胸痛的判斷可能很困難。它可能源於相對輕微的問題，例如胃灼熱或胸部肌肉拉傷。但也可能是心臟病發作、肺部血栓、中風或其他醫療緊急情況的警示信號。
困難之處在於，嚴重與輕微的病因可能感覺驚人地相似。在決定該怎麼做之前，您無需自行判斷病因。
如果胸痛是新發的、劇烈的、原因不明的，或伴隨其他令人擔憂的症狀，請撥打 911，而不是等待預約或自行駕車前往急診室。
簡而言之：重點摘要
- 何時應擔心胸痛： 如果出現突發、劇烈或不明原因的胸痛，尤其是持續數分鐘以上或忽隱忽現時，請撥打 911。
- 壓力感、擠壓感、緊繃感或疼痛蔓延至手臂、背部、頸部、下顎、肩膀或上腹部，可能是心臟病發作的警示信號。
- 伴隨呼吸急促、暈厥、冷汗、噁心、頭暈或嚴重虛弱的胸痛需要緊急評估。
- 突發胸痛伴隨呼吸困難、咳血或暈厥，可能是肺栓塞的徵兆。
- 突發劇烈胸痛或上背部疼痛也可能預示著主動脈緊急情況。
- 中風的症狀可以用 **B.E.F.A.S.T.：平衡、眼睛、臉部、手臂、言語、時間** 來記憶。
- 如果您認為自己可能正在經歷心臟病發作或中風，請撥打 911，而不是自行駕車。
胸痛可能是醫療緊急情況。 如果您出現突發或不明原因的胸痛、呼吸困難、暈厥、嚴重虛弱，或疑似心臟病發作或中風的症狀，請立即撥打 911 或您當地的緊急電話。 請勿使用線上症狀檢查器或遠距醫療諮詢來嘗試診斷潛在嚴重的胸部症狀。緊急醫療服務可以在轉運途中開始照護，並通知醫院您即將抵達。
胸痛何時應擔心
最關鍵的問題不是您的胸痛是否像心臟病發作。心臟病發作的症狀可能因人而異，有些人可能只有輕微或不尋常的症狀。
如果您出現新的或不明原因的胸痛，且是突發的、劇烈的、持續數分鐘以上，或忽隱忽現，請撥打 911。
胸部不適的感覺可能包括：
- 壓力感
- 擠壓感
- 緊繃感
- 飽脹感
- 痠痛感
- 灼熱感或疼痛感
當胸痛伴隨其他症狀時，則更令人擔憂，包括：
- 呼吸急促
- 冷汗
- 噁心或嘔吐
- 頭昏眼花或突發性眩暈
- 暈厥或意識喪失
- 異常虛弱或疲勞
- 心跳過快或不規則
- 疼痛蔓延至手臂、肩膀、背部、頸部、下顎或上腹部
這些症狀可能與心臟病發作及其他嚴重疾病同時發生。您無法僅憑疼痛的感覺來可靠地判斷病因。
胸痛可能意味著心臟病發作
心臟病發作發生於心肌的一部分血流受阻時。胸部不適是常見的警示信號，但症狀不一定總是像人們預期的那樣是劇烈或壓迫性的疼痛。
心臟病發作的症狀可能包括胸部中央的壓力感、擠壓感、飽脹感、痠痛感或疼痛感。不適感可能蔓延至一側或雙側手臂、背部、頸部、下顎、肩膀或上腹部。
呼吸急促可能伴隨或不伴隨胸部不適。
有些人還會經歷噁心、冷汗、異常疲勞、頭暈或頭昏眼花。症狀可能很輕微或忽隱忽現，這可能讓人想等一等，看看症狀是否會改善。
如果您認為自己可能正在經歷心臟病發作，請撥打 911。不要等到疼痛消失才採取行動。緊急醫療服務可以在您被轉運的過程中開始照護，並通知醫院您即將抵達。
更多資訊，請參閱美國心臟協會關於心臟病發作警示信號的內容。
女性的心臟病發作症狀可能不同
女性可能出現與男性相同的經典心臟病發作症狀，包括胸痛或胸部壓力感。
她們也可能經歷以下症狀：
- 呼吸急促
- 噁心或嘔吐
- 異常疲勞
- 背部、肩膀或手臂疼痛
- 頭昏眼花
這些症狀不一定意味著您正在經歷心臟病發作。但當這些症狀伴隨胸部不適或其他令人擔憂的症狀時，不應被忽視。
如果您的症狀可能表明心臟病發作，請尋求緊急醫療照護，而不是在家中嘗試判斷病因。
何時應因胸痛前往急診室
新發、不明原因或嚴重的胸痛需要及時的醫療評估，特別是當伴隨其他緊急症狀時。
如果胸痛伴隨以下情況，請立即撥打 911、您當地的緊急電話或前往急診室：
- 嚴重或日益加劇的呼吸急促
- 暈厥或接近暈厥
- 意識混亂或警覺性突然改變
- 冷汗或嚴重虛弱
- 疼痛蔓延至手臂、背部、頸部、下顎、肩膀或上腹部
- 突發嚴重的上背部或頸部疼痛
- 咳血
- 突發虛弱或麻木感
- 言語困難
- 視力突然改變
這些症狀可能與心臟病發作、肺栓塞、主動脈剝離或中風同時發生。這些疾病需要緊急評估，且無法通過線上諮詢安全排除。
胸痛與中風症狀：了解 B.E.F.A.S.T.
