大多數避孕貼片的副作用都是輕微且暫時的。常見的副作用包括頭痛（約21%的使用者）、噁心（約17%）、貼片部位刺激（約17%）、乳房脹痛和點狀出血，這些通常會在兩到三個週期內緩解。若出現腿部腫脹和突發性胸痛等症狀，則需要立即就醫。
簡而言之：重點摘要
- 頭痛、噁心、乳房脹痛、貼片部位刺激和點狀出血是預期的初期不適，大多數會在兩到三個週期內改善。
- 避孕貼片使用第一週最常被使用者注意到的副作用（點狀出血、噁心、頭暈、貼片邊緣翹起）可能與貼片未完全貼合有關，而非荷爾蒙影響。
- 若在月經週期的第一天以外開始使用，則需要七天的非荷爾蒙避孕措施作為備用。
- 腿部疼痛或腫脹、胸痛、突發性嚴重頭痛或視力喪失，需要立即尋求緊急醫療照護，而非觀望。
- 身體質量指數（BMI）、體重和吸菸狀況對風險效益的影響，遠大於初期幾週的不適感。
最常見的避孕貼片副作用是可預期的，且大多輕微
最常見的避孕貼片副作用包括頭痛、噁心、乳房脹痛、貼片部位的刺激以及經期之間的點狀出血。在Xulane的臨床試驗中，約有21%的使用者報告頭痛，約17%報告噁心或嘔吐，約17%報告貼片部位的問題。大多數這些副作用會在兩到三個週期內緩解。
這些數據來自FDA核准的Xulane仿單資訊（2022年3月修訂），其中列出了至少5%使用者報告的不良反應：乳房症狀和脹痛、噁心和嘔吐、頭痛，以及貼片部位的障礙。經期之間的點狀出血或突破性出血也屬於同一類別，並且在使用的前三個月最為常見。克里夫蘭診所（Cleveland Clinic）也指出情緒變化和頭暈是常見報告的副作用，但頻率低於前四項。
常見不代表無害。以下列出的少數症狀，表示需要立即取下貼片並就醫，而不是等待觀察是否會自行緩解。
更大的問題不在於噁心，而在於您的BMI、體重和吸菸狀況
大多數人會根據前兩週的感受來判斷一種新的避孕方法。這種直覺是可以理解的，但很大程度上是無用的，因為真正影響貼片是否適合您的因素，在您開始使用前就已經確定了。
Xulane對於BMI等於或大於30 kg/m² 的使用者是禁忌症，因為這會增加靜脈血栓栓塞的風險。另外，且這是同一仿單上的另一項聲明，對於體重達到或超過198磅（90公斤）的女性，該貼片預防懷孕的效果可能較差。對於35歲以上且吸菸的女性也是禁忌症，因為吸菸加上複合荷爾蒙避孕藥會增加心臟病、中風和血栓的風險。
以下是大多數網頁不會告訴您的：貼片並非口服避孕藥的溫和版本。與典型的35微克複合口服避孕藥相比，它在一段時間內（AUC）的總炔諾雌醇暴露量約高出60%，儘管峰值濃度（Cmax）約低25%。這是不同的暴露曲線，而非劑量較輕。
因此，第二週感到噁心並不代表貼片失效或不適合您。BMI、體重和吸菸狀況是應該在您開始使用前或剛開始使用後就確定好的因素。這些都不是您應該在家自行判斷的排除標準。這些是您應該與臨床醫生討論的問題，以便他們能結合您的病史進行權衡。
少數貼片症狀表示需要立即停止並尋求協助
初期一個月內幾乎所有情況都可以等待例行預約處理。但以下情況不行。
如果出現以下情況，請立即撥打911或前往急診室：
- 單腿出現紅腫、發熱或疼痛。
- 突發性胸痛、呼吸困難，或咳血。
- 突發性嚴重或不尋常的頭痛、意識模糊、言語困難，或身體一側無力或麻木。
- 突發性視力喪失、複視、眼球突出或眼痛。
- 皮膚或眼睛變黃，或出現嚴重的腹痛。
- 臉部或喉嚨腫脹，呼吸困難，或全身出現皮疹。
