心脏病发作或心肌血流不足的区域。

什么是正常的超声心动图值？

正常的超声心动图值因您的年龄、性别和体型而异，但医生会使用一般范围作为指导。您的个人结果应始终由您的医疗保健提供者解释，他们可以考虑您的具体情况和病史。

对于射血分数，正常范围通常为 55% 到 70%。41% 到 49% 之间的值被认为是中度降低，而低于 40% 的值表明心脏功能显着降低。但是，有些人即使数值略低，仍然可以根据其个人情况保持正常的心脏功能。

心脏腔室大小以厘米为单位测量，并与您身体大小的正常范围进行比较。正常的左心室（您心脏的主要泵血腔）在舒张期间的直径通常为 3.9 至 5.3 厘米。该腔室的壁厚应为 0.6 至 1.1 厘米。

瓣膜功能通常被描述为正常，或具有不同程度的返流或狭窄。微量或轻度返流很常见，通常无需担心。中度至重度瓣膜问题需要更密切的监测，并可能需要治疗。

异常超声心动图结果的风险因素是什么？

几个因素会增加您出现异常超声心动图结果的可能性。了解这些风险因素可以帮助您与医生合作，以保持更好的心脏健康并及早发现潜在问题。

年龄是最重要的风险因素之一，因为心脏功能会随着时间的推移而自然变化。随着年龄的增长，我们的心脏壁可能会略微增厚，我们的瓣膜可能会出现轻微的渗漏。这些与年龄相关的变化通常是正常的，但有时可能会发展成更严重的问题。

影响心血管系统的疾病可能导致异常结果。以下是可能影响您的超声心动图的最常见疾病：

• 高血压，可导致心肌增厚
• 糖尿病，可损害血管和心肌
• 高胆固醇，导致冠状动脉疾病
• 既往心脏病发作或心脏病
• 心脏病家族史
• 肥胖，会给心脏带来额外的压力

生活方式因素在心脏健康中也起着重要作用。吸烟会损害血管并减少向心肌输送的氧气。过量饮酒会随着时间的推移削弱心肌。缺乏体育活动会导致心血管健康状况不佳，并增加患心脏病的风险。

某些药物也会影响超声心动图的结果。特别是化疗药物，有时会引起心肌损伤。如果您正在接受癌症治疗，您的医生可能会定期安排超声心动图检查，以监测您的心脏功能。

异常超声心动图结果可能有哪些并发症？

异常的超声心动图结果并不一定意味着您有严重的心脏问题，但它们确实表明您的心脏功能或结构与正常范围不同。这些发现的意义取决于具体的异常情况以及您的整体健康状况。

如果您的超声心动图显示射血分数降低，这可能表明心力衰竭，即您的心脏泵血的效率不如应有的效率。心力衰竭可引起呼吸急促、疲劳以及腿部或腹部肿胀等症状。通过适当的治疗，许多心力衰竭患者可以保持良好的生活质量。

在超声心动图上检测到的瓣膜问题可能从轻度到重度不等。轻度瓣膜反流或狭窄通常不会引起症状，可能只需要监测。然而，如果未经治疗，严重的瓣膜问题可能导致心力衰竭、心律不齐或中风。好消息是，许多瓣膜问题可以通过药物或手术成功治疗。

壁运动异常可能表明既往心脏病发作或持续减少流向您部分心肌的血流。这些发现可能会增加您未来心脏病发作或心力衰竭的风险。您的医生可能会建议进行额外的检查，如心脏导管插入术，以更好地了解流向您心脏的血流情况。

在极少数情况下，超声心动图可以检测到更严重的疾病，如心脏血栓、肿瘤或先天性心脏缺陷。血栓会增加中风风险，而肿瘤可能需要专门治疗。成人的先天性心脏缺陷可能需要手术修复或持续监测。

我应该什么时候去看医生获取超声心动图结果？

您应该在进行超声心动图检查后尽快与您的医生预约复诊，以讨论结果。即使结果正常，也务必与您的医疗保健提供者一起审查结果，以了解它们对您的整体健康意味着什么。

如果您的超声心动图显示异常结果，您的医生将解释这些发现的含义并讨论下一步骤。如果您听到“反流”或“射血分数降低”等术语，请不要惊慌 - 许多这些情况都可以通过适当的治疗和生活方式的改变来控制。

如果您在等待结果或收到结果后出现新的或恶化的症状，请立即联系您的医生。这些紧急症状包括：

• 严重的胸痛或压迫感
• 突发性呼吸急促
• 昏厥或接近昏厥发作
• 心跳加速或不规则
• 腿部、脚踝或腹部突然肿胀

如果您的结果显示出明显的异常，您的医生可能会将您转诊给心脏病专家（心脏病专家）。这种转诊并不意味着您的病情无望 - 心脏病专家有许多工具和治疗方法可用于有效管理心脏疾病。

如果您有任何心脏疾病，定期复诊非常重要。您的医生将根据您的具体情况制定监测计划。有些人需要每年进行超声心动图检查，而另一些人可能需要更频繁地进行检查以跟踪其心脏功能的变化。

关于超声心动图的常见问题

Q.1 超声心动图检查对检测心脏病发作有帮助吗？

超声心动图可以通过显示心肌运动异常的区域来检测既往心脏病发作的迹象。然而，它并非用于诊断活动性心脏病发作的主要检查。在活动性心脏病发作期间，医生通常使用心电图和血液检查来快速做出诊断。

如果您过去曾发生过心脏病发作，超声心动图可能会显示受影响区域的壁运动异常。这些发现有助于您的医生了解心脏病发作如何影响您的心脏功能，并计划适当的治疗。

Q.2 低射血分数是否总是意味着心力衰竭？

低射血分数并不一定意味着您患有心力衰竭，但它确实表明您的心脏泵血效率不如正常。一些射血分数降低的人可能没有任何症状，而另一些人可能会出现典型的心力衰竭症状。

您的医生将结合您的射血分数、症状、病史和其他检查结果来确定您是否患有心力衰竭。治疗通常可以随着时间的推移改善您的射血分数和症状。

Q.3 超声心动图可以检测到动脉阻塞吗？

标准的超声心动图不能直接看到动脉阻塞，但它可以显示动脉阻塞对心肌的影响。如果冠状动脉严重阻塞，它所供应的心肌区域可能无法正常运动，这将在超声心动图上显示出来。

为了直接观察阻塞的动脉，您的医生需要开具不同的检查，如心脏导管插入术、冠状动脉CT血管造影或核素负荷试验。有时，负荷超声心动图可以帮助识别血流不足的区域。

Q.4 我应该多久进行一次超声心动图检查？

超声心动图的频率取决于您的个人健康状况。如果您的心脏功能正常且没有心脏疾病，通常不需要定期进行超声心动图检查，除非您出现症状或危险因素。

如果您已知患有心脏疾病，您的医生可能会建议每年进行超声心动图检查，甚至更频繁的监测。患有某些瓣膜问题、心力衰竭或正在接受可能影响心脏的药物治疗的人可能需要每 6 到 12 个月进行一次超声心动图检查。

Q.5 超声心动图检查有任何风险或副作用吗？

标准的超声心动图检查非常安全，没有已知的风险或副作用。使用的超声波与用于孕期超声检查的超声波相同，并且没有辐射暴露。您可能会因换能器的压力而感到轻微不适，但这只是暂时的。

检查期间使用的凝胶是水基的，用肥皂和水很容易洗掉。有些人可能会因电极贴片而出现轻微的皮肤刺激，但这很少见，并且在移除后会迅速消失。