什么是乳房X光检查？目的、程序和结果

乳房X光检查是对您乳房进行的X光检查，有助于医生及早发现乳腺癌和其他乳房疾病。这项专门的影像学检查可以发现乳房组织的变化，而这些变化可能在体格检查中无法感觉到，这使其成为维护乳房健康的最重要工具之一。

可以将乳房X光检查视为对您乳房的安全检查。就像您可能定期对汽车进行检查以在问题变得严重之前发现问题一样，乳房X光检查有助于在乳房变化最容易治疗时发现它们。

什么是乳房X光检查？

乳房X光检查使用低剂量X光来创建您乳房内部的详细图像。在检查过程中，技术人员将您的乳房置于两个塑料板之间，这两个塑料板会压缩组织以使其均匀展开。

这种压缩可能会让您感到不适，但这是获得所有乳房组织清晰图像的必要条件。整个过程通常需要大约20分钟，尽管每次图像的实际压缩仅持续几秒钟。

您可能会遇到两种主要的乳房X光检查类型。筛查性乳房X光检查用于检查没有症状的女性是否患有乳腺癌，而诊断性乳房X光检查则用于调查特定的担忧，如肿块或乳房疼痛。

为什么要进行乳房X光检查？

进行乳房X光检查的主要目的是在您或您的医生感觉到任何肿块之前筛查乳腺癌。通过乳房X光检查进行早期发现可以在癌症还小且尚未扩散到淋巴结时发现它们。

如果您注意到乳房有变化，您的医生也可能会建议您进行乳房X光检查。这些变化可能包括肿块、乳房疼痛、乳头溢液或皮肤变化，如酒窝或起皱。

大多数医疗机构建议女性在 40 至 50 岁之间开始定期进行乳房 X 光检查筛查，具体取决于她们的风险因素。 具有较高风险因素的女性，例如有乳腺癌家族史或 BRCA1 或 BRCA2 等基因突变，可能需要更早开始筛查。

乳房 X 光检查的程序是什么？

乳房 X 光检查程序很简单，通常在医院或影像中心进行。 您将被要求脱掉上半身的衣服，穿上前面开口的医院长袍。

以下是您在乳房 X 光检查预约期间会发生的事情：

1. 技术人员会让你站在乳房 X 光检查仪前
2. 你的乳房将被放在一个透明的塑料板上
3. 另一块板从上方降下并压迫你的乳房以展开组织
4. 在拍摄 X 光片时，您将被要求屏住呼吸几秒钟
5. 该过程从不同的角度重复进行，通常每个乳房有两个视图
6. 整个过程通常需要 10-15 分钟

压迫可能会不舒服，但它是短暂的，并且对于清晰的图像是必要的。 一些女性发现将乳房 X 光检查安排在月经后一周进行有帮助，因为那时乳房不太敏感。

如何准备乳房 X 光检查？

准备乳房 X 光检查很简单，并且可以帮助确保获得最佳图像。 最重要的是，在检查当天避免在乳房或腋下使用除臭剂、止汗剂、粉末或乳液。

这些产品可能会在乳房 X 光检查图像上显示为白点，这可能会被误认为是异常情况。 如果您忘记了并使用了这些产品，请不要担心 - 该机构将提供湿巾以将其擦掉。

考虑以下额外的准备提示，以使您的体验更舒适：

• 穿两件套的衣服，这样您只需要脱掉上衣
• 将您的乳房X光检查安排在月经后一周，此时乳房不太敏感
• 在预约前避免摄入咖啡因，因为它会加重乳房的敏感度
• 带上您正在服用的任何药物的清单
• 如果您有乳房植入物或做过乳房手术，请告知技术人员

如果您怀孕或认为您可能怀孕，请在安排乳房X光检查前告知您的医生。虽然乳房X光检查通常是安全的，但您的医生可能会建议等待或使用其他影像学方法。

如何解读您的乳房X光检查结果？

乳房X光检查结果通常使用称为BI-RADS的系统报告，该系统代表乳房影像报告和数据系统。这个标准化系统帮助医生清晰地传达发现结果，并确定您可能需要的后续护理。

您的结果将在0到6的范围内进行分类，每个数字表示一个特定的发现：

1. BI-RADS 0：需要额外的影像学检查 – 这并不意味着有问题，只是需要更多的图像
2. BI-RADS 1：正常乳房X光检查 – 没有癌症或其他重要发现的迹象
3. BI-RADS 2：良性发现 – 不需要后续治疗的非癌性变化
4. BI-RADS 3：可能良性 – 癌症的可能性很小，建议短期随访
5. BI-RADS 4：可疑异常 – 应考虑活检
6. BI-RADS 5：高度提示癌症 – 强烈建议活检
7. BI-RADS 6：已知癌症 – 用于癌症诊断后进行的乳房X光检查

大多数乳房X光检查结果属于类别1或2，这意味着正常或良性发现。如果您的结果显示类别3或更高，您的医生将与您讨论下一步骤，其中可能包括额外的影像学检查或活检。

异常乳房X光检查结果的风险因素是什么？

虽然重要的是要记住大多数乳房变化都不是癌变的，但有几个因素会增加您的乳房 X 光检查结果出现变化的几率。了解这些风险因素可以帮助您和您的医生就您的乳房健康做出明智的决定。

