什么是事后避孕药？目的、类型和有效性

事后避孕药是一种紧急避孕药，可以在无保护性行为或避孕失败后防止怀孕。它的作用是延迟或阻止排卵，当您的常规避孕措施未按计划进行时，为您提供安全的备用选择。这种药物帮助了数百万人避免意外怀孕，并且在大多数地方无需处方即可获得。

什么是事后避孕药？

事后避孕药是一种紧急避孕药，您可以在无保护性行为后服用以防止怀孕。尽管它的名字是事后避孕药，但您不必在第二天早上服用——它可以有效几天，具体取决于您选择的类型。

有两种主要类型可用。第一种含有左炔诺孕酮，这是一种合成激素，可在柜台上购买，品牌名称如 Plan B One-Step。第二种类型含有醋酸乌利司他，需要处方，在美国以 ella 的名称出售。

这两种类型主要通过延迟或阻止排卵——卵子从卵巢中释放出来。如果没有卵子可供精子受精，则不会发生怀孕。它们也可能使受精卵更难植入您的子宫，尽管这种情况不太常见。

为什么要服用事后避孕药？

当您的常规避孕措施失败或您有无保护性行为时，您可以考虑紧急避孕。这些情况发生的频率比您想象的要多，并且有一个备用计划可以提供安心。

人们使用紧急避孕措施的常见原因包括在性交过程中避孕套破裂或滑落。有时避孕套会撕裂而您没有立即注意到，或者它们可能会完全滑落。如果您忘记持续服用避孕药或在服用常规剂量后不久呕吐，避孕药也可能会失效。

在其他情况下，紧急避孕药可能有所帮助，包括错过避孕针、隔膜或宫颈帽移位，或性侵犯。如果您意识到您的避孕贴片或环已脱落超过建议时间，或者在未使用任何常规避孕方法的情况下发生无保护性行为，您也可以使用它。

服用事后药的程序是什么？

服用紧急避孕药很简单——它是一颗您用水吞服的药丸。您不需要任何特殊的准备或医疗程序。然而，时间对于有效性至关重要。

对于左炔诺孕酮药丸（如 Plan B），您应在发生无保护性行为后尽快服用药物。它在 72 小时（3 天）内效果最佳，但可在性交后 120 小时（5 天）内服用。您服用的越早，它就越有效。

醋酸乌利司他（ella）给您更多的时间——在发生无保护性行为后长达 120 小时内仍然非常有效。一些研究表明，在延长的窗口期内，它甚至可能在 5 天内发挥作用，并且比左炔诺孕酮更有效。

您可以空腹或随餐服用这两种类型。如果您在服药后 2 小时内呕吐，您应该联系医疗保健提供者，因为您可能需要服用另一剂。大多数人不会经历严重的副作用，但一些恶心是正常的。

如何为您的事后药做准备？

您不需要为紧急避孕药做广泛的准备，但了解会发生什么可以帮助您感觉更自信。最重要的一步是迅速行动——您服药越早，效果越好。

在服用紧急避孕药之前，请确保您没有因为之前的性行为而已经怀孕。事后避孕药不会对现有的怀孕造成伤害，但也不会终止怀孕。如果您错过了月经或有之前性行为引起的怀孕症状，请考虑先进行妊娠测试。

考虑哪种类型的紧急避孕药对您的情况有意义。如果您在无保护性行为后 72 小时内，左炔诺孕酮在大多数药房无需处方即可获得。如果超过 3 天但少于 5 天，醋酸乌利司他可能更有效，但您需要去看医疗保健提供者才能获得处方。

考虑在需要之前备有紧急避孕药。您可以购买 Plan B 或通用版本放在您的药箱里。这样，如果发生紧急情况，您就不必急于寻找药房，尤其是在周末或节假日，那时获取可能受到限制。

如何解读您的事后避孕药的有效性？

了解紧急避孕药的效果如何可以帮助您就您的生殖健康做出明智的决定。有效性取决于时间、您选择的类型以及您在月经周期中的位置。

左炔诺孕酮药丸在无保护性行为后 72 小时内服用时，可预防大约 8 例怀孕中的 7 例。这意味着，如果 100 人在此时间范围内正确服用，大约 87-89 人将避免怀孕。在性交后 72-120 小时内服用时，有效性下降到大约 58%。

醋酸乌利司他可在更长的时间内保持更高的有效性。在 120 小时内服用时，它可预防大约 85% 的预期怀孕，并且在整个 5 天的时间窗口内，有效性保持相当一致。如果您接近或超过 72 小时大关，这使其成为更好的选择。

