女性會自行罹患滴蟲病嗎？

答案很直接：滴蟲病是一種性傳染感染。它需要與受感染者接觸才會傳播。女性無法在沒有接觸到寄生蟲的情況下自行罹患此病。但是，有幾個非常實際的原因會讓人覺得感染是憑空出現的。

什麼是滴蟲病？

滴蟲病，常被稱為「滴蟲」，是由一種名為陰道滴蟲的微小寄生蟲引起。它是美國最常見的性傳染感染之一。疾病管制與預防中心 (CDC) 估計，僅在 2018 年就有超過兩百萬例滴蟲病感染。它比男性更常影響女性，而年長女性比年輕女性更容易罹患。

這種寄生蟲會感染泌尿生殖道。在女性，這包括陰道、尿道，有時也包括膀胱。在男性，它主要影響尿道。它通過性接觸傳播，最常見的是陰道性交，但也包括外陰部接觸、共用情趣用品，以及手部沾染受感染的液體觸碰伴侶的生殖器。

重要的是要了解，滴蟲病是可以治療和治癒的。通常使用甲硝唑或替硝唑的抗生素療程，在大多數情況下可以清除感染。

滴蟲病如何傳播？

滴蟲病通過與受感染者的性液體直接接觸傳播，包括精液、射精前液和陰道分泌物。根據計劃生育組織 (Planned Parenthood) 的說法，最常見的途徑包括與受感染伴侶進行陰道性交、女性之間的外陰部接觸、共用未清洗或未戴保險套的情趣用品，以及手部沾染受感染的液體時進行生殖器接觸。

男性無需射精，寄生蟲即可傳播給伴侶。即使是短暫的生殖器接觸也可能足夠。滴蟲病不會通過隨意的日常接觸傳播。您無法通過擁抱、親吻、分享食物、咳嗽、打噴嚏或坐在馬桶座上感染。

它真的會沒有近期性接觸就出現嗎？

這就是事情變得棘手的地方，也是造成許多困惑和擔憂的原因。雖然滴蟲病確實需要通過某種形式的性接觸暴露於寄生蟲，但暴露的時間點可能非常具有誤導性。

它可以潛伏很長時間

關於滴蟲病最重要的一點是，它可以在體內潛伏數週、數月甚至數年，而不會引起任何明顯的症狀。根據疾病管制與預防中心 (CDC) 的說法，約有 70% 的滴蟲病患者根本不會出現任何體徵或症狀。

根據克里夫蘭診所 (Cleveland Clinic) 的說法，當症狀最終出現時，它們可能在接觸後的 5 到 28 天內出現。但對許多女性而言，這需要更長的時間。根據哈佛健康 (Harvard Health) 的說法，未經治療，感染可能會持續數月甚至數年。

這意味著女性可能從之前的關係或性接觸中感染了滴蟲病，而很久以後才發現。這並不一定意味著現任伴侶不忠，也不意味著感染是憑空出現的。

男性常常不知道自己攜帶病毒

另一個複雜的因素是，男性出現症狀的可能性比女性更小。男性可以攜帶陰道滴蟲寄生蟲，而毫無感染的意識。然後他們可能在不知情的情況下將其傳播給伴侶。

因此，即使在單一伴侶關係中，也完全有可能其中一方從關係開始之前就攜帶了感染。這是導致意外診斷最常見的情況之一。

治療後再感染

如果之前治療過滴蟲病，但性伴侶沒有同時接受治療，則可能發生再感染。疾病管制與預防中心 (CDC) 報告稱，大約有 1/5 的人在治療後三個月內再次感染。這就是為什麼醫療保健提供者建議雙方同時接受治療，並在治療完成且症狀清除之前避免性接觸。

非性傳播的可能性呢？

這個問題經常出現。陰道滴蟲寄生蟲可以在體外潮濕溫暖的環境中存活一段短時間。印度性傳染疾病雜誌 (Indian Journal of Sexually Transmitted Diseases) 的一份病例報告記錄了涉及共用沐浴水和浴巾的罕見非性傳播病例。