年龄是乳腺癌和乳房 X 光检查结果异常的最重要风险因素。随着年龄的增长，您的风险也会增加，大多数乳腺癌发生在 50 岁以上的女性身上。

以下是可能影响您的乳房 X 光检查结果的主要风险因素：

• 有乳腺癌或卵巢癌家族史，尤其是在近亲中
• 有乳腺癌或某些良性乳房病史
• BRCA1、BRCA2 或其他遗传性癌症综合征等基因突变
• 乳房组织密度高，这会使乳房 X 光检查更难解读
• 既往胸部放射治疗，尤其是在年轻时
• 长期激素替代疗法的使用
• 从未生育或在 30 岁以后才生育第一个孩子
• 月经初潮早（12 岁之前）或绝经晚（55 岁之后）

拥有一个或多个风险因素并不意味着您会患上乳腺癌。许多有风险因素的女性从未患上这种疾病，而另一些没有已知风险因素的女性却患上了这种疾病。

乳房 X 光检查可能有哪些并发症？

乳房 X 光检查通常是非常安全的手术，风险极小。乳房 X 光检查的辐射暴露量非常低——大约相当于您在正常日常生活中七周内从背景辐射中接收到的量。

最常见的“并发症”是检查过程中压缩阶段的不适。这种不适是暂时的，并且对于获得清晰的乳房组织图像是必要的。

以下是需要注意的罕见并发症和注意事项：

• 因压迫引起的暂时性乳房触痛或瘀伤
• 假阳性结果可能导致焦虑，并导致不必要的后续检查
• 假阴性结果可能漏诊某些癌症，尤其是在乳腺组织密集的女性中
• 辐射暴露，尽管风险极小
• 需要额外影像检查，这种情况大约发生在 10% 的筛查性乳房 X 光检查中

对于大多数女性来说，乳房 X 光检查的益处远远大于这些微小的风险。如果您对乳房 X 光检查的任何方面有疑虑，请与您的医疗保健提供者讨论。

我应该什么时候就乳房 X 光检查结果去看医生？

您的乳房 X 光检查结果将发送给您的医生，医生会与您联系并告知检查结果。大多数机构都要求在 30 天内向您发送结果摘要，尽管许多机构会更快地提供结果。

如果您在乳房 X 光检查后两周内没有收到结果，您应该联系您的医生。不要认为没有消息就是好消息——跟进所有医学检查非常重要。

以下是您应该联系您的医疗保健提供者的具体情况：

• 您在两周内没有收到结果
• 您对结果有疑问，但没有得到明确的解释
• 您的结果显示您需要额外的影像检查或随访
• 您在乳房 X 光检查后注意到新的乳房变化
• 您需要进行下一次筛查性乳房 X 光检查

请记住，被要求进行额外的影像检查是很常见的，并不一定意味着您患有癌症。您的医生将指导您完成整个过程并回答您可能有的任何问题。

关于乳房 X 光检查的常见问题

问题 1：乳房 X 光检查筛查对检测乳腺癌有益吗？

是的，乳房X光检查筛查对于早期发现乳腺癌非常有效。研究表明，40岁以上女性定期进行乳房X光检查筛查可以将乳腺癌死亡率降低约20-40%。

乳房X光检查可以在体检中摸到乳腺癌肿块的约两年之前检测到乳腺癌。这种早期发现通常意味着肿瘤较小，尚未扩散到淋巴结，从而带来更好的治疗效果和生存率。

Q2：致密乳腺组织会影响乳房X光检查结果吗？

是的，致密乳腺组织会使乳房X光检查更难以准确解读。致密组织在乳房X光片上显示为白色，与肿瘤的显示方式相似，这有时会掩盖癌症或造成误报。

如果您有致密乳房，您的医生可能会建议您在常规乳房X光检查之外，采用其他筛查方法，如乳房超声或MRI。大约40%的女性有致密乳腺组织，所以如果您是这种情况，您并不孤单。

Q3：我应该多久进行一次乳房X光检查？

大多数女性应该在40-50岁之间开始每年进行乳房X光检查，具体取决于她们的风险因素和医生的建议。高危女性可能需要更早开始并进行更频繁的筛查。

确切的时间安排可能因您的个人情况、家族史和个人风险因素而异。您的医疗保健提供者可以帮助您确定最适合您具体情况的筛查时间表。

Q4：如果我植入了乳房假体，我可以进行乳房X光检查吗？

是的，如果您植入了乳房假体，您仍然可以并且应该进行乳房X光检查。但是，该程序需要特殊的技术，并且可能比标准的乳房X光检查花费更长的时间。

技术人员需要拍摄额外的图像，以观察假体的周围和后面。在您预约时，请务必告知医疗机构您植入了假体，以便他们可以相应地进行计划，并确保技术人员具有假体成像的经验。

Q5：如果我的乳房X光检查显示异常，会发生什么？

如果您的乳房X光检查显示异常，这并不一定意味着您患有癌症。许多异常最终被证明是良性（非癌性）变化，如囊肿、纤维腺瘤或疤痕组织。

您的医生可能会建议进行额外的检查，如诊断性乳房X光检查、乳房超声检查，或者可能进行活检以获取更多信息。绝大多数被要求进行额外检查的女性并没有患上癌症，所以在等待更多信息时，尽量不要惊慌。