胸痛通常不是中風的主要症狀。但突發的神經學症狀同樣需要迅速的緊急照護。
CDC 建議使用 **B.E.F.A.S.T.** 來識別常見的中風症狀：
- B — Balance（平衡）： 突然失去平衡、協調能力或行走困難
- E — Eyes（眼睛）： 視力突然改變或喪失
- F — Face（臉部）： 一側臉部下垂或感覺麻木
- A — Arms（手臂）： 一側手臂突然虛弱或麻木
- S — Speech（言語）： 言語含糊不清、說話困難或難以理解言語
- T — Time（時間）： 立即撥打 911
其他可能的中風症狀包括突發的劇烈頭痛、頭暈、意識混亂或視力困難。
如果可能，請記錄症狀開始的時間。該資訊可以幫助醫療團隊確定哪些治療可能適合。
即使症狀消失，緊急評估仍然很重要。短暫發作可能是一次短暫性腦缺血發作 (TIA)，這可能是未來中風的警示信號。
伴隨呼吸困難的胸痛可能是另一種緊急情況
並非所有危險的胸痛病因都與心臟有關。
例如，肺栓塞發生於血栓阻塞肺部動脈時。症狀可能包括：
- 突發呼吸急促
- 深呼吸或咳嗽時可能加劇的胸痛
- 呼吸急促
- 脈搏過快
- 頭暈或暈厥
- 咳血
腿部腫脹或疼痛也可能是血栓的線索，尤其是在伴隨突發呼吸問題或胸痛時。
如果您出現突發胸痛並伴有嚴重的呼吸困難，請勿等待預約。尋求緊急醫療照護。
如果胸痛感覺像胃灼熱怎麼辦？
胃灼熱和其他消化問題可能導致胸部灼熱或不適。胸痛也可能源於肌肉拉傷、發炎或其他非心臟原因。
問題在於，這些症狀可能與嚴重疾病的症狀重疊。
灼熱感不一定意味著胃酸逆流，而心臟病發作也不一定總是引起劇烈的壓迫性疼痛。
如果胸痛是新發的或不明原因的，特別是伴隨呼吸急促、出汗、噁心、頭暈，或疼痛蔓延至上半身其他部位，請勿假設是胃灼熱。立即尋求緊急醫療協助。
應該自行開車去急診室嗎？
如果您認為自己正在經歷心臟病發作或中風，請撥打 911，而不是自行駕車。
緊急醫療服務可以在您到達醫院前開始照護，並通知急診部門您即將抵達。如果您的病情在轉運過程中發生變化，這一點尤其重要。
如果緊急醫療服務不可用，請盡可能讓他人開車送您。自行開車應是最後的手段，因為您的病情可能突然惡化。
常見問題
我應該為胸痛撥打 911 還是自行開車去急診室？
如果您出現可能表明心臟病發作或中風的症狀，請撥打 911。
緊急醫療服務可以在轉運途中開始照護，並通知醫院您即將抵達。如果您的病情突然惡化，訓練有素的應急人員也能提供緊急協助。
如果緊急醫療服務不可用，而且有人可以開車送您，這比自行開車要好。
如果我不確定我的胸痛是否嚴重怎麼辦？
當胸痛是新發的、不明原因的，或伴隨其他令人擔憂的症狀時，尋求緊急評估更為安全。
心臟病發作、肺栓塞和主動脈剝離等嚴重疾病的症狀可能與較不危險的病因重疊。等待症狀自行消失可能會延誤治療。
如果您不確定，且症狀可能屬於緊急情況，請撥打 911 並描述您的經歷。
年輕人會得心臟病嗎？
是的。
心臟病在老年人中較為常見，但任何年齡的人都可能發生。危險因素可能包括心臟病家族史、高膽固醇、糖尿病、吸煙、高血壓以及某些藥物濫用，包括古柯鹼。
年齡本身不應被用來排除心臟病發作。如果年輕人出現伴隨心臟病發作警示信號的胸痛，則應進行緊急評估。
等待救護車時我應該做什麼？
遵循 911 接線員的指示。
如果可能，請坐或休息在舒適的地方，如果獨自一人，請解鎖門，並將手機放在附近。不要花時間試圖診斷疼痛原因或在網上尋找答案。
如果您失去意識，並且有人在您身邊，他們應遵循接線員的指示，包括在需要時進行心肺復甦術 (CPR) 指導。
如果幫助到達前胸痛消失了怎麼辦？
仍然需要接受評估。
胸痛消失並不一定意味著潛在的問題已經解決。某些嚴重疾病可能導致症狀忽隱忽現。
告知緊急應答人員發生了什麼，包括疼痛持續了多久以及是否出現了其他症狀。他們可以確定您是否仍然需要醫院評估。
如果胸痛不是緊急情況怎麼辦？
並非每次胸痛發作都需要呼叫救護車。但新發或不明原因的胸痛仍然值得就醫。
根據您的症狀，醫療專業人員可能需要進行檢查、心電圖、血液檢查、影像學檢查或其他測試，以確定疼痛的原因。
如果疼痛已停止且您沒有出現緊急症狀，請聯繫醫療專業人員尋求指導，而不是試圖自行診斷。
有關區分緊急症狀與可能適合緊急護理的病症的更多資訊，請參閱我們關於遠距醫療、緊急護理與急診室：60 秒內決定您真正需要什麼 的指南。
結論
了解胸痛何時應擔心並不總是那麼簡單，因為嚴重與輕微的病症可能感覺相似。
新發、突發、劇烈或不明原因的胸痛，特別是伴隨呼吸急促、暈厥、冷汗、嚴重虛弱、噁心、頭暈，或疼痛蔓延至手臂、背部、頸部、下顎、肩膀或上腹部時，應及時就醫。
如果出現疑似心臟病發作或中風的症狀、嚴重的呼吸問題、咳血，或突發嚴重的胸部或上背部疼痛，請撥打 911。
當症狀可能預示著緊急情況時，請勿等待線上預約，如果緊急醫療服務可用，請勿自行駕車。對於胸痛，及時就醫比試圖自行找出病因更重要。
