替爾沛肽會導致脫髮嗎？您應該了解的事項

是的，有些服用替爾沛肽的人確實會經歷頭髮稀疏。在 Zepbound 的臨床試驗中，約有 4% 至 5% 的參與者報告了脫髮，而安慰劑組為 1%。這是一個顯著的差異。但重要的是要理解，脫髮最可能與快速減重本身有關，而不是藥物對毛囊的直接毒性作用。

為什麼減重時會脫髮？

在替爾沛肽治療期間，大多數人經歷的脫髮類型稱為休止期脫髮。這種情況發生在身體承受顯著的生理壓力時，會迫使大量毛囊同時從活躍的生長期進入休止期。

正常情況下，任何給定時間約有 85% 至 90% 的頭髮正在生長。只有約 10% 至 15% 處於休止期（telogen）。但是，當您的身體經歷像快速減掉大量體重這樣的生理壓力時，高達 70% 的生長頭髮可能會過早地轉入休止期。幾個月後，這些休止期的頭髮會一起脫落，您會注意到頭皮出現瀰漫性的稀疏。

根據 NCBI Bookshelf 上關於休止期脫髮的詳細臨床評論，這種脫髮通常在誘發事件發生後兩到四個月開始。這個時間點與許多替爾沛肽使用者報告的時間一致。他們開始注意到治療幾個月後脫髮增加，大約在這個時候體重顯著下降。

令人欣慰的是，休止期脫髮是暫時性的。一旦身體適應，體重穩定，脫髮通常會減緩，並且在三到六個月內新的頭髮會開始重新長出。

是藥物還是減重？

這是一個關鍵的區別。替爾沛肽似乎不會直接損傷毛囊。該藥物通過減少食慾和減緩胃排空來發揮作用，這導致進食量顯著減少。隨之而來的快速減重是身體承受的壓力。

這種模式並非替爾沛肽獨有。對減重手術患者的研究表明，約有 57% 的人在手術後會經歷脫髮。與 semaglutide 和 liraglutide 也有類似的報告。任何在短時間內體重大量減輕的情況都會觸發休止期脫髮。

臨床試驗數據也支持這一點。在 Zepbound 的試驗中，脫髮率最高的參與者是那些體重減輕最多的人。女性（約 7.1%）報告脫髮的頻率也高於男性（0.5%），這可能與女性快速體重變化伴隨的荷爾蒙變化有關。

哪些營養不足會加劇情況？

當您攝入的食物顯著減少時，您攝取的營養也會減少。幾種特定的營養素短缺會加劇脫髮或減緩再生。這些包括：

• 蛋白質：頭髮幾乎完全由一種稱為角蛋白的蛋白質組成。當蛋白質攝入量低於身體所需時，頭髮生長是首先受到影響的。大多數指南建議在積極減重期間每天至少攝取 60 至 80 克蛋白質。

• 鐵：低鐵是休止期脫髮最廣為人知的原因之一。您的身體優先為血液生產提供鐵，而不是頭髮生長，因此當儲備下降時，毛囊會早期受到影響。

• 鋅：在毛囊功能和細胞分裂中起直接作用。缺乏會加劇脫髮。

• 維生素 B12：減少食物攝入，特別是動物製品，可能導致 B12 短缺，進而導致疲勞和頭髮稀疏。如果您想了解 B12 水平與替爾沛肽的關聯，這篇關於從 B12 缺乏中恢復的文章 提供了更詳細的介紹。

• 維生素 D：在頭髮生長週期中起作用。許多人在開始治療前就已經缺乏，而減少的食物攝入會使情況惡化。

這些不足是可以解決的。簡單的血液檢查可以確定哪些營養素偏低，而有針對性的補充或飲食調整可以提供幫助。

可以預防服用替爾沛肽時脫髮嗎？

您可能無法完全預防，但可以減輕其嚴重程度並支持更快的再生。以下是一些可以幫助的實用步驟。

首先，每餐都要優先攝取蛋白質。這是減重期間頭髮健康最重要的一項飲食因素。瘦肉、雞蛋、希臘酸奶、魚、豆類和豆腐都是不錯的選擇。

其次，在治療前或早期請醫生檢查您的鐵、鐵蛋白、鋅、維生素 D 和 B12 水平。及早發現缺乏症意味著您可以在其加劇脫髮之前糾正它們。如果您的醫生發現由於胃腸道副作用導致鉀離子偏低或其他電解質失衡，也請處理這些問題。這份關於低鉀症狀的指南 可以幫助您識別跡象。

第三，如果脫髮變得明顯，請考慮減緩減重速度。您的醫生可能會建議在增加劑量前，較長時間停留在較低的劑量，這可以減少引發休止期脫髮的代謝衝擊。

第四，管理壓力。情緒壓力會加劇身體已經承受的生理壓力。睡眠、溫和的運動和減壓都有助於更健康的頭髮週期。

第五，保持耐心。這可能是最難的一點。休止期脫髮需要時間才能恢復。但是，一旦體重穩定且營養改善，大多數人會在六到九個月內看到顯著改善。

何時應諮詢您的醫生？

雖然由減重引起的休止期脫髮最可能是替爾沛肽治療期間頭髮稀疏的原因，但這並非唯一可能性。如果出現以下情況，您應該諮詢您的醫生：

• 脫髮持續超過六個月沒有改善

• 您注意到的是斑塊狀脫髮，而不是瀰漫性稀疏

• 您的頭皮出現紅腫、脫屑或瘙癢

• 您還有其他症狀，如異常疲勞、怕冷或不明原因的體重變化

這些可能指向其他狀況，如甲狀腺功能低下、缺鐵性貧血或斑禿，這些都需要進一步的評估和治療。

更廣泛的視角

替爾沛肽引起的脫髮是真實存在的，但幾乎總是可以恢復的。它是由減重過程本身驅動的，而不是藥物損害了您的頭髮。攝取足夠的蛋白質、糾正營養缺乏以及給予身體時間來適應，是您可以採取的​​最有效的步驟。您的頭髮經歷了一個壓力大的轉變，並在適當的支持下，它會恢復的。