两种紧急避孕药都不是100%有效，这就是为什么它们被称为“紧急”而不是常规避孕药。它们在您尚未排卵时效果最佳，因为它们的主要机制是阻止或延迟卵子的释放。

服用事后避孕药后如何处理月经？

服用紧急避孕药后，您的月经周期可能会暂时改变，这完全正常。这些药丸中的激素会影响您下次月经的到来时间和感觉。

大多数人在通常预计月经来潮后的一周内会来月经。但是，它可能会提前几天或延迟一周。流量可能比平时更少或更多，您可能会经历比平时更多或更少的痉挛。

如果您的月经迟到一周以上，或者与您的正常模式有显着差异，请考虑进行妊娠测试。虽然紧急避孕药非常有效，但并非万无一失。月经迟到可能表明怀孕，尤其是在您服用药丸后再次发生无保护性行为的情况下。

有些人会在服用紧急避孕药后几天出现点滴出血或轻微出血，甚至在月经来潮之前。这通常不是值得关注的原因，并不意味着药物无效。但是，如果出血量很大或伴有剧烈疼痛，请联系医疗保健提供者。

服用事后避孕药的最佳时机是什么时候？

服用紧急避孕药的最佳时间是在发生无保护性行为后尽快。在有效性方面，每一小时都很重要，所以如果您认为您可能需要它，请不要等待。

对于左炔诺孕酮药丸的最佳效果，目标是在无保护性行为后的 12-24 小时内服用。 随着时间的推移，有效性会逐渐降低，从 24 小时内服用的约 95% 下降到 48 小时内服用的约 85%，再下降到 48-72 小时之间的约 58%。

如果您超过 72 小时的时间窗口，醋酸乌利司他成为更好的选择。 在整个 120 小时内，它保持约 85% 的有效性，使其在后期使用方面优于左炔诺孕酮。 但是，您需要去看医疗保健提供者才能获得处方。

如果需要紧急避孕，不要让完美的时间阻止您服用。 即使您处于有效窗口的外部限制，一些保护也比没有好。 即使在性交后第 4 天或第 5 天服用，这些药丸仍然可以提供有意义的预防怀孕效果。

事后避孕药失败的风险因素是什么？

虽然紧急避孕非常有效，但某些因素会降低其预防怀孕的能力。 了解这些因素可以帮助您更好地做出关于生殖健康的决定。

最重要的风险因素是延迟时间。 您等待服用紧急避孕药的时间越长，其效果就越差。 发生这种情况是因为药丸主要通过阻止排卵起作用，如果您已经在排卵或即将排卵，它可能无法阻止该过程。

您的体重也可能影响紧急避孕的效果。 一些研究表明，左炔诺孕酮药丸在体重超过 165 磅的人群中可能效果较差，而在体重超过 175 磅的人群中效果明显较差。 醋酸乌利司他似乎在不同的体重范围内保持更好的有效性。

某些药物会干扰紧急避孕。影响肝酶的药物，如某些抗癫痫药物、HIV药物和草药补充剂（如圣约翰草），会降低药丸的有效性。如果您定期服用任何药物，请与药剂师或医疗保健提供者讨论。

在服用紧急避孕药后再次发生无保护性行为也可能导致怀孕。该药丸仅对已进入您体内的精子提供保护——它不能为该周期内的未来性行为提供持续保护。

制定备用紧急避孕计划更好吗？

制定紧急避孕的备用计划总是明智的，特别是如果您有性生活。做好准备可以减轻压力，并确保您在最需要时获得保护。

考虑在需要之前在家中备有紧急避孕药。像Plan B或通用版本这样的非处方药的保质期为数年，因此备有这些药很好。这消除了在紧急情况下（尤其是在周末或节假日）寻找营业药房的需要。

如果您有可能会降低有效性的风险因素，例如体重较重或药物相互作用，请与您的医疗保健提供者讨论替代方案。他们可能会推荐特定类型的紧急避孕药，或建议其他选择，如铜制宫内节育器（IUD），该节育器可在无保护性行为后5天内插入，并且无论体重如何都非常有效。

常规避孕仍然比紧急避孕更有效，因此拥有可靠的主要方法很重要。像避孕药、宫内节育器、植入物或屏障方法等选项提供持续保护，并在大多数情况下消除了对紧急避孕的需求。

事后药的可能副作用是什么？

大多数人对紧急避孕的耐受性良好，但可能会出现一些副作用。这些副作用通常较轻微且是暂时的，无需治疗即可在几天内消失。

常见的副作用包括恶心，大约有四分之一服用左炔诺孕酮药丸的人会出现恶心。这通常持续一两天，可以通过非处方止吐药来缓解。随食物服用药丸可能有助于减轻胃部不适，尽管这对于药物发挥作用并非必要。