然而，這些病例被認為極為罕見。疾病管制與預防中心 (CDC)、婦女健康辦公室 (Office on Women's Health) 和 Healthline 的醫學共識是，非性傳播不是感染的重要途徑。雖然理論上並非不可能，但從潮濕表面感染滴蟲病的機率極低。

應注意哪些症狀？

許多患有滴蟲病的女性沒有任何症狀。這也是這種感染如此容易被忽略的原因之一。但當症狀出現時，可能包括陰道分泌物的變化，可能變成黃色、綠色或灰白色，帶有泡沫狀質地和難聞的魚腥味。陰道內及周圍的瘙癢、刺激或灼熱感也很常見。有些女性在排尿時會感到不適或疼痛，在性交時也會感到疼痛或不適。

這些症狀可能與其他常見疾病非常相似，例如細菌性陰道炎、酵母菌感染或泌尿道感染。這種重疊是檢測如此重要的另一個原因。僅憑症狀猜測可能導致錯誤的治療。

如果感覺有任何不對勁，預約醫療保健提供者進行檢查是最安全的做法。檢查通常包括陰道拭子或尿液樣本，大多數性健康診所或通過初級保健提供者都可以進行。

如果滴蟲病未經治療會怎樣？

不及時治療滴蟲病不僅會導致持續的不適。隨著時間的推移，感染會引起生殖器區域的炎症，並增加感染其他性傳染感染（包括 HIV）的風險。根據 Evvy 的說法，未經治療的滴蟲病還可能導致子宮頸炎（子宮頸發炎），在某些情況下還可能導致盆腔炎。

對於孕婦來說，特別要注意這些風險。發表在美國國家醫學圖書館 (National Library of Medicine) 的研究已將懷孕期間的滴蟲病與併發症聯繫起來，例如胎膜早破、早產和低出生體重。醫療保健提供者通常建議在懷孕期間有症狀時對滴蟲病進行檢測和治療。

滴蟲病與生育能力之間也存在聯繫。一些研究發現，未經治療的滴蟲病女性患輸卵管不孕的風險較高，這使得早期發現和治療更加值得。

滴蟲病如何治療？

好消息是，滴蟲病是完全可以治癒的。疾病管制與預防中心 (CDC) 推薦的標準治療是口服甲硝唑（Flagyl），通常每天服用 500 毫克，每天兩次，持續七天。其他選擇包括替硝唑（Tindamax）或司克硝唑（Solosec），它們的副作用可能較少，但價格 tends to be higher。

雙方伴侶都需要同時接受治療，以防止感染來回傳播。在治療完成且症狀清除（通常約一周）之前，應避免性行為。服用甲硝唑或替硝唑期間應避免飲酒，因為兩者結合可能導致嚴重的噁心和臉紅。

建議在治療後約三個月進行隨訪檢查，即使症狀已經消失。疾病管制與預防中心 (CDC) 建議這樣做，因為再感染率很高，大約有 1/5 的人在該時間窗口內再次感染。

如何降低未來風險？

在每次性接觸時使用保險套或口腔保護膜可以顯著降低風險。限制性伴侶數量並就性傳染感染檢測進行 open conversations 也有幫助。定期篩查很重要，尤其是在進入新的關係或伴侶檢測呈陽性時。對於與女性發生性關係的女性，在每次使用前蓋上保險套並徹底清潔情趣用品可以降低風險。

總結

女性不可能完全靠自己罹患滴蟲病。它需要通過與受感染者的性接觸來暴露於陰道滴蟲寄生蟲。但是，感染可以在體內隱藏數月甚至數年而沒有症狀。這種長期的潛伏期是許多女性在診斷時感到措手不及的主要原因。

陽性的檢測結果並不一定指向現任伴侶不忠。這可能意味著感染是從之前的接觸中感染的，並且一直隱匿存在。也可能意味著伴侶在不知情的情況下攜帶了寄生蟲而沒有症狀。

免責聲明：此內容僅供參考，不能替代專業醫療建議。對於任何健康狀況的診斷和治療，請務必諮詢合格的醫療保健提供者。