會導致體重減輕的抗抑鬱藥

簡要列表：與體重減輕相關的抗抑鬱藥

在探討會導致體重減輕的抗抑鬱藥時，有一種藥物始終脫穎而出。然而，還有其他幾種藥物可能在短期內產生影響。重要的是要記住，每個人的身體化學成分都是獨特的，個人反應可能差異很大。

1. 安非他酮（威伯拉姆）

如果說在這個類別中有一個領跑者，那就是安非他酮（品牌名：威伯拉姆）。它是與體重減輕最為一致的抗抑鬱藥，在某些情況下，它甚至是專門批准用於體重管理的藥物成分。

• 作用機制：與大多數其他抗抑鬱藥不同，安非他酮是一種去甲腎上腺素-多巴胺再攝取抑制劑（NDRI）。這意味著它作用於與更常見的選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRIs）不同的腦部化學物質——多巴胺和去甲腎上腺素，後者主要針對血清素。這些神經遞質不僅在調節情緒和專注力方面起著關鍵作用，還影響著能量和食慾。
• 證據：安非他酮與體重減輕的聯繫已有充分記載。一項大規模研究發現，服用安非他酮治療抑鬱症的非吸煙者在兩年內平均減輕了 7.1 磅來源。這種效果通常歸因於其刺激性，可以提高新陳代謝，並作為會降低食慾的抗抑鬱藥之一。對於那些尋求能提供能量和幫助減輕體重的抗抑鬱藥的人來說，安非他酮的特性通常被認為是一個潛在的選擇。

2. 氟西汀（百優解）

氟西汀（品牌名：百優解）是最廣為人知的選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRIs）之一。它與體重的關係稍微複雜一些。

• 作用機制：百優解能提高大腦中血清素的水平。在治療初期，這可能會產生抑制食慾和引起輕微噁心的副作用。
• 證據：有些人剛開始服用百優解時會經歷初步的短期體重減輕。然而，這種效果通常是暫時的。一篇全面的回顧指出，雖然百優解引起的體重減輕可能在前幾個月發生，但長期使用（超過六個月）更常見的情況是體重恢復或甚至略有增加來源。因此，雖然它最初可能是一種導致體重減輕的 SSRI，但這並不是一個可靠的長期效果。

3. 杜洛西汀（欣百達）

杜洛西汀（品牌名：欣百達）是一種血清素-去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI），這意味著它同時影響血清素和去甲腎上腺素。

• 作用機制：與百優解類似，欣百達在初期副作用中可能導致食慾下降。
• 證據：欣百達與體重減輕的關係與百優解類似。研究表明，它可以在某些人身上導致適度的短期體重減輕。然而，隨著時間的推移，這種效果往往會減弱，體重通常會恢復到基線水平或略有增加來源。

為什麼抗抑鬱藥會影響你的體重？

抗抑鬱藥與體重的關聯不僅僅是一個單一的副作用；它是腦部化學、新陳代謝和行為之間複雜的相互作用。

• 對食慾和新陳代謝的影響：某些藥物可以直接影響你的飢餓信號。例如，安非他酮對多巴胺的影響可能導致更快地感到飽足。相反，一些抗抑鬱藥會阻斷組胺受體，這已知會增加食慾和對碳水化合物的渴望來源，從而導致體重增加。
• 神經遞質的影響：血清素、去甲腎上腺素和多巴胺是大腦的多功能神經遞質。它們不僅調節情緒；還管理食慾、渴望和新陳代謝。改變它們的水平可能會對你的體重產生連鎖效應。
• 抑鬱症狀的改善（這很重要！）：體重變化通常不是直接的藥理作用，而是康復的跡象。抑鬱症本身會嚴重影響食慾和精力。有些人會失去食慾並減輕體重，而另一些人則會通過食物尋求慰藉而體重增加。當藥物開始驅散抑鬱症的陰霾時，你可能只是回到了抑鬱症之前的飲食和活動習慣。你的食慾恢復了，食物嘗起來更好了，你有精力再次烹飪和享受餐點。這種「康復效應」可能會導致體重上升或下降，具體取決於你最初的狀況。

作為參考：更容易導致體重增加的抗抑鬱藥

為了全面了解情況，了解哪些藥物處於另一個極端是有幫助的。了解這一點有助於您了解為什麼某些選擇被認為是體重中性抗抑鬱藥或與體重減輕相關。對會導致體重增加的抗抑鬱藥的擔憂很常見，這些藥物經常被提及：