您可能会经历月经周期的变化，正如我们之前讨论的那样。其他可能的副作用包括头痛、头晕、乳房胀痛、疲劳和腹痛。有些人报告说在服用药丸后的几天内情绪发生变化或比平时更情绪化。

严重的副作用很少见，但也有可能发生。如果您出现严重的腹痛，尤其是一侧腹痛，这可能表明宫外孕，需要立即就医。虽然紧急避孕不会增加宫外孕的风险，但它并不能完全预防宫外孕。

对紧急避孕药的过敏反应并不常见，但可能会发生。症状包括皮疹、瘙痒、面部或喉咙肿胀或呼吸困难。如果您出现这些症状，请立即就医。

我什么时候应该就紧急避孕去看医生？

虽然紧急避孕通常可以安全使用，无需医疗监督，但在某些情况下，专业指导是有帮助或必要的。了解何时寻求护理可以确保您获得最佳结果。

如果您在服用紧急避孕药后月经迟到一周以上，请联系医疗保健提供者。这可能表明怀孕，如果您决定继续怀孕，早期产前护理非常重要。如果您想预防未来的怀孕，医疗保健提供者还可以讨论其他避孕选择。

如果您出现严重的副作用，例如剧烈腹痛、每小时浸透一片卫生巾的严重出血持续数小时，或过敏反应的迹象，请就医。虽然这些并发症很少见，但需要立即进行医学评估。

如果您在服用紧急避孕药后 2 小时内呕吐，请联系医疗保健提供者，询问是否需要服用另一剂。药物可能没有被正确吸收，从而降低其有效性。

如果您发现自己经常使用紧急避孕药，请考虑去看医疗保健提供者。虽然多次使用是安全的，但频繁使用表明您常用的避孕方法不适合您的生活方式。医疗保健提供者可以帮助您找到更可靠、更方便的持续避孕方案。

关于事后避孕药的常见问题

Q.1 事后避孕药与堕胎药相同吗？

不，事后避孕药和堕胎药是完全不同的药物，作用方式也不同。紧急避孕可防止怀孕发生，而堕胎药则终止现有的怀孕。

事后避孕药主要通过阻止或延迟排卵来发挥作用，因此没有卵子可供精子受精。它也可能使受精卵更难植入子宫，但这种情况不太常见。如果您已经怀孕，紧急避孕不会对怀孕造成伤害，也不会终止怀孕。

Q.2 服用事后避孕药会影响未来的生育能力吗？

服用紧急避孕药不会影响您未来的长期生育能力或怀孕能力。这些药丸中的激素暂时起作用以防止怀孕，不会对您的生殖系统造成持久性改变。

服用紧急避孕药后，您的生育能力会很快恢复正常。事实上，如果您在服药后再次发生无保护性行为，您可能会在同一月经周期内怀孕，因为它仅对已进入您体内的精子提供保护。

Q.3 如果我正在母乳喂养，我可以服用事后药吗？

左炔诺孕酮药丸被认为在母乳喂养期间使用是安全的，尽管少量药物可能会进入母乳。大多数医疗保健提供者建议在哺乳后立即服药，然后等待 8 小时后再进行母乳喂养，如果您想最大限度地减少宝宝的接触。

醋酸乌利司他需要在母乳喂养期间更加谨慎。建议在服用此药后一周内避免母乳喂养，并在此时泵出并丢弃母乳以维持您的乳汁供应。

Q.4 我可以服用紧急避孕药多少次？

对您可以使用紧急避孕药的次数没有医学限制 - 如果需要，可以安全地多次服用。但是，频繁使用表明您的常规避孕方法不适合您的生活方式。

紧急避孕药不如常规避孕方法有效，并且在重复使用时可能更昂贵。如果您发现自己经常需要它，请考虑与医疗保健提供者讨论更可靠、更方便的持续预防怀孕的选择。

Q.5 事后药会在我剩余的月经周期内保护我吗？

不会，紧急避孕药仅对因最近的无保护性行为而已经进入您体内的精子提供保护。它不会为该月经周期内的未来性行为提供持续保护。

如果您在服用紧急避孕药后再次发生无保护性行为，您可能会怀孕。您需要使用常规避孕方法或在需要时再次服用紧急避孕药。考虑开始使用常规避孕方法，以便在整个月经周期内提供持续的保护。