血栓風險是造成此列表的原因。複合荷爾蒙避孕藥的靜脈血栓栓塞估計發生率為每10,000名女性每年3至12例，相對風險在使用的第一年最高，儘管同一FDA仿單指出懷孕本身帶來的風險也相當或更高。仿單也明確指出，在發生動脈或靜脈血栓栓塞事件，或出現不明原因的視力喪失、眼球突出、複視、視盤水腫或視網膜血管病變時，應立即停止使用貼片。
請在一週內預約就診，如果：
- 貼片部位的皮膚刺激持續或惡化。
- 三個月後點狀出血仍然嚴重。
- 頭痛是新的或正在加劇，但不是突發性或嚴重的。
- 情緒變化影響到您的日常生活。
- 貼片反覆無法貼牢。
這些情況都不是緊急情況。這些情況也不值得再等待兩個週期。
開始使用前請諮詢醫生，如果：
- 您的BMI等於或大於30 kg/m²。
- 您的體重達到或超過198磅（90公斤）。
- 您年滿35歲且吸菸。
- 您有個人或家族血栓、中風或心臟病的病史。
Xulane是您幾乎肯定正在使用的貼片
從實際角度來看，Xulane的副作用就是本頁描述的避孕貼片副作用。Ortho Evra，最初的貼片，已在美國停產，而Xulane及其授權的仿製藥（炔諾孕酮和炔雌醇）是美國大多數藥房配發的藥品。
有一個例外很重要。Twirla（左炔諾孕酮和炔雌醇）是一種獨特的、雌激素含量較低的貼片，於2020年2月獲得FDA批准。它對於BMI等於或大於30 kg/m² 的使用者也是禁忌症，並且對35歲以上、BMI超過30且吸菸的女性帶有關於心血管風險的加框警示，這表明體重和血栓的警示是該類藥物的共性，而非Xulane獨有的問題。請檢查包裝盒或藥房標籤，以確認您實際獲得的產品。兩者不可互換，上述的試驗百分比是Xulane的數據。
第一週有兩個問題是其他三週沒有的
搜尋「避孕貼片副作用 第一週」會得到與其他週相同的症狀列表，這忽略了第一週不同的兩個方面。
第一個是避孕保護。如果您在月經第一天貼上第一片貼片，則無需額外避孕。任何晚於此時間開始使用，則在最初七天內需要使用非荷爾蒙的備用方法，例如保險套。
第二個是貼片使用錯誤。點狀出血和噁心確實最早出現且是預期的，突破性出血在頭三個月最為常見。但是，頭暈、貼片邊緣翹起、殘膠或部分脫落的角落，都表明是貼合問題，而非荷爾蒙問題，解決方法是物理性的。每天檢查所有四個角落，尤其是在淋浴、游泳或大量出汗後。這就是決定第一週的正確做法是等待還是行動的區別。
實際上：貼片脫落時間少於24小時，通常可以重新貼上，或更換新貼片，保持原來的貼片更換日，且無需備用。脫落時間超過24小時，或時間未知，通常意味著需要開始新的週期，使用新貼片，新的貼片更換日，以及七天的備用避孕。
像August AI這樣的健康伴侶應用程式，可以幫助您記錄每個症狀開始的日期以及貼片是否完全貼合，這正是醫生首先會問您的問題。
貼片皮疹通常與貼片部位有關，而非荷爾蒙
避孕貼片皮疹通常是貼片部位的問題，而不是貼片成分的問題。在Xulane試驗中，約有17%的使用者出現貼片部位障礙，這使其成為仿單上的三大抱怨之一。
預防措施已寫入產品說明中，而且並不吸引人。請在核准的貼片部位（臀部、腹部、手臂上外側和軀幹上部，切勿貼在乳房上）之間輪換，並且不要連續重複使用同一部位。不要在貼片將要貼合的皮膚上，或已貼好的貼片下方塗抹乳液、油、乳霜或粉末。
如果貼片皮疹在中途出現，請將更換的貼片貼在乾淨、乾燥、不同的部位，保持原來的貼片更換日，並且只有在貼片脫落時間少於24小時的情況下，才視為避孕保護完整。如果刺激持續或惡化，請聯繫醫生，因為可能需要其他避孕方法。局部的方形發紅皮膚是部位問題。如果皮疹擴散到全身，伴有臉部或喉嚨腫脹或呼吸困難，則為緊急情況，屬於上述第一列表。
對於無法緩解的皮疹，August的39美元線上緊急護理門診讓美國授權醫生能夠檢查部位並討論是否應該更換其他避孕方法。醫生將決定是否開處方，任何就診都不能保證獲得處方。遠程醫療就診也無法評估疑似血栓；腿部腫脹或胸痛需要當天親自就診。如果您在考慮去哪裡就診，最好先了解緊急護理是否可以開避孕藥，然後再預約。
如果三個月後副作用仍然存在，那就不是適應期了
避孕貼片副作用會持續多久？對大多數人來說，大約兩到三個月。克里夫蘭診所（Cleveland Clinic）指出，頭痛在最初幾週特別常見，傾向於改善，大多數副作用（頭痛、噁心、不規則出血、乳房脹痛、情緒變化、皮膚刺激）都是暫時性的，並在持續使用約兩個月後改善。點狀出血的曲線相同，主要集中在前三個月。
將這個時間窗口視為一個截止日期，而不是一種保證。在第三個週期之後仍然存在或惡化的症狀，不再是適應期，而是值得討論更換避孕方法的原因。尤其是情緒變化，是人們更換避孕方法的常見且正當的理由，而且有一些傾向於對情緒影響較小的避孕方法。
更換是正常結果，而非失敗。合理的下一步包括選擇雌激素含量較低的口服避孕藥、僅含孕激素的避孕方法，或如Kyleena的荷爾蒙子宮內避孕器，並由了解您病史的醫生選擇。像August AI這樣的健康伴侶應用程式，可以幫助您逐週期記錄症狀，以便在三個月的檢查時，能夠基於記錄而不是記憶進行討論。
常見問題
避孕貼片會導致體重增加嗎？
通常不會。沒有一致的證據表明複合荷爾蒙避孕藥會導致真正的體重增加，並且它沒有被列在Xulane試驗的常見不良反應中。人們經常注意到在最初的幾個週期內有水腫和乳房脹滿感，這可能會改變衣物的合身度，但並不會改變體脂肪。如果體重秤在幾個月內持續增加，請與醫生討論，而不是假設是貼片造成的。
避孕貼片能預防性病嗎？
不能。貼片僅能預防懷孕。它對衣原體、淋病、HIV、皰疹、梅毒或HPV沒有任何保護作用。如果您需要預防性傳染疾病，您還需要一種屏障方法，保險套是實用的選擇。這同樣適用於您使用貼片的最初七天，因為那時您仍然需要備用避孕措施來預防懷孕。
哺乳期間使用避孕貼片安全嗎？
通常不安全，至少在最初幾個月不安全。含有雌激素的方法通常在分娩後不久避免使用，因為它們會影響乳汁分泌，而且產後血栓風險已經升高。在此期間，更常使用僅含孕激素的選擇。時間安排取決於您的分娩方式、哺乳情況以及您的血栓風險因素，因此這是您與醫生共同決定的事項，而非一般規則。
停用貼片後，副作用會消失嗎？
是的。噁心、乳房脹痛和頭痛等荷爾蒙副作用通常在停用最後一片貼片後幾週內會恢復正常，生育能力也會迅速恢復，這意味著如果您不打算懷孕，則需要立即採取其他避孕措施。部位的皮膚刺激通常會在幾天內消退。任何持續數週以上的情況都值得單獨檢查，因為它可能並非由貼片引起。
我可以跳過無貼片週以避免月經嗎？
有時可以。連續或延長使用在實踐中可行，但這不在貼片的核准用途範圍內，需要醫生的批准，部分原因是這意味著全年雌激素的暴露總量會增加。跳過無貼片週更容易發生突破性出血，尤其是在最初幾個月。在第一個週期，您的出血模式尚未穩定，請勿自行嘗試。
結論
對於常見的抱怨，如頭痛、噁心、乳房脹痛、貼片部位刺激和點狀出血，請給予兩到三個月的時間來適應，並將第三個週期後仍然持續的任何情況視為與醫生討論更換方法的理由。腿部疼痛或腫脹、胸痛、突發性嚴重頭痛、身體一側無力、視力喪失或黃疸，表示需要立即就醫，無需等待。與其根據第一週的感受來判斷貼片，不如與醫生確定真正重要的問題：您的BMI、您的體重以及您是否吸菸。
免責聲明：本文僅供參考，不構成醫療建議。診斷和治療決策務必諮詢合格的醫療保健提供者。如果您遇到醫療緊急情況，請立即撥打911或前往最近的急診室。