• 米氮平（雷美隆）：通常被認為是最有可能導致顯著體重增加的藥物之一，主要是由於其對組胺受體的強烈影響，這會顯著增加食慾。
• 帕羅西汀（賽樂特）：在 SSRIs 中，帕羅西汀與體重增加的關聯最為頻繁，尤其是在長期使用時。
• 三環類抗抑鬱藥（TCAs）：這類較老的抗抑鬱藥，包括阿米替林和去甲替林，以導致體重增加而聞名。

需要注意的是，這些藥物在治療抑鬱症方面可能非常有效，對於某些人來說，它們是最佳選擇。

在服用抗抑鬱藥期間安全管理體重的 6 個技巧

無論您和您的醫生最終選擇哪種藥物，您都可以掌控自己的身體健康。積極的生活方式選擇可以對在服用抗抑鬱藥期間管理體重產生巨大影響，同時也能提高治療效果。

1. 優先考慮均衡飲食：專注於全食物——水果、蔬菜、瘦肉蛋白和全穀物。這些食物富含營養和纖維，有助於您感到飽足和滿足，穩定您的情緒和血糖。
2. 納入規律運動：運動本身就是一種強效的抗抑鬱劑。目標是結合心血管運動（如快走或騎自行車）和力量訓練。運動不僅燃燒卡路里，還釋放內啡肽，提高新陳代謝，改善睡眠來源。
3. 保持規律的睡眠時間表：睡眠不足會擾亂控制食慾的荷爾蒙——飢餓素（「我餓了」的荷爾蒙）和瘦素（「我飽了」的荷爾蒙）。目標是每晚睡 7-9 小時的高質量睡眠，以保持它們的平衡。
4. 練習正念減壓：壓力是情緒性進食的主要誘因。將冥想、瑜伽、深呼吸練習，甚至只是在大自然中度過時光等練習納入其中，以控制您的皮質醇水平並減少通過飲食尋求慰藉的衝動。
5. 注意份量：您不一定需要計算每一卡路里，但要注意份量可以防止無意中過度進食，尤其是在食慾增加的情況下。
6. 與您的醫生保持開放溝通：這是最關鍵的一步。記錄您的體重、食慾或精力水平的任何變化，並與您的醫生討論。他們可以提供策略，排除其他原因，並在必要時討論調整劑量或嘗試不同的藥物。切勿在未諮詢醫生指導的情況下停藥。

醫生可以開抗抑鬱藥來減肥嗎？

這是一個常見且重要的問題。簡短的回答是：不行，不能僅僅為此目的而直接開藥。

我們需要明確一點：抗抑鬱藥經過 FDA 批准用於治療特定的醫療狀況，如重度抑鬱症、焦慮症和季節性情感障礙。它們並非被批准為獨立的減肥藥。您醫生的首要目標是有效且安全地治療您的抑鬱症。

然而，如果患者同時患有抑鬱症且對體重感到擔憂，醫生可能會考慮將安非他酮作為一線治療，因為其副作用可能更符合患者的整體健康目標。這是臨床上討論威伯拉姆用於減肥的原因之一。

此外，值得注意的是，有一種 FDA 批准的體重管理藥物稱為康俏，它是安非他酮和納曲酮的組合。這種藥物專門用於減肥，而非治療抑鬱症，但它凸顯了醫學界對安非他酮對體重影響的認可來源。

總結：您的健康是首要任務

應對心理健康治療的世界可能讓人感到不知所措，但您已經在問正確的問題了。雖然確實存在會導致體重減輕的抗抑鬱藥，但其影響通常很複雜且高度個人化。

以下是需要記住的關鍵點：

• 安非他酮（威伯拉姆）是與長期體重減輕最可靠相關的抗抑鬱藥。
• 氟西汀（百優解）和杜洛西汀（欣百達）可能會導致暫時性的短期體重減輕，但通常會隨著時間而逆轉。
• 您的生活方式——飲食、運動、睡眠和壓力管理——在您的整體健康中起著至關重要的作用，並且是您在服用抗抑鬱藥期間管理體重最有力的工具。
• 首要目標是找到一種能有效治療您抑鬱症的藥物。

請將此信息用於自我武裝，以便進行富有成效的對話，而不是用於自我診斷。請與您的醫療保健提供者交流。分享您的擔憂，討論您的目標，並共同努力找到一個能夠同時支持您心理和身體健康的治療計劃。

醫療免責聲明：本文僅供參考，不構成醫療建議。本文所含信息不能替代專業醫療建議，也不應作為其依賴。務必諮詢您的醫生關於任何治療的風險和益處。切勿在未諮詢您的醫療保健提供者意見的情況下停止或更改藥物劑量。

如果您或您認識的人處於危機之中或需要緊急支持，請撥打或發送短信至 988 自殺與危機生命線（988），或訪問 988lifeline